比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响

目的比较三种丙泊酚制剂对高脂血症患者围术期血脂水平的影响。方法选择择期手术高脂血症患者80例,随机均分为四组,每组20例。A组和B组分别使用不同厂家的丙泊酚中长链脂肪乳(规格20ml/200mg),C组使用另一厂家的丙泊酚长链脂肪乳(规格50ml/500mg),D组吸入七氟醚维持全麻。分别在麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后1h(T2)和术后24h(T3)抽取静脉血,检测总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清淀粉酶(AMY)含量。结果四组完成例数:A组19例,B组17例,C组18例,D组19例。与T0时比较,A、B、C组在T1时TC值明显下降(P0.05),且A、C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时TC值明显降低(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T3时TG值明显降低(P0.05),B、C组下降更明显(P0.01)。与T0时比较,C组在T3时HDL明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T1时LDL值明显下降(P0.05),C组下降更明显(P0.01);与D组比较,C组在T1、T2时LDL值明显降低(P0.01)。与D组比较,A组在T3时ALT、AST值明显升高(P0.05)。与T0时比较,A、B、C组在T2、T3时AMY值明显升高(P0.05);与D组比较,A、B、C组在T3时AMY值明显升高(P0.05),C组升高更明显(P0.01)。结论丙泊酚长链脂肪乳对高脂血症患者血脂的影响较中长链脂肪乳小,更适合用于高脂血症患者全身麻醉。     

老年患者围插管期MAP、HR及血糖变化与术前HbA1c水平的关系

目的 观察老年患者全麻诱导气管插管期间MAP、HR及血糖(BG)变化与术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系.方法 112例行择期非心脏手术的老年患者按麻醉前HbA1c水平分为四组:A组,24例,HbA1c＜5.7％;B组,34例,5.7％≤HbA1c≤6.4％;C组,27例,6.5％≤HbA1c＜7％;D组,27例,7％≤HbA1c≤8％.记录麻醉诱导前(T0)、插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4) MAP、HR及BG变化.结果 C、D组插管后各时点MAP均明 显低于A、B组(P＜0.05);D组又明显低于C组(P＜0.05).D组T3、T4时HR均明显慢于A、B、C组(P＜0.05).全麻诱导插管期MAP、HR降低的程度与术前HbA1c水平呈正相关(r=0.637、r=0.502)(P＜0.01).四组插管期BG值升高的程度与术前HbA1c水平呈正相关(r值分别为0.871、0.845、0.847和0.859)(P＜0.01).结论 老年患者术前HbA1c水平增高预示在全麻诱导气管插管期间可有显著的MAP和HR下降及BG升高.     

帕瑞昔布钠在戒毒期吸毒患者术后镇痛中的临床观察

近年来社会上毒品有增多趋势,以海洛因为主,国内外采用盐酸美沙酮脱毒为首选。吸毒患者对麻醉药物,尤其是对麻醉药品如阿片类药物有一定敏感性,其围术期处理有一定的特殊性。本研究选取2005年至2011年本院因海洛因吸毒后采用盐酸美沙酮戒毒的戒毒期患者18例,择期行疝     

乌司他丁对腔静脉成形肝移植术肾功能的保护作用

目的观察腔静脉成形肝移植术患者肾功能的变化与乌司他丁对肾功能的保护作用。方法71例腔静脉成形肝移植术患者,随机给予乌司他丁30万IU或等量生理盐水,持续静脉输注1h,新肝期再重复一次。根据腔静脉平均阻断时间分成≤62min组,其中用乌司他丁23例(U1组)、生理盐水18例(C1组);>62min组,其中用乌司他丁13例(U2组)、生理盐水17例(C2组)。监测血流动力学、血气、生化指标、肾功能指标、凝血功能、体温、尿量及出血量等。结果下腔静脉阻断(IVC)时间为(62.3±11.2)min。与术前相比,所有患者术后24h血尿素氮(BUN)明显升高(P<0.01),血肌酐(Cr)在新肝期1h、术毕、术后24h均明显升高(P<0.01)。术后24hBUN、CrU1组明显低于C1组(P<0.01),U2组亦明显低于C2组(P<0.01)。而U1与U2组、C1与C2组BUN、Cr差异无统计学意义。结论腔静脉成形术肝移植术对肾功能有明显损伤,术中使用乌司他丁对肾脏有一定程度的保护作用。     

