微创小切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效分析

目的探讨微创小切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法选取2012年1月～2017年1月在我院行钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者89例,按手术入路分为两组:A组45例,采用微创切口入路;B组44例,采用传统延长"L"形切口。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、B?hler角、 Gissane角、踝关节功能AOFAS评分和并发症情况。结果两组均顺利完成手术。组间比较,A组手术时间、出血量及骨折愈合时间均少于B组,并发症发生率低于B组,踝关节AOFAS评分高于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后6～12个月(平均9.6个月)复查X线片,两组患者跟骨长、宽、高、B?hler角、 Gissane角均较术前明显改善(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论微创小切口入路行钢板内固定治疗跟骨骨折,手术切口小,术后并发症少,恢复快,且可坚强固定跟骨骨折,改善足踝部功能。     

脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的针灸康复治疗

因脑卒中引起假性球麻痹所致吞咽困难的患者很多，中重症者给予鼻饲时，经常受到拒绝，因而易造成呼吸系统感染和营养不良。为此，我们结合中医针灸方法，对２２例因脑卒中合并假性球麻痹致吞咽困难的患者进行了康复治疗，同时选择２０例仅予鼻饲者进行对照，观察其疗效。１对象与方法１．１对象患者系２０００年１１月１日～２００１年５月１日在我院神经内科住院合并假性球麻痹致中重度吞咽困难的脑梗死患者共４２例，均符合１９８６年第二次全国脑血管病会议的诊断标准，随机分为两组。治疗组２２例，男１３例，女９例，年龄５５～７３岁…     

颈内静脉与股静脉置管在血液透析中的应用与护理

我科采用颈内静脉或股静脉置管建立血管通路进行血液透析,对两种静脉置管方法进行护理观察并比较应用效果,现报道如下。     

防旋自锁钢板与动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的效果比较

目的评价应用防旋自锁钢板与动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果与安全性,以期为临床合理选择提供参考。方法将骨质疏松性股骨转子间骨折患者52例随机分为A组与B组各26例,分别应用防旋自锁钢板与动力髋螺钉进行治疗,随访9~18个月,统计2组术中情况、骨折愈合情况,同时以Harris髋关节功能评分来评估患者髋关节功能恢复情况。结果 2组手术耗时、术中失血量比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,而A组骨折愈合时间、并发症与B组比较均显著减少（P均〈0.05）,Harris评分与优良率与B组比较均显著升高（P均〈0.05）。结论防旋自锁钢板及动力髋螺钉内固定术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折虽在手术耗时、术中出血量等方面相当,但防旋自锁钢板术后并发症少、骨折愈合快,且髋关节功能恢复更为理想,值得临床重视并予以普及。     

优势半球顶叶病变后出现体像障碍2例

体像障碍多见于非优势半球顶叶病变后，但我科曾遇2例优势半球顶叶病变后出现体像障碍，现报告如下。 1病例报告 例1，男，50岁。因右侧肢体活动不灵12h于2004年3月22日入院。查体：意识清楚，言语流利，右利手，体像障碍为右侧肢体缺失感，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，     

上气道临界压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的生物力学作用机制可以由经典的Starling阻力模型来简化模拟,而临界压则是这个模型的重要参数,常用于描述上气道抵御塌陷的能力.影响临界压的因素有很多,包括舌骨的位置、肺容量、体位、睡眠状态以及性别等.长期以来,临床上将临界压作为一个判断OSAS病情的重要标准,Sforza等经研究发现,临界压的测量可能是临床检测的有效方法 ,但是临界压本身并不能单独说明疾病的严重程度.     

上海市某社区65岁以上老人参与健康体检影响因素的调查分析

目的：分析65岁以上老人参与免费健康体检行为,了解影响老人参与免费体检的因素,为制定免费健康体检方案提供参考依据。方法：2013年—2014年对辖区内65岁以上常住老年居民进行相关问卷调查,分析影响居民参与免费健康体检的因素。结果：文化程度较低的人群参与体检略高,大学及以上文化程度在未参加体检人群中占比较高,慢性疾病患者中,呈现出不参与体检比例较高。结论：吸引社区各类老年人群参与社区免费健康体检,增加社区免费健康体检部分检查项目是提高社区老年慢性病患者参与率的关键措施。     

上海某社区卫生服务中心全科预约门诊中患者失约原因及干预效果分析

目的：分析慢性病预约门诊中预约患者的失约原因，探索提高门诊预约履约率的方法。方法：对2014年3月1日—3月31日在家庭医生预约门诊中失约后再次就诊的230例患者进行失约原因问卷调查，分析失约原因，采取相对应的综合干预措施，对其实施效果进行分析。结果：患者失约的直接原因排序为药物因素、不愿配合、怕就诊限制、遗忘、候诊时间长、改到其他医生处就诊等。针对这些失约原因采取干预措施后，预约履约率从4月的45.53%上升到8月的72.31%。结论：针对失约因素，采取综合干预措施可提高患者预约门诊率。     

头针配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效分析

<正>脑卒中后偏瘫患者瘫痪肢体痉挛的出现,使患者出现异常痉挛模式,阻碍患者随意运动功能和日常生活活动能力恢复,甚至可能终身致残。因此,尽早打破偏瘫痉挛模式对于偏瘫的康复至关重要。运用头针配合抗痉挛手法对脑卒中后痉挛进行治疗,现将临床疗效报道如下。