微通道和标准通道在经皮肾取石术中的应用效果观察

目的比较微通道和标准通道在经皮肾取石术中的应用效果。方法选择衡水市第四人民医院于2011年11月至2012年10月收治的85例肾结石患者作为研究对象,按照不同手术方案分为两组:采用微通道经皮肾取石术治疗的40例为对照组,采用标准通道经皮肾取石术治疗的45例为观察组,比较两种手术方案的临床应用效果。结果观察组一期清除率显著高于对照组(93.3%vs 77.5%),观察组的手术时间显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发热的发生率显著低于对照组(2.2%vs 20.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准通道在经皮肾取石术中的应用效果更佳,具有更高的结石清除率,手术时间更短,安全性好,应作为首选的手术方案。     

湿润烧伤膏纱条肛周脓肿引流治疗的临床体会

目的：观察自制湿润烧伤膏（MEBO）纱条引流肛周脓肿的临床疗效。方法：自制湿润烧伤膏纱条,高压消毒,经肛周脓肿切口填塞脓腔,隔日换药。结果：90％以上的病例经2－5次换药引流后愈合。结论：肛周脓肿经湿润烧伤膏纱条换药后,可缩短病程,减少工作量,治疗效果显著。     

罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的：观察罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2013年10月至2015年10月在衡水市第四人民医院神经外科接受治疗的82例HICH患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例。对照组实施微创颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用罗格列酮治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者治疗前后神经功能缺损评分,判定其疗效,并测定患者治疗前后血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和统计不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分和血清MMP-9水平分别为(1.84±1.58)分、(156.35±58.83) ng/mL,明显低于对照组的(3.36±1.56)分、(190.72±50.01) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见肝、肾功能损害等严重并发症。结论罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能有效提高治疗效果,促进神经功能恢复,降低血清MMP-9水平,是一种安全、有效的治疗方案。     

神经内镜结合两种引流手术对重症脑室出血患者临床疗效及近期预后比较

目的 比较神经内镜结合两种引流术对重症脑室出血患者血肿清除、术后并发症及近期预后。方法 回顾性分析2013年12月~2017年12月神经外科收治的282例脑室出血患者,根据手术方式分为2组,内镜组130例给予神经内镜结合腰大池引流手术,钻孔组152例采取钻孔引流术。手术结束,比较术后血肿清除率、术后并发症及近期预后情况。结果 内镜组术后住院时间、术中出血量均短于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）;两组术后1、2、7 d的脑实质血肿清除率比较无差异（P＞005）;术后1、2、7 d,内镜组脑室内血肿清除率明显高于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）;手术结束后,内镜组发生脑积水、感染的情况明显低于钻孔组,差异有统计学意义（P＜005）。对所有患者随访6个月,内镜组预后不良率为2154%,明显低于钻孔组的3224%（P＜005）;内镜组术后6个月后的日常生活能力（ADL）评分低于钻孔组,GOS评分高于钻孔组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 神经内镜结合腰大池引流手术应用于重症脑室出血患者治疗,可彻底清除血肿,降低颅内感染风险,有助改善患者预后,优于钻孔引流术。     

湿润烧伤膏纱条肛周脓肿引流治疗的临床体会

目的：观察自制湿润烧伤膏（MEBO）纱条引流肛周脓肿的临床疗效。方法：自制湿润烧伤膏纱条，高压消毒，经肛周脓肿切口填塞脓腔，隔日换药。结果：90%以上的病例经2-5次换药引流后愈合。结论：肛周脓肿经湿润烧伤膏纱条换药后，可缩短病程，减少工作量，治疗效果显。     

儿童外伤性弥漫性脑肿胀36例诊治体会并文献复习

目的探讨36例儿童颅脑损伤致弥漫性脑肿胀的病理生理、临床表现、诊治特点.方法对36例儿童外伤性弥漫性脑肿胀进行综合治疗.结果患儿应采取早期综合治疗.结论儿童外伤性弥漫性脑肿胀是儿童颅脑损伤的特点,在临床上不容忽视.     

小脑扁桃体下疝畸形误诊为尺神经卡压综合征1例分析

对小脑扁桃体下疝畸形误诊为尺神经卡压综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，36岁。因右侧肢体麻木、无力伴感觉障碍4a入院。4a前无明显诱因感右手麻木、无力，未引起重视。2a前右小指出现伸指功能障碍，在当地医院诊为尺神经卡压综合征予手术治疗，症状无改善，且逐渐出现右上肢麻木、无力，感觉障碍，偏头痛等表现。为进一步诊治而来我院。发病后无恶心、呕吐，无呼吸困难、饮水呛咳、眩晕、步态不稳及大小便失禁。既往体健。查体：神志清，言语流利，右眼睑下垂，     

高血压脑出血不同时机手术治疗对患者康复效果的影响

目的比较不同时机手术治疗对高血压脑出血患者康复效果的影响,探讨高血压脑出血手术治疗的最佳手术时机。方法将衡水市第四人民医院2010年3月至2012年1月收治的83例拟行微创血肿穿刺术的高血压脑出血患者依据发病至手术时间分为超早期组(≤6 h,28例)、早期组(7～24 h,28例)和延迟组(>24 h,27例),比较三组治疗前后日常生活能力(ADL)及神经缺损功能评分(NIHSS)变化、术后1个月意识恢复及和残率、并发症及再出血情况。结果治疗后,超早期组ADL评分、NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于早期组、延迟组(P<0.05),患者意识恢复率及再出血率显著高于早期组及延迟组(P<0.05),致残率及并发症发生率低于早期组及延迟组(P<0.05)。结论超早期行微创血肿清除术可使高血压脑出血患者获得较好的康复效果,并发症少,值得临床借鉴。     

显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的比较研究

目的:比较显微神经外科手术和血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者的临床效果。方法:选择我院2010年1月～2012年8月收治的颅内动脉瘤患者89例作为研究对象,采用显微神经外科手术治疗的50例作为A组,采用血管内介入疗法治疗的39例作为B组,比较两组患者的治疗效果。结果:A组的恢复良好率为80.0%,明显高于B组的59.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组平均手术时间及住院时间均明显短于A组、术中出血量明显少于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症发生率为20.0%,明显高于B组的2.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤患者能够获得更高的临床疗效,血管内介入疗法应用于颅内动脉瘤患者在康复时间以及安全性方面具有优势,两种治疗方案各有利弊,需要根据患者的具体病情选择更适合的治疗方案。     

苯扎溴铵溶液引起接触性皮炎

1　病例资料【例1】　男,5 0岁。因骨盆骨折、尿道断裂,入院后行尿道吻合术。术后1周出现尿道外口脓性分泌物,以0 1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液冲洗尿道外口,次日出现包皮水肿发红、瘙痒,诊断接触性皮炎,停用苯扎溴铵溶液,予抗过敏药物治疗,1周后痊愈。【例2】　男,2 8岁。乙状结