肾绞痛急症处理4种方法的比较

因尿石症引起的肾绞痛是急需处理的问题。本院对６０例患者分组应用药物解痉、针灸止痛、国产运经推按治疗仪以及ＶｉｔＫ３针足三里穴位封闭的方法进行治疗，其结果及方法如下。１临床资料 ６０例患者中，男４１例，女１９例；年龄最大４５岁，最小１９岁，平均３７岁；诊断为输尿管结石者４７例，肾结石者１３例。全部病例分为药物组、针灸组、运经推按仪组、封闭组４组，以就诊时间为顺序，每１５人为１治疗组。２治疗方法２．１药物组　阿托品０．５ｍｇ／次，皮下注射。或黄体酮３０ｍｇ／次，肌注。必要时配合应用杜冷丁５０～１００…     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选择我院麻醉科急诊和择期进行腹部手术和四肢手术的90例患儿,年龄3~10岁,体重15~36kg,ASAI~II级,平均分为三组,90例患儿基础麻醉均用氯胺酮(2~6mg/kg)。A组:30例患儿进行上肢手术麻醉时,先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮(2~6mg/kg),而后辅助静脉缓慢追加小剂量芬太尼(辅助神经阻滞麻醉)。B组:30例患儿进行腹部和下肢手术时采用椎管内麻醉,麻醉药物采用亚麻醉剂量氯胺酮+芬太尼(辅助)。C组:30例患儿进行手术麻醉时,麻醉药物只是采用氯胺酮。注意记录A、B、C三组患儿的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮的用量以及追加次数、芬太尼的用量、手术时间以及唤醒时间、肌肉松弛情况以及不良反应。结果:三组麻醉后,A组、B组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度的水平都比C组患儿低(P<0.05),并且手术中,没有发生体动、呼吸困难情况,术后没有出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。同时A、B组的患儿比C组患儿苏醒的时间短、手术后的氯胺酮用量也很少,A、B两组追加的次数更少,并且肌肉松弛情况和止痛的效果都良好。A、B两组较C组有显著差异(P<0.05)。结论:通过观察手术中、手术后A、B组和C组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度可知:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果与传统单纯氯胺酮麻醉的临床效果相比较,前者效果更好。     

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。     

进口与国产狂犬病疫苗免疫效果观察

进口与国产狂犬病疫苗免疫效果观察张云赵建生杨晓毅应用狂犬病疫苗对被动物咬伤者进行免疫接种是预防狂犬病发生的有效措施之一。国内大量推广应用的是经地鼠肾细胞培养，甲醛灭活后加氢氧化铝制成的国产疫苗。近２年来亦小量进口使用经ＶＥＲＯ传代细胞培养、β－丙内酯...     

空气中温、湿度对电子灭菌器臭氧发生量的影响及臭氧在空气中的稳定性探索

<正> 臭氧具有广谱、高效的杀菌作用,可用于空气、水、物表的消毒。其机理为通过电子管高压放电,使空气氧分子电离成氧离子,继而形成臭氧(O_3),达到杀灭空气中及物体表面微生物作用。为了解空气中温、湿度对电子灭菌器臭氧发生量的影响,我们在气雾试验室体积为1立方米,并将室内相对湿度固定在70～75%,比较温度在20～25℃、33～35℃时的臭氧发生量;将气雾试验室内相对温度固定在20～25℃,比较相对温度在40～45℃、70～75%、90～95%时的臭氧发生量。