化疗对肺癌患者生活质量的影响

背景与目的随着现代医学的发展,不仅要求医护人员要消除患者病痛和心理障碍,还要提高患者生活质量。本研究探讨化疗对肺癌患者生活质量的影响及其影响因素。方法随机抽取住院化疗的肺癌患者61例,分别于化疗前、化疗2周期后1周内、化疗4周期后1周内评估临床疗效,并进行肺癌患者生活质量量表(EORTC QLQ-30)问卷调查。结果化疗2周期后化疗有效率40%,患者社会功能下降,恶心、呕吐、失眠、厌食症状加重(P<0.05)。化疗4周期后化疗有效率23%,患者化疗后躯体、角色、情绪、社会功能降低,恶心呕吐、食欲减退、失眠症状加重,经济困难较化疗前加重(P<0.05)。生活质量影响因素分析:女性较男性易疲倦、食欲减退(P<0.05)。文化程度低者较文化程度高者易失眠、疲倦(P<0.05)。老年患者较中年人更易出现疲倦、食欲减退、恶心呕吐(P<0.05)。按体重指数分为消瘦、正常、超重三组,三组比较生活质量无明显统计学差异(P>0.05)。按血浆白蛋白水平分为低白蛋白组及正常白蛋白组,两组比较生活质量无明显统计学差异(P>0.05)。但前组症状及经济困难得分较高,后组功能领域及总体健康状况得分较高。结论化疗可使肺癌患者肿瘤减小,临床症状缓解,但化疗后患者易疲劳、纳差、恶心呕吐加重,患者情绪较差,生活质量降低,应注重患者化疗不良反应并及时予处理,加强对患者的心理疏导,增加患者的营养,提高患者的生活质量。     

肺结核人体成分分析特点

目的探究肺结核住院患者与正常人群对照的人体成分分析不同点,寻找肺结核患者人体成分分析特点,评价人体成分分析是否可用于营养不良的判断手段。方法随机抽取来我院住院的肺结核患者资料46例病例资料,同时收集同时期体检资料46例,评估两组之间各营养指标变化,同时分析肺结核合并营养不良患者人体成分指标与营养不良相关指标的关联性。结果两组患者的血清前白蛋白、白蛋白、肌肉数据以及人体成分数据对比有差异,人体成分分析与营养不良相关指标如前白蛋白、白蛋白、血红蛋白有明显的相关性,P<0.05,且肌肉数据与NRS2002评分成负相关,肺结核患者与正常体检者肌肉数据比较,蛋白质及脂肪储存明显降低(P<0.05)结论肺结核患者普遍存在营养不良,人体成分分析可用于评估营养不良。     

相位角在肺结核患者营养评估中的临床意义

目的 探讨相位角与肺结核患者营养状况的关系及其对临床结局的影响.方法 对208例肺结核患者行完善营养风险筛查、人体测量、生化检查和人体成分分析检查.其中,154例相位角正常(正常相位角组),54例低相位角(低相位角组).分析相位角与营养指标的相关性,记录随访期间患者死亡情况.结果 低相位角组患者年龄、耐药肺结核发生率、合并脑梗死、冠心病、肺癌以及存在营养风险的患者比例高于正常相位角组(P＜0.05).低相位角组血清白蛋白和前白蛋白水平低于正常相位角组(P＜0.05).两组骨骼肌、浮肿指数(ECW/TBW)、上臂肌围(AMC)、去脂体重指数(FFMI)和四肢骨骼肌含量(ASM)比较差异有统计学意义(P＜0.05).相位角与前白蛋白、骨骼肌、无机盐和ASM呈正相关(P＜0.05),而与ECW/TBW和NRS2002评分呈负相关(P＜0.05).在随访期间,低相位角组死亡率高于正常相位角组(35.00％vs.7.14％)(P＜0.05).结论 相位角有助于评估肺结核患者的营养状况和预测临床结局.     

老年肺结核与肌少症发病机制研究进展

肌少症于1989年由Rosenberg首次提出,此后经过多代临床及科研工作者的努力,该疾病在老年医学及骨代谢领域逐渐被大家熟知.2019年欧洲老年人肌少症工作组重新定义了肌少症,随后亚洲肌少症工作组发布了最新的专家共识,为临床工作提供了更为精确的参考.但由于肺结核为传染性疾病,许多诊疗活动因受诊疗条件的限制而无法开展.国内外关于肺结核与肌少症方面的研究甚少.本文就近几年相关的研究进行综述,为未来肺结核与肌少症的研究提供帮助.     

