苏州市姑苏区社区卫生服务机构药学服务现况探讨

目的：调查苏州市姑苏区社区卫生服务机构开展药学服务的现况,探讨其发展。方法：设计调查问卷,对部分药学人员、临床医师开展调查。结果：药学人员和临床医师对药学服务均有较高的认知,绝大多数被调查人员认为有必要开展社区药学服务,服务对象为社会公众、患者、临床医师。仅少数调查对象认为药学人员在校学习的知识能满足开展社区药学服务需要。目前已开展的社区药学服务内容主要是药品调剂、参与机构药品遴选和药物信息宣传。此外,可开展的药学服务内容有患者用药咨询和指导、处方点评、参与全科团队等。半数以上调查对象认为开展社区药学服务存在障碍,主要是药学人员自身专业知识所限,其次是领导不够重视。结论：重视社区药学服务,加强专业培训,开展形式多样的药学服务,才能更好促进合理用药。     

社区35岁以上人群高血压的监测与干预

目的讨论社区重点监测平抑35岁以上人群高血压发展的干预措施. 方法通过社区居民健康档案的建立和随访干预.结果社区居民高血压的发生和发展以及并发症发生率降低.结论 社区监测预防高血压的发生和发展是降低心脑血管病发生和死亡的关键.     

城市社区慢性非传染性疾病综合防控建设示范

目的通过城市慢性非传染性疾病综合防治示范社区建设探索以社区为平台,社区卫生服务机构适宜技术用于控制城市社区慢性非传染性疾病发生发展,促进社区参与和提高健康管理水平。方法利用社区卫生服务可及性、连续性、家庭医生服务模式,以社区为基础的一级教育、二级随访、三级治疗分级干预流程和网络;进行信息化条件下社区病例综合管理。结果50～60岁中老年人健康体检结论回顾性评价居民生物危险因素降低了2．87％,其中高血压发生降低了10．99％：高血糖发生降低了2．48％;高血压、糖尿病慢性病新发病例筛查登记下降了17．1％;问卷调查自我血压水平知晓率达到80．4％。结论慢性病的发生和快速发展有效控制除环境因素和生活方式改变外,基层社区卫生服务机构的干预能力是重要的因素,社区的参与配合能够使慢病防控工作做到实处。     

母乳与人工喂养对3岁前儿童发育的影响评价

目的评价母乳和人工喂养对3岁前婴幼儿体格生长、疾病易感情况和哺乳方式对婴幼儿亲情的影响.方法对1046名3岁前婴幼儿计划免疫门诊三年个体营养、发育情况评价.结果发现充足母乳喂养的婴幼儿在体格发育、抗呼吸道感染及胃肠道疾病能力和语言动作发育程度高于人工喂养的婴幼儿.结论母乳喂养对儿童健康发育意义重大.     

2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析

目的 分析2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及其类型,为本地的冠心病防治工作提供参考依据。方法 收集苏州市公共卫生监测系统2009-2013年慢性病监测数据库和年度报表资料,按年度、性别、年龄计算冠心病粗发病率和标化发病率。以2009-2013年的各年度累计新发病例数与累计人口数之比计算平均发病率。结果 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病平均粗发病率为171.2/10万（46 334/27 061 706）,平均标化发病率为118.8/10万;男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为194.1/10万（25 726/13 256 950）和137.8/10万;女性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为149.3/10万（20 608/13 804 757）和100.1/10万。男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率均高于女性（χ2=793.20、151 423.46,P＜0.01）。2009-2013年苏州20岁及以上男性、女性冠心病粗发病率和标化发病率均呈上升趋势（P＜0.001）;男性和女性粗发病率年平均增长速度分别为5.18%和7.06%,标化发病率年平均增长速度分别为2.17%和5.35%;女性标化发病率年平均增长速度高于男性（χ2=57.31,P＜0.01）。随着年龄的增长,冠心病发病率呈上升趋势（P＜0.001）;20~49岁居民冠心病发病率年平均增长速度为6.37%;2009-2013年60岁及以上老年人冠心病新发病例占累计新发病例总数的83.5%（38 697/46 334）。冠心病发病类型以心绞痛（57.2%,7 845/13 704）和急性心肌梗死（38.7%,5 302/13 704）为主;冠心病猝死构成比年平均增长速度为6.12%。结论 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率随年龄增长而增加,冠心病类型主要为心绞痛和急性心肌梗死,发病年龄年轻化,老年人和女性发病率较高值得关注。     

低分子肝素治疗脑梗死13例疗效观察

我们从1997年9月至1998年6月对13例急性脑梗死患者应用低分子肝素进行治疗，现报道如下。13例脑梗死病人均符合1986年扬州第二次全国脑血管会议制定的脑梗死诊断标准。男9例，女4例，年龄42～69（平均57）岁。全部经头颅CT检查确诊，其中基底节校死8例，脑叶梗死1例，小脑梗死2例，脑干梗死2例。单个梗死病灶直径均小于五．5cm。所有病例均有神经功能缺损体征。伴有高血压病11例，治疗前血压均已控制在21／12kPa内；糖尿病2例。用药前检测所有患者肝、肾功能均正常，凝血时间在正常范围内，无出血倾向。并在发病48小时以内开始治疗。治疗…     

新时期社区家庭医生健康管理服务的研究

目的：分析实施社区家庭医生健康管理的效果。方法：选取苏州市润达社区卫生服务中心所属社区内的常住居民658名,实施综合健康管理。结果：居民的血压、血糖及血脂水平明显改善,脑卒中及冠心病发生率显著降低,肿瘤患者的生存质量显著改善,健康水平明显提高,P〈0．05。结论：社区家庭医生健康管理服务,是一种新型的、安全有效的社区健康管理模式,值得推广应用。