长期口服托伐普坦治疗心力衰竭患者 1 例

正1病例简介患者男性,35岁,因"间断活动后胸闷、气促30年,双下肢水肿2年,加重20d"入院。患者30年前于当地医院诊断为"先天性心脏病、主动脉瓣狭窄",22年前行主动脉瓣机械瓣置换术(AVR)+右冠状动脉-主动脉根部旁路移植术,术后活动耐量正常,规律服用华法林抗凝。2年前患者劳累后出现胸闷气促、干咳,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢     

板蓝根栽培技术的改进

目前,很多产区对板蓝根(Isatis tinetoria)的栽培仍然采用平畦种植,即将种子播入整好的平畦内。这种栽培方法虽便于浇水,但反复浇水致使土壤板结,产量受到一定影响。我们在生产实践中发现,于栽培地黄的高畦缺苗处补种板蓝根,其长势良好。鉴于此,我们从1990     

呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年5月-2012年6月呼吸内科老年住院患者医院感染送检不同来源的标本检测,对分离出的病原菌进行鉴定及耐药性分析.结果 318例老年患者感染标本中共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌36株占50.70％,革兰阳性菌26株占36.62％,真菌9株占12.68％;不同耐药菌的耐药性呈现高耐药率;多数医院感染革兰阴性菌在应用加酶抑制剂抗菌药时较未加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降.结论 呼吸内科老年患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性高,真菌感染所占比重较高,为了控制耐药率,应合理应用抗菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡巨噬细胞分泌的细胞因子的临床意义。方法稳定期COPD患者15例,另有11名健康者作为对照,进行肺功能检查,并经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞进行培养,测定大肠杆菌内毒素(LPS)刺激前、后上清液中白细胞介素-18(IL-18)I、L-23的浓度;采用直线相关分析IL-18I、L-23与肺功能关系。结果①COPD组患者肺泡巨噬细胞基础值IL-18均较对照组降低(P<0.05);LPS刺激后,COPD组和对照组IL-18均较刺激前升高(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);②COPD组患者肺泡巨噬细胞IL-23基础值均较对照组升高(P<0.05);LPS刺激以后,COPD组和对照组患者IL-23均较刺激前升高(P<0.05),而且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);③COPD组1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1与肺泡巨噬细胞释放IL-23呈负相关(P<0.05)。结论IL-18、IL-23参与了COPD气道炎症反应,而且肺泡巨噬细胞释放的IL-23与FEV1/FVC、FEV1呈负相关,可能是导致气道阻塞的原因之一。     

低分子肝素对老年卧床患者下肢深静脉血栓的预防

目的:探讨低分子肝素对老年卧床患者下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生预防的有效性和安全性.方法:选取65岁以上、卧床时间大于3天的住院患者患者76例随机分为2组:对照组行物理方法预防;试验组行物理方法+低分子肝素预防.分别于入院14天查血常规、凝血全项,下肢静脉彩超.结果:对照组3例发生DVT,发生率8%,实验组Ⅰ例发生DVT,发生率3%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:应用低分子肝素能有效地预防内科老年卧床住院患者深静脉血栓的发生.     

厄贝沙坦联合氨氯地平对糖尿病合并高血压疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合氯氨地平对糖尿病合并高血压病的降压效果及对肾脏的保护作用.方法:糖尿病合并高血压病患者90例随机分为三组,每组各30例,厄贝沙坦组(予厄贝沙坦150～300mg/日),氨氯地平组(予氨氯地平5～10mg/日),联合治疗组(予厄贝沙坦150mg+氨氯地平5mg/日),均治疗12周,三组分别测定治疗前后静息状态下血压,采用放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗8周后各组收缩压、舒张压均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而联合治疗组降压疗效优于厄贝沙坦组和氨氯地平组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后联合治疗组和厄贝沙坦组UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),联合治疗组与氨氯地平组比较,UAER呈进一步下降趋势,差异有明显统计学意义(P＜0.01).结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压病效果优于单一用药,能使血压达到理想控制标准值,减轻靶器官损害,且无明显不良反应.     

持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭患者全因死亡的预测价值

目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值.方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<135 mmol/L定义为低钠血症,根据患者住院期间血钠浓度变化分为3组:...     

丹参育苗移栽试验初报

本文介绍了丹参种根(根段)薄膜覆盖育苗移栽方法。经观察初步认为本法具有保温、保湿、促进种根萌芽生根,及早进入生长期,可提高丹参产量。值得推广。     

尿白蛋白水平升高预测不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭患者预后的价值

目的:分析入院时尿白蛋白水平(UAC)升高对不合并糖尿病的射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的评价价值.方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的不合并糖尿病的HFrEF患者212例.留取患者入院后次日晨起首次中段尿检测UAC,以≥30 mg/L定义为UAC升高.出院后通过电话或门...     

ESSEN评分结合管腔狭窄程度对脑梗死再发的预测价值

目的探讨ESSEN评分结合动脉粥样硬化所致脑动脉管腔狭窄程度对脑梗死后第一年复发的预测价值。方法选取北京水利医院神经内科2009年1月至2014年6月收治的280例非心源性脑梗死患者作为研究对象,应用ESSEN评分法进行评分和颅脑CT血管成像(CTA)检查动脉粥样硬化所致管腔狭窄程度,观察患者脑梗死后第一年再发脑梗死的发生率,并分析ESSEN评分及管腔狭窄程度对脑梗死再发率的影响。结果脑梗死第一年再发者44例(15.71%),ESSEN评分、脑动脉管腔狭窄程度不同患者脑梗死发生率不同,差异有统计学意义(P0.05)。极高危组患者脑梗死第一年复发率高于低危组,动脉重度狭窄或闭塞组患者脑梗死第一年复发率高于动脉轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ESSEN评分、动脉粥样硬化所致管腔狭窄程度可以影响非心源性脑梗死后第一年脑梗死的再发,两者结合对于脑梗死第一年复发更有预测价值。