慢性阻塞性肺疾病生活质量及焦虑抑郁相关因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及焦虑抑郁的相关影响因素,生活质量与焦虑抑郁的关系.方法 收集71例COPD患者的一般资料,肺功能,血气分析结果,并发放圣·乔治呼吸问卷(SGRQ),Zung焦虑、抑郁量表,进行生活质量、焦虑、抑郁情况评估.后由SPSS17.0软件进行统计分析.结果 ①71例患者中有抑郁症状者19例,占患者总数的26.76%,有焦虑症状者27例,占患者总数的38.03%,远高于普通人群的患病率.②SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分与性别年龄无相关性.除焦虑症状得分外,SGRQ各分值、抑郁症状得分均与病史呈正相关,病史与疾病影响部分相关性最强(r=0.354,P＜0.01).SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与吸烟呈正相关,吸烟与症状部分相关性最强(r=0.477,P＜0.01).身高、体质量指数(BMI)与活动部分、疾病影响、总分、焦虑症状得分呈负相关,与疾病影响、总分均具有明显相关性,分别为(r=-0.324,P＜0.01)和(r=-0.350,P＜0.01).③SGRQ各分值、焦虑抑郁症状得分均与肺功能,PO2呈负相关,焦虑抑郁症状得分与FEV1%pred呈明显负相关,分别为(r=-0.495,P＜0.01)和(r=-0.576,P＜0.01).④以生活质量总分为因变量,焦虑抑郁症状得分为自变量,通过多重线性回归分析示SGRQ总分与焦虑抑郁症状得分仍成线性相关,而分别以焦虑抑郁得分为因变量,SGRQ各分值为自变量,焦虑症状得分与SGRQ无明显相关性(t=-1.245～1.548,P＞0.05),抑郁症状得分与症状部分、疾病影响、总分相关性减弱(t=-0.193～2.444,P=0.017～0.050).结论 COPD患者生活质量、焦虑抑郁程度与病程、吸烟史、BMI、肺功能及氧分压密切相关,生活质量与焦虑抑郁症状得分具线性依存关系,生活质量下降可导致焦虑抑郁症状的产生,反之,焦虑抑郁可以导致生活质量下降,焦虑抑郁可能是影响COPD患者生活质量的独立危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频度相关因素分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（C0PD）患者急性加重频度的相关因素。方法：回顾性分析202例COPD患者近3年COPD急性加重的次数。测定电解质（血清钙,血清磷）,行血气分析、肺功能检查;分析血清钙和急性加重次数、血气分析、肺功能指标之间的关系。结果：202例COPD患者中低血清钙组患者占57．92％,其急性加重的频度高于血清钙水平正常组患者（P〈0．05）。117例COPD低血清钙组患者中,血清钙水平与年龄、pH呈负相关（r=-0．196,r=0．908;P均〈0．05）,与血清磷水平、BMI、Pa—CO2、FEVI％预计值呈正相关（r=-0．309,r=0．466,r=0．909,r=-0．301;P均〈0．05）。结论：COPD患者合并低血清钙时急性加重频度升高,血清钙水平可作为评估COPD严重程度的指标之一。     

化疗对肺癌患者生活质量及焦虑情绪的影响及分析

背景与目的通过观察肺癌患者化疗前后生活质量及焦虑情绪的改变,探讨化疗对肺癌患者生活质量及焦虑情绪的影响。方法随机抽取住院化疗的肺癌患者58例,分别于化疗前、化疗后2周期1星期内、化疗后4周期1星期内评估临床疗效,并进行肺癌患者生活质量量表(QLQ-C30)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)评分。结果化疗前,生活质量功能领域、疲乏、呼吸困难条目得分较高,有焦虑情绪的占56%,SAS得分为49.54±5.64;焦虑症状与失眠轻度相关(P<0.05);化疗后2周期,呼吸困难得分下降,失眠、食欲丧失得分上升,较化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑情绪的占80%,SAS得分为52.48±6.10,较化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);有基础病患者SAS得分高于无基础病患者,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑症状与疲乏、呼吸困难轻度相关(P<0.05)。化疗后4周期,躯体、角色、情绪、社会功能得分下降明显,恶心呕心、食欲不振、便秘、经济困难条目得分上升,较化疗后2周期相比差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑情绪的占72%,SAS得分为54.82±6.55,较化疗后2周期相比无统计学差异;SAS得分与KPS呈负相关(P<0.05);焦虑症状与疲乏、失眠相关(P<0.01),与便秘轻度相关(P<0.05)。结论化疗过程中,部分肺癌患者躯体症状得到缓解,焦虑情绪明显增加,生活质量有所下降,医务工作者应及时评价患者生活质量及情绪改变,提高患者生活质量,积极地对患者进行心理疏导治疗。