糖尿病肾病并DGP患者不同透析方式营养状况分析

糖尿病性胃肠功能紊乱（DGP）是引起低蛋白血症及影响患者生存率的独立危险因素，对我院终末期糖尿病肾病合并DGP患者进行不同透析方式后营养状况分析，血液透析患者营养状况好于腹膜透析患者，现报道如下。     

维持性血液透析患者脉压与认知功能的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者（MHD）脉压与认知功能的相关性。方法检测80例MHD患者（MHD）和30例健康对照者（健康对照组）脉压（PP）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）,并进行对比分析。结果MHD组患者PP值为（58.6±18.5）mm Hg,显著高于健康对照组（45.9±16.5）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;MHD组患者MoCA评分为（23.65±5.12）分,明显低于健康对照组（27.34±4.63）分（P〈0.05）;随着脉压升高,MoCA评分呈逐渐下降趋势（P〈0.01）;脉压与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.587,P〈0.01）。结论脉压在维持性血液透析患者中偏高,且参与此类患者认知功能障碍的发生。     

生脉注射液治疗急性心肌梗死心源性休克成功1例

1　病例报告患者 ,男 ,57岁。因持续性心前区疼痛 10小时入院。入院前于急诊室对症治疗时血压突然下降为 0 ,出现室速、室颤 ,经抢救后收入院。查体 :BP12 / 8k Pa( 90 /60 mm Hg) ,神清 ,痛苦面容 ,唇略紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,心率 110次 /分 ,可闻早搏 ,心音低弱 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部 ( - ) ,双下肢无水肿。ECG示 :窦性心律 ,V1～ 4 ST段抬高 ,频发室早。急予尿激酶溶栓治疗 ,溶栓后胸痛缓解 ,2小时心电图 ST段回落 50 % ,心肌酶谱峰值提前 ,住院第 2日患者出现神志模糊 ,四肢湿冷、紫绀 ,心电监护示窦性心律 ,50～ 60次 /分…     

急性脑梗塞及心功能不全时的血浆心钠素浓度

本文以中国人民解放军总医院中心实验室提供的药盒,采取特异的心钠素(ANP)快速放射免疫分析法,对正常人、急性脑梗塞及心功能不全者的血浆ANP     

黄芪注射液对兔肠系膜上动脉闭塞性休克脂质过氧化损伤的防治及其机制

目的:探讨黄芪注射液对肠系膜上动脉闭塞性(superior mesenteric artery occlusion,SMAO)休克脂质过氧化损伤的防治作用及其机制.方法:经腹分离兔肠系膜上动脉并夹闭2 h后松夹,复制SMAO休克动物模型,并于松夹前、后各15 min分别将黄芪注射液1 mL/kg以2倍的NS配制自耳缘iV,观察动物血压、血浆及红细胞膜丙二醛(MDA)、红细胞膜微黏度、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆黄嘌呤氧化酶(XOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及酸性磷酸酶(ACP)含量的变化;并进行小肠组织病理学检查.结果:与对照组比较,SMAO组血压和红细胞SOD降低(均P<0.01),红细胞膜微粘度、红细胞膜MDA以及血浆MDA,XOD,LDH和ACP的水平明显升高(均P<0.01),光镜下小肠病理损害明显.黄芪注射液治疗后上述各指标均较SMAO组明显改善(80.1±3.6 vs 39.4±5.2,4.63±0.57 vs 3.44±0.61,3.35±0.34 vs 4.09±0.38,0.23±0.02 vs 0.41±0.02,3.61±0.41 vs4.32±0.92,71.4±13.1 vs 92.5±13.9,50.2±18.2 vs 105.5±37.0, 37.0±11.8 vs 71.7±22.0,均P<0.01).结论:SMAO休克伴有氧自由基代谢紊乱,体内脂质过氧化过程加强.黄芪注射液通过抗脂质过氧化稳定细胞膜,改善红细胞膜微黏度,减轻组织损伤,延缓SMAO休克的发展.     

