紫绀型先天性心脏病患者颅内血管密度增高的CT表现及机制分析

目的 探讨紫绀型先天性心脏病(简称紫绀型先心病)患者颅内血管密度增高的CT表现及机制.方法 回顾性分析82例紫绀型先心病患者术前头颅CT平扫和临床资料,按颅内血管密度增高程度分为正常密度组、轻度增高组、中度增高组及重度增高组,将血管密度增高程度与血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)值及临床紫绀程度进行对比分析.不同组间静脉窦内血液CT值及Hb、RBC、HCT值的比较采用方差分析;对血液CT值与Hb浓度的相关性进行描述性分析和直线回归分析;血管密度与紫绀程度的相关性采用Spearman等级相关分析.结果 82例中,CT表现脑血管密度正常12例(14.6％),脑血管密度增高70例(85.4％).其中,轻度增高组22例(26.8％),CT值为(55.4 ±2.6)HU,Hb浓度为(169±6)g/L,RBC为(5.8±0.3)×1012/L,HCT为0.51 ±0.03;中度增高组29例(35.4％),CT值为(61.3±2.9)HU,Hb浓度为(209±15) g/L,RBC为(7.1 ±0.4)×1012/L,HCT为0.66±0.06;重度增高组19例(23.2％),CT值为(68.8 ±4.2)HU,Hb浓度为(242±23) g/L,RBC为(8.3±0.9) ×1012/L,HCT为0.78 ±0.08.不同组间血液CT值及Hb、RBC、HCT值差异均有统计学意义(F值分别为163.263、134.703、120.974、136.541,P值均＜0.01).血液CT值与Hb浓度呈正相关(r=0.98,P＜0.01).血管密度与紫绀程度呈等级正相关(r =0.86,P＜0.01).结论 紫绀型先心病患者颅内血管密度多呈不同程度增高,增高程度与Hb浓度正相关;临床上与紫绀程度正相关.     

血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用研究

目的：探讨血管内支架置入治疗周围血管疾病的应用价值。材料与方法：16例周围血管狭窄或闭塞的患者及2例外伤性周围血管损伤的患者。15例为髂动脉或股动脉动脉硬化所致的血管狭窄或闭塞，1例为左锁骨下动脉开口处动脉硬化所致的血管狭窄，1例为右肱动脉上段外伤性动脉瘤，1例为外伤性右锁骨下动－静脉瘘。16例周围血管狭窄或闭塞的患者，采用经皮穿刺溶栓治疗，球囊导管血管内成形（PTA）及血管内支架置入进行治疗，2例外伤性血管损伤的患者，采用经皮穿刺带膜血管内支架置入进行治疗。结果：18例患者经溶栓治疗，血管内成形（PTA）及血管内支架置入术治疗后，闭塞血管重新开通，损伤血管修复，血液动力学恢复正常。未发生并发症。结论：血管内支架置入治疗周围血管疾病具有较高的临床应用价值。     

法乐氏四联症的心影及肺血改变

法乐氏四联症的心影及肺血改变,是X线平片诊断的重要依据。本文拟我院经手术治疗、资料较为完备的20例,着重分析心影与肺血的X线改变及其病理基础,以求对X线平片的影像诊断有进一步的认识。     

外伤性假性右肱动脉动脉瘤介入治疗一例

患者 ,男性 ,2 6岁。刀刺伤右上臂腋窝 ,上肢活动受限 ,腋窝肿胀 ,可扪及一搏动性肿块 ,约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,肿块中心的创口时有活动性出血。造影及治疗 :穿刺右股动脉将导管置于右锁骨下动脉造影 ,见肱动脉上段有局限性狭窄 ,狭窄段约 2ｃｍ长 ,管腔壁不光整 ,其两侧见一哑铃状动脉瘤 ,约 4.5ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,周围血管分支有推移征象 ,并见肱静脉显影。穿刺右肱动脉下段 ,放入支架释放器 ,透视下在假性动脉瘤破口处之狭窄的肱动脉内 ,缓慢释放 8ｍｍ× 4ｃｍＺ型带膜内支架一枚。再造影 ,见支架位置准确无移位 ,狭窄段已扩张 ,假性动脉…     

输尿管狭窄的介入治疗(附10例报告)

