益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。     

先天性胆总管囊肿癌变的诊治6例报告

本文报道先天性胆总管囊肿癌变６例，均经手术及组织学确诊，腺癌５例，未分化癌１例，５例曾行ＣＣＣ肠道内引流术。本组根治性切除１例，２例姑息引流，３例活检，术后存活２－２０月，本文讨论了ＣＣＣ癌变的特点，多见于ＣＣＣ内引流术及成年患者，确诊主要依靠手术及ＰＴＣ，治疗上强调为防ＣＣＣ癌变的ＣＣＣ应行切除术而不行内引流术，ＣＣＣ癌变的病例应行根治性切除，不适者姑息手术可延长病人生存时间。     

医源性胆管损伤诊治的临床研究

目的分析医源性胆管损伤发生的原因、临床特点和诊断方法。方法对41例医源性胆管损伤病例进行回顾性分析。结果41例中除1例术中死亡外，其余40例均采用不同手术方法进行胆道重建，其中术中发现处理的16例，再手术者3例，再手术率为18．8％；术后发现的24例，再手术者12例，再手术率58．3％，两者有显著差异（P=0．013）；在不同术式中，胆肠Roux-en-Y吻合术的再手术率（22．2％）最低；手术的40例中，失访5例，35例得到随访，平均随访时间4．1年（2个月-14年），效果优良率达到97％。结论术中经验不足或过于自信是造成胆管损伤的重要原因；手术时机对于手术的效果有重要的影响，早期发现、早期处理可取得良好的效果。     

小剂量重组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶、重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床对比分析

目的观察小剂量重组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）、尿激酶（UK）和重组链激酶（r—sK）治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法114例急性心肌梗死患者随机分为rt—PA组38例，UK组37例，r—SK组39例。分别应用纤溶酶原激活剂50mg、尿激酶150万U、链激酶150万U静脉输入。结果rt—PA组、UK组、r—sK组临床血管再通率分别为84．21％、51．35％、69．23％，三者之间疗效比较P〈0．05。3组溶栓后不良反应、5周病死率比较P〉0．05，差异无显著性。结论rt—PA治疗急性心肌梗死的疗效明显优于UK和r—SK，而r—SK的疗效优于UK。溶栓后不良反应、5周病死率比较差异无显著性。     

雷诺现象的转归研究

将可供长期随访的雷诺现象患者８０例分为两组：原发性雷诺现象组及疑继发性雷诺现象组。经平均６．０３年随访后，前组５２例中仅２例发展为结缔组织病，后组２８例中有１３例发展为结缔组织病，两组差别显著（Ｘ２＝１１．３７，Ｐ＜０．００５）。分析结果示，雷诺现象伴甲皱循环异常，抗核抗体阳性及γ－球蛋白升高与发展为结缔组织病有密切关系。     

原发性肝癌中AnnexinA2和P19的表达及意义

目的检测AnnexinA2和P19在原发性肝癌中的表达并探讨其在肝癌发生发展及转移中的作用。方法原发性肝癌62例,分别取癌组织及癌旁肝组织,采用IHC、RT-PCR及Western blot法分别检测AnnexinA2和P19 mRNA及蛋白的表达。结果肝癌组织中AnnexinA2 mRNA及蛋白表达量均明显高于癌旁肝组织（P〈0.05）,肝癌组织中P19 mRNA及蛋白表达量均明显低于癌旁肝组织（P〈0.05）;AnnexinA2、P19阳性表达与肝癌患者的性别、年龄和肿瘤大小均无关（P〉0.05）,而与乙肝表面抗原、组织分级和脉管内有无癌栓均有关（P〈0.05）。结论联合检测AnnexinA2、P19 mRNA及蛋白在原发性肝癌中的表达水平,对判断其发生和转移有重要价值,可为临床治疗和判断预后提供依据。     

胆囊息肉样病变B超诊断与手术病理分析（附120例报告）

胆囊息肉样病变（PLG）是胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称。此类病人常无任何自觉症状,有时在健康检查和可疑有胆道疾病作B超检查时被发现。近年来由于发现有部分病人属胆囊癌的早期或有腺瘤样息肉恶变的病例,所以在临床处理意见方面各家主张不同。我院1990年1月～1999年1月行胆囊切除术2708例中,经B超及手术病理证实PLG120例,现将诊断及处理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料120例中男38例,女82例,年龄最大76岁,最小21岁,平均47岁,以30～50岁多见占81例（67．5％）。大部分病人有胆囊炎的症状,主要表现为右上腹隐疼…     

从微循环改变探讨活(破)血逐瘀法对真性红细胞增多症的疗效

报道25例真性红细胞增多症(PV)用活(破)血中药治疗前后主要症状、体征、化验,甲襞、球结膜微循环以及指腹皮肤微区血流量(LDF)改变。目的是从微循环角度探讨活(破)血中药治疗PV的作用机理并为辅助诊断和疗效追踪提供客观依据。     

微血管袢脱落现象及其病理生理学意义

通过长期观察，首先报道系统性硬皮病等几种疾病甲襞微血管管袢脱落崩解演变为出血点到吸收消失的全过程。并提出管袢脱落崩解是微血管袢出血点形成的机制之一和管袢数目真正减少的原因     

常见结缔组织病的流变性改变(连载)

第五节：风湿热及相关病症的流变学改变风湿热ＲｈｅｕｍａｔｉｃＦｅｖｅｒ是侵犯全身结缔组织的一种急性或慢性非化浓性炎症。心脏和关节受累最重，皮肤、浆膜、血管、脑肺肾脏器也常受累。基本病变均以各脏器间质为主。故国内外已将其归入结缔组织病的范畴。急性风湿热或慢性风湿性心脏病患者微循环有值得注意的变化。国外资料［１５］称风湿性素质的人（包括急性风湿热、风湿性心脏病和与此相关的病征），甲襞微循环检测可见：管袢清晰、微血管口径倾向于正常上限或较扩张，微血管袢成簇或分枝烛台样，乳头下静脉丛通常很明显。这些改变…