胼周动脉动脉瘤42例治疗分析

目的 探讨胼周动脉动脉瘤（PAA）治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2012年6月至2020年3月收治的42例PAA的临床资料。25例采用夹闭术治疗，17例行血管内栓塞治疗。结果 所有动脉瘤均成功完成夹闭或栓塞，夹闭术后并发症发生率为（48.0%，12/25），栓塞术后并发症发生率（17.6%，3/17）。42例术后临床随访3~12个月，中位数6个月；夹闭术治疗25例末次随访改良Rankin量表（mRS）评分0~2分17例，3~6分8例；预后良好率为68.0%（17/25）；栓塞治疗的17例末次随访mRS评分0~2分14例，3~6分3例；预后良好率为82.4%（14/17）。42例术后影像随访4~21个月，中位数9个月；夹闭术后复发率为12.0%（3/25），栓塞术后复发率为5.9%（1/17）。结论 夹闭术与血管内栓塞是治疗破裂PAA的有效方法，临床上需结合病人具体情况选择个体化的治疗方式以提高治疗效果。     

口腔正畸科患者交叉感染影响因素分析及预防对策

目的研究分析口腔正畸科患者交叉感染影响因素及预防对策。方法选择2009年7月-2014年7月于医院口腔正畸科接受治疗且出现交叉感染的87例患者作为感染组,同时选择同期口腔科治疗未出现交叉感染的92例患者作为对照组,检测治疗中涉及的相关医疗器械表面的细菌数目,通过统计分析患者的一般资料及治疗中的影响因素,明确患者正畸治疗中出现交叉感染的危险因素,并提出针对性预防措施。结果医师口包使用后30min、2h及12h细菌平均数量分别为(1.1±0.3)CFU/cm2、(15.4±2.3)CFU/cm2、(71.4±4.1)CFU/cm2;多因素Logistic回归分析结果显示,患者合并糖尿病、治疗中未使用一次性器械、器械消毒及空气消毒差导致器械及空气污染、医师自我保护意识不强及治疗操作不规范均为引起口腔正畸科出现交叉感染的独立影响因素(P0.05)。结论正畸治疗中出现交叉感染的影响因素较多,医务人员应做好感染的控制工作,提高自我保护意识及规范操作意识,严格做好空气及医疗器械的消毒工作,对可能出现交叉感染的环节重点监督,减少治疗后交叉感染问题的出现。     

磺达肝癸钠预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效性和安全性。方法：选择89例连续的行人工髋、膝关节置换手术患者,随机分为对照组45例：给予肢体气压泵预防深静脉血栓;磺达肝癸钠组44例：给予磺达肝癸钠联合肢体气压泵预防。术后观察比较血小板、凝血功能指标变化情况及深静脉血栓形成。结果：两组患者总失血量、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血酶时间变化比较均无统计学差异（P＞0.05）;磺达肝癸钠组无1例发生深静脉血栓,对照组16例深静脉血栓形成（χ2=19.073,P＜0.01）。结论：使用磺达肝癸钠预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成对凝血功能、血小板无明显影响,是安全有效的。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

混合性骨转移瘤的CT诊断

目的 探讨混合性骨转移瘤CT诊断和鉴别诊断的有益征象，提高对该病的影像诊断水平。方法 回顾性分析12例混合性骨转移瘤的CT和X线表现，着重研究新生骨的形态及内部结构。结果 12例混合性骨转移瘤中，多发10例（83.3%)，单发2例（16.7%)。CT主要表现为高密度的新生骨之间夹存溶骨性骨质破坏，新生骨大小不等，形态各异，6例中心部出现密度相对减低区，其中4例大片状，地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区，2例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清楚的类圆形低密度区，形似牛眼，9例脊椎转移中，病椎兼有椎弓根受侵犯为40.3%。2例见局限性软组织肿块，占16.7%。结论 结合临床资料及CT表现将有助于混合性骨转移瘤的诊断和鉴别诊断，牛眼样新生骨有一定的价值。     

氯沙坦与吲达帕胺对老年高血压血尿酸及β2-微球蛋白的影响

目的探讨氯沙坦和吲达帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸及血与尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法老年高血压患者66例,随机分为氯沙坦组和吲达帕胺组,每组33例,分别服用氯沙坦及吲达帕胺,于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与β2-MG水平的变化.结果两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.001);吲达帕胺组治疗前后比较,血尿酸浓度明显升高(P＜0.01),血及尿β2-MG浓度无明显变化;氯沙坦组治疗前后比较血尿酸及血、尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论氯沙坦和吲迭帕胺均能有效控制老年高血压患者的血压,而氯沙坦既能改善老年高血压患者的代谢紊乱,又能起到保护肾脏的作用.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女性，69岁。全身多发性皮下结节伴乏力、发热1个月。1个月前无明显诱因出现大腿内侧、臀部和后背等多处皮下包块，包块胡桃至鸡蛋大小，有红肿、热、痛，同时伴乏力和高热。在当地医院应用抗生素消炎治疗无效，转入我院。查体：体温38-39．5℃，全身多发性皮下结节，血常规示全血细胞减少。行左臂皮下结节切除术，术中见直径约1．5 cm左右的皮下结节，周围欠光滑，界限不清。     

FARES法与Hippocrates法复位肩关节脱位患者的临床效果比较

目的探讨分析FARES法与Hippocrates法治疗肩关节前脱位患者的临床效果。方法选取2014年6月至2017年6月间在本院就诊的72例肩关节前脱位患者,随机将患者分为观察组(36例)、对照组(36例)。对照组患者采用Hippocrates法复位,观察组患者采用FARES法复位。观察并对比两组复位成功率、复位时疼痛程度、复位操作时间、复位次数和复位后并发症情况。结果观察组复位成功率明显高于对照组(P0.05);观察组VAS评分、复位操作时间和复位次数明显比对照组小(P0.05);观察组患者并发症发生率明显比对照组低(P0.05)。结论与Hippocrates法相比,FARES法用于肩关节前脱位患者治疗,临床效果较好,一次复位成功率高,疼痛感较轻,且并发症发生率较低,安全可靠,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。