目的 探讨输尿管狭窄介入治疗的插管技术及提高疗效的方法。方法 10例经IVP或逆行造影确诊的输尿管狭窄的病人,用改制的输尿管导管引入导丝、直头导管扩张狭窄段后再行球囊扩张、双J管及内支架置入,20－30天拔出双J管。结果 除1例未成功外,9例均完成了球囊扩张及双J管置入术。拔出双J管后复查IVP见狭窄段明显扩张,肾盂积水明显改善。其中1例1年后又狭窄,再次行球囊扩张及内支架置入后1年未再狭窄。结论 用改制的输尿管导管插管,直头导管及球囊扩张术治疗输尿管狭窄,技术成功率高。而双J管及内支架置入能明显提高疗效。     

左侧乳腺海绵状血管瘤1例

1 病例介绍 患者,女,56岁.发现左乳包块一周就诊,无疼痛.体格检查:左乳外上象限可扪及一结节,约1.7 cm×1.5 cm,边缘光滑,移动度大,质地中等,皮肤、乳头未见异常,腋淋巴结未扪及.X线表现(全数字化乳腺摄影):在左乳外上皮下脂肪内,见一结节影约为15 mm×10 mm大小,呈浅分叶状,边缘清楚光滑,密度均匀,未见钙化灶.     

腹腔积液CT表现特点与相关生理解剖及病理基础分析

目的 描述不同性质腹腔积液的CT表现特点，探讨其生理解剖及病理基础。方法 共120例经检验，病理等不同方法证实了性质的腹腔积液，观察积液分布，量、CT值及合并腹膜其它改变的CT表现，分析其解剖和病理基础。结果 1、右肝周间隙最常受累，少量积液结肠下间隙较少受累，腹腔脓肿和腹腔血肿多位于原发灶附近，网膜囊积液多位于下部。2、CT值漏出液较低（本组0-15HU），渗出液较高（本组10-30HU），血液则更高一些（本组25-40HU）。3、最常与病理改变程度不成正比。4，腹膜其它改变因病理不同而有差异。结论 腹腔积液根据其产生的不同病理基础及腹膜腔解剖特点，CT表现上存在内在联系，综合CT影像改变有助判断积液的性质和来源。     

膀胱子宫内膜异位症(附2例报告)

子宫内膜异位症指子宫内膜样组织生长于子宫腔以外的异常位置而引起的病变及症状。异位的子宫内膜可以发生在身体的很多部位,主要在盆腔。膀胱子宫内膜异位症甚为罕见。现将２例经手术、病理证实者报告如下。１　病例报告例１　女,４０岁。间歇性下腹部疼痛１年余,每于月经期加重。妇检双侧附件增厚,附件表面及子宫直肠陷凹处有多个黄豆大小的结节。子宫前内口处与膀胱后壁粘连,可扪及一个约２～３ｃｍ大小的肿块。尿常规见少量红细胞及白细胞。Ｂ超膀胱左后壁见一实质性光团回声,边缘不规则。ＣＴ见膀胱左后壁４ｃｍ×２ｃｍ肿块突向…     

胃平滑肌肉瘤的CT诊断(附8例报告)

胃平滑肌肉瘤少见,占全部胃肿瘤的０．２５％～１．５％［１］。本文就我院８例胃平滑肌肉瘤的ＣＴ表现作一分析,报告如下。１材料和方法收集我院自１９９３～１９９６年行ＣＴ检查并经手术或／和病理证实的胃平滑肌肉瘤８例,男性５例,女性３例;年龄２４～７９岁,平...     

腔静脉过滤器在静脉溶栓治疗中的应用研究

目的 探讨腔静脉滤器置入在外周静脉血栓患者溶栓治疗中预防异位栓塞的应用价值。方法 31例下肢静脉血栓及1例永存动脉干合并右颈内静脉血栓的患者，分别经静脉置人永久性腔静脉滤器或临时性腔静脉滤器后，用大量尿激酶顺行或全身静脉溶栓治疗。结果 32例患者经10—15天的治疗后症状消失，血栓完全或部分溶解，血管开通，未出现并发症及异位栓塞。结论 置入腔静脉滤器在外周静脉血栓患者溶栓治疗中是预防静脉血栓脱落导致异位栓塞的有效方法。