磁敏感加权成像在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑梗死诊疗中的临床价值。方法:对36例急性脑梗死患者进行CT、常规MRI、MRA、DWI及SWI的检查,对影像学进行对比研究。结果:36例脑梗死病灶在DWI图像上均显示高信号;MRA上31例可见大脑前、中、后动脉有不同程度狭窄、闭塞或分支血管减少,1例显示颈内动脉有闭塞;SWI上24例发现梗死区静脉血管减少,7例静脉血管缺失,13例SWI上发现不同程度的脑出血,而CT及常规MRI仅4例显示明确脑出血。结论:SWI对显示脑梗死合并脑微出血有特异性表现,且有评价梗死区脑组织存活性的潜在价值;SWI在急性脑梗死的诊断和临床治疗中起着重要作用,可列为急性脑梗死的检查常规。     

帕罗西汀联合尼莫地平治疗卒中后焦虑抑郁躯体化的相关性研究（附80例报告）

研究发现,钙离子拮抗剂能显著增强抗抑郁药治疗卒中后抑郁的临床疗效[1-3]。我们于2010-2013年采用帕罗西汀联合尼莫地平治疗卒中后伴有抑郁焦虑躯体化的患者80例,取得一定疗效,报告如下。     

奥扎格雷治疗急性脑梗死的近期疗效观察与护理

我院自2003年1月至2004年5月应用奥扎格雷治疗急性脑梗死62例,疗效满意,现就近期临床观察与护理体会报告如下.     

盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪治疗血管性痴呆34例

目的探讨盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）联合阿米三嗪（商品名：都可喜）治疗血管性痴呆（VD）的有效性及安全性。方法将94例VD患者随机分为三组，为盐酸多奈哌齐联合阿米三嗪联合治疗组、单纯用盐酸多奈哌齐组和单纯用阿米三嗪组，进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标，日常生活能力量表（ADL）为次要评价指标。结果12周后，联合治疗组较单用组MMSE、ADL改善显著（均P〈0．01）。结论多奈哌齐联合阿米三嗪可显著改善VD患者的认知功能和日常生活自理能力，且安全性和耐受性良好。     

恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗死效果观察

目的对恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗死效果进行观察和分析.方法 将本院神经科2010.1～2011.1期间120例老年急性脑梗死患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),分别给予恩必普软胶囊或依达拉奉联合早期康复训练治疗.结果 治疗两个疗程后,观察组NIHSS评分较对照组降低显著,t=1.981,提示差异具有显著性(P＜0.01);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均显著提高,观察组提高程度明显大于对照组,上肢评分比较t=1.933,下肢评分t=1.896,Barthel指数比较结果表明,t=1.805,(P＜0.01),提示比较有显著差异性,有统计学意义.结论 恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗死疗效确切,值得临床推广应用.     

急性脑梗死患者伴发糖代谢异常观察

目的:探讨急性脑梗死患者合并糖代谢异常的发生率。方法:选取224例急性脑梗死患者,于病后14+4(天)OGTT试验。结果:糖代谢异常者109例(48.7%),其中糖尿病(DM)62例(27.7%);糖耐量受损(IGT)45例(20.1%);空腹血糖受损(IFG)2例(0.9%)。结论:急性脑梗死合并糖代谢异常的发生率远高于一般人群,而OGTT可以提高诊断率。     

恩必普治疗短暂性脑缺血发作39例及对血浆D-二聚体的影响

目的观察恩必普治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对患者血浆D-二聚体的影响。方法将78例患者随机分为两组,各39例。对照组给予阿司匹林肠溶片50 mg口服,每日1次;疏血通注射液6 mL加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液静脉滴注。观察组在对照组基础上给予恩必普200 mg口服,每日3次。所有患者均以2周为1个疗程。比较两组的疗效及血浆D-二聚体水平。结果观察组的总有效率为87.18%,显著高于对照组的61.54%(P<0.05)。治疗前两组患者的血浆D-二聚体水平无明显差异,治疗后12 h观察组血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后3 d和治疗后2周时,两组D-二聚体水平无明显差异。结论恩必普治疗短暂性脑缺血发作具有良好的疗效,用药后患者血浆D-二聚体的水平先上升后很快下降,对改善短暂性脑缺血发作患者的病情具有重要价值。     

神经妥乐平治疗脑梗死后肩-手综合征疗效观察

脑梗死患者常出现偏瘫侧肩部疼痛、活动受限,同时腕关节及手指疼痛、肿胀,血管改变,即出现血流增加、皮温增高、发红等,手指多呈伸直位,屈曲受限,被动屈曲时剧烈疼痛,临床称之为肩-手综合征.作者自2001年2月～2003年1月同时应用神经妥乐平治疗本病患者24例,疗效满意,现报道如下.     

氯吡格雷稳定易损斑块预防卒中临床观察

目的 探讨氯吡格雷稳定易损斑块预防卒中临床疗效。方法 将60例颈动脉粥样硬化斑块形成的病人随机分成两组,治疗组服用氯吡格雷75mg,1次/d,与服用肠溶阿司匹林75mg,1次/d,作为对照组,服药前后记录斑块面积、颈动脉管腔直径（离颈内外动脉分叉lcm处的测量值、CCAD）、内中膜厚度（IMT）以及斑块性质。结果病人颈动脉粥样硬化斑块面积缩小或消失,CCAD增加、IMT变薄,治疗前后有显著性差异（P〈0.01）,而与对照组相比,亦有显著性差异（P〈0.05）。结论 氯吡格雷稳定易损斑块预防卒中有明显疗效。     

MR磁敏感加权成像在脑血管性病变诊断中的价值

脑血管性病变是严重危害人类健康的常见疾病,早期诊断和及时有效治疗对预后意义重大,虽然CT和常规MRI的应用对大多数的脑血管性病变都能作出诊断,但在显示低流量血管畸形、小静脉结构和脑内微小出血方面,存在着很大的局限性,影响临床医师对治疗的选择和预后的判断。