硫酸锌对肠缺血—再灌注损伤的防治作用

目的：探讨硫酸锌对肠缺血－再灌注（ischemia-reperfusion,I/R)损伤的防治作用及其机制。（2）方法：复制家兔肠I／R损伤模型，观察硫酸锌对超氧化物歧化酶（SOD），黄嘌呤氧化酶（XO）及丙二醛（MDA）含量的影响，实验分为I／R损伤组，硫酸锌＋I／R组和假手术组（Sham)对照组，并进行比较。（3）结果：缺血前3组动物红细胞SOD、红细胞膜及血浆MDA，血浆XO值均无统计学差异，I／R组再灌注后2h与缺血前及Sham组相比，SOD活性显下降，XO活性及MDA含量明显增加（P＜0．01），此外，肠、肺、肝等组织MDA含量亦明显高于Sham组（P＜0．01），静脉给予硫酸锌，可使XO及MDA含量降低，且可防止SOD减少。结论：肠I／R过程中伴有多器官脂质过氧化损伤，硫酸锌通过抗脂质过氧化能减轻或在一定程度上避免再灌注损伤的进一步加剧。     

假体外形与隆鼻术后并发症的关系探讨

通过对取出的鼻模假体观察分析，寻找鼻模外形与其术后并发症的关系。将取出的３３只鼻模，根据其外形分为４种类型，分别联系其各自的并发症表现。发现皮肤破溃（９例）与尖梭形鼻模和阔面型鼻模有关，假体漂浮（１４例）与凹模型鼻模有关。修雕的鼻模假体不宜过大、过高、过长，避免凹槽、尖梭、阔面、重叠型的鼻模使用。     

钙拮抗剂硝苯吡啶对血小板功能的影响

硝苯吡啶(Nifedipine)是一种抑制Ca~(2 )跨膜内流入平滑肌细胞的新型钙拮抗剂。已用于心绞痛治疗,尤其是它与β受体阻断剂合用时,能明显降低心绞痛的严重程度。其作用可能由Nifedipine降低外周动脉阻力及收缩压、减轻冠状动脉痉挛及增加心肌血流量所致。血小板在冠状动脉硬化性心脏病(CHD)进展中起一定作用。附壁血栓附着在动脉粥样硬化的管壁上,使其斑块增厚;血小板释放血栓素,后者可引起冠状动脉收缩,加重心肌缺血;聚集的血小板还能阻塞小血管,在猝死后的冠状动脉常见聚集的血小板。     

栀子对重症急性胰腺炎胰腺细胞结构和功能的影响及其与NO、内毒素、氧自由基的关系

目的探讨栀子对重症急性胰腺炎(SAP)胰腺细胞结构和功能的影响及其与一氧化氮(NO)、内毒素、氧自由基(OFR)的关系。方法经胆胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠建立SAP模型,给予栀子治疗,观察血中淀粉酶、内毒素、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)以及胰腺细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性、溶酶体酸性磷酸酶(ACP)释放率、微粒体细胞色素P450的变化,并进行相关分析及胰腺组织病理学检查。结果与对照组比较,模型组血中淀粉酶、NO、内毒素、LPO以及溶酶体ACP释放率明显升高(P<0.05),线粒体SDH活性和微粒体细胞色素P450则显著降低(P<0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显;栀子治疗后上述各检测指标均较模型组明显改善(P<0.05);相关分析显示淀粉酶、NO、内毒素、LPO与溶酶体ACP释放率呈正相关,与线粒体SDH和微粒体细胞色素P450呈明显负相关。结论NO、内毒素、OFR破坏胰腺细胞的结构和功能。栀子能减轻三者的损伤,保护胰腺细胞。     

芍薏甘草汤治疗尿毒症性周围神经病变临床观察

尿毒症性周围神经病变是血液透析患者的常见并发症,其发生率约为58.7%,现代医学至今尚无有效的治疗方法。自2004年开始,笔者采用芍薏甘草汤治疗该病取得较好的临床疗效,现总结报道如下。