磁共振胆胰管成像在胆道梗阻性疾病中的应用

磁共振胆胰管成像（MRCP）是近年来发展起来的用于诊断胆胰系统疾病的成像技术,具有无创性特点。我们采用此技术对39例梗阻性黄疽患者进行了检查,报告如下。”1资料与方法1．1临床资料本组39例,男朋例,女11例,年龄35～78岁,平均53岁。所有患者临床表现及实验室检查结果均支持有胆道梗阻。其中胆总管结石患者14例,胆管癌9例（并发胆总管结石3例）,胰头痛9例,壶腹癌7例,全部病例均经手术和病理证实。1．2方法所有患者均在空腹状态下,用GEI．ST磁共振仪进行检查。采用快速自旋回波（FSE）,体部线圈（Torso）,重TZ加权,H维…     

肝门胆管癌预后因素69例临床分析

目的探讨影响肝门胆管癌预后的因素及其治疗方法。方法回顾性分析69例肝门胆管癌患者的临床组织病理学特点、手术方法及随访资料。结果高分化腺癌21例（32．8％），中住生存期26．4个月；中、低分化腺癌43例（67．2％），中位生存期9．5个月；二者差异有统计学意义（P〈0．01）。按TNM分期，Ⅰ、Ⅱ期39例中位生存期24．2个月，Ⅲ、Ⅳ期30例中位生存期11．5月（P=0．033）；根治性切除46例中位生存期21．5个月，高于姑息性切除23例中位生存期（8．3个月，P=0．017）。结论肿瘤分化程度、临床分期、手术方式是影响肝门胆管癌预后的重要因素，加强围手术期处理，选择性地进行根治性切除或姑息性手术．是治疗肝门胆管癌的正确方法。     

胰头肿块型胰腺炎的防治体会

目的 探讨胰头肿块型胰腺炎的诊断和治疗方法。方法 回顾分析1995—2001年收治的8例胰头肿块型胰腺炎患者的临床资料。结果 8例中有饮酒史者6例，胆道疾病者2例。6例患者行手术治疗，术后病理均为慢性胰腺炎，另2例行保守治疗。7例得到随诊，均已恢复轻体力劳动。结论 目前对于胰头肿块型胰腺炎与胰头癌的鉴别较为困难。B超、CT及ERCP有一定帮助。对于此类患者胰十二指肠切除术是可行的。     

乌司他丁治疗胰腺炎临床观察

目的：探讨比较乌司他丁与奥曲肽在治疗胰腺炎中的临床疗效。方法：将100例急性胰腺炎患随机分成两组，对照组50例，实验组50例。对照组采用常规奥曲肽0．1mg皮下注射，tid，实验组采用乌司他丁10万，3次／日缓慢静注，tid。各类指标数据均采集截止治疗后7天。结果：实验组在血常规、血、尿淀粉酶下降的速度明显快于对照组。实验组在临床症状、体征恢复正常的时间上明显早于对照组。结论：乌司他丁对急性胰腺炎有明显疗效。可作为治疗急性胰腺炎的首选药物。     

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症85例报告

1996年1月～2005年12月,我们采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症85例,疗效满意.现报告如下.     

147例肝切除体会

本文总结了各类肝切除术１４７例，着重探讨了原发性肝癌、肝血管瘤、肝内胆管结石的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题。其中原发性肝癌１４０例，占９５．２％。１、３、５年生存率分别达到８１．３％，４５．２％，２７．３％。     

综合治疗原发性肝癌143例疗效观察

综合治疗原发性肝癌１４３例疗效观察赵明河，赵欣松，汤荣全，赵恩儒（唐山工人医院肝胆外科唐山０６３０００）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，到目前为止手术切除仍作为肝癌各种治疗方法中的首选。但是，肝癌恶性度高、进展快、病程短，临床所见到的肝癌患者中绝大多...     

胰头肿块型胰腺炎的诊断和治疗

慢性胰腺炎是一种胰腺组织破坏性的炎性病变,随着病程的发展,最终将导致胰腺内、外分泌功能的部分或全部丧失,其临床表现多样且不典型。一般表现为上腹痛、腹胀、恶心、食欲下降,脂肪泻和糖尿病。胰头肿块型胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,其临床表现为梗阻性黄疸及胰头占位性病变,与胰     

21例复发肝癌的治疗体会

原发性肝癌（PHC）术后复发,是指PHC经过治疗去除病灶后,再度出现的肝内病灶或其它部位的转移灶。近年来,均采取以手术切除为主的综合治疗措施。我院1990年1月～1998年12月共收治21例肝脏恶性肿瘤切除后肝内复发的患者。报道如下。1资料与方法1．1一册资料本组男18例,女3例;年龄48～69岁,平均56岁。均经影像学检查和（或）血清AFP检测证实为肝癌术后复发。手术至复发时间6月～3年。其中肝功能Child－PughA级9例,B级12例。1．2综合治疗方法本组再次手术切除16例,Ⅱ、Ⅲ段切除4例,Ⅴ、Ⅵ段切除3例,不规则切除9例。肝动脉栓塞…     

胃毕Ⅱ式术后ERCP+EST+网篮取石术8例治疗体会

我院肝胆外科1994年9月～1998年9月,为胃毕刀式术后胆总管结石8例患者行经内镜逆行胰、胆管造影术（ERCP）＋经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）＋网膜取石术。其中6倒成功,2例失败。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组男5例,女3例;年龄42～66岁,平均48岁。患者既往均做过胃毕Ⅱ式手术,术后12～20年,平均15年。均有右上腹疼痛、畏寒、发热病史,伴有黄疽4例。成功6例术前B超及ERCP示：胆总管扩张l．5～2．scm,均有结石影,最,j‘O．scmXI．ocm,最大2．OcmX2．3cm,平均l．ZcmXI．scm。胆总管内2块结石4例,l块结…