36例结核性肛瘘临床治疗体会

目的探讨结核性肛瘘临床治疗体会。方法选择2015年6月至2017年1月我院肛肠科病区住院治疗的36例结核性肛瘘患者,采用手术加抗结核方法治疗,1年后随访观察疗效。结果本组36例患者中,治愈34例,占94.4%;显效1例,占2.8%;无效1例,占2.8%。总有效率97.2%。结论明确诊断,手术彻底切除病灶,及时应用抗结核药物联合应用才能有效降低复发率,到达根治目的。     

中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结肠炎80例临床疗效观察

目的:初步探讨中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:80例研究对象分为治疗组和对照组2组,治疗组用中西药结合疗法,对照组用传统的柳氮磺吡啶片口服。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01),有统计学意义。结论:中西医结合治疗UC较传统口服柳氮磺吡啶片效果明显,值得推广。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);3组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);4组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;5组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);6组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);7组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm)。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P0.05),5、6组较4组明显缩短(P0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P0.05),同样也明显多于3组(P0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。     

中药滴注式灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎63例疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种非特异性的炎性肠病，病变主要侵犯结肠、直肠黏膜和黏膜下层，表现为炎症和溃疡，多累及直肠和远端结肠…，以腹痛、腹泻、黏液血便和里急后重等为主要临床症状。本病给患者带来极大痛苦和精神压力，目前尚无特效药物。2008—02—2008—10，我们采用中药滴注式灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎63例，结果如下。     

中西医结合治疗Ⅲ期环形混合痔临床分析

Ⅲ期环形混合痔是肛肠科的多发病和难治病之一。目前临床治疗以手术治疗为主,多采用痔环切术和环形混合痔外剥内扎术。邯郸市中医院肛肠科采用肛门内括约肌侧切术、环形混合痔内缝扎外放射状"V"形剥离术,同时用除湿活血汤坐浴治疗Ⅲ期环形混合痔,通过中西医结合的疗法,取得了显著的临床疗效。     

自拟除湿活血汤治疗复杂性肛瘘术后疼痛、水肿的临床分析

目的:观察除湿活血汤治疗复杂性肛瘘术后疼痛、水肿的临床效果。方法:将206例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组103例,对照组103例。治疗组给予除湿活血汤坐浴治疗,对照组给予0.02%高锰酸钾溶液坐浴治疗。14d为一疗程,结束后评定疗效。结果:治疗组临床症状改善情况优于对照组(P0.01)。结论:除湿活血汤治疗复杂性肛瘘术后疼痛、水肿症状有明显的临床效果。     

远端分段浮线引流加高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘经验拾要

肛瘘是肛肠科的常见病和多发病,而高位复杂性肛瘘是其中较难处理的疾病之一,病势缠绵反复。目前临床治疗该病多以手术疗法为主。中医肛肠科常以切开挂线法治疗。邯郸市中医院肛肠科采用远端分段浮线引流加高位挂线术治疗该病,具有以下优势：术后创面小,愈合后瘢痕组织少;术后疼痛轻,痛苦少;肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌损伤小。同时注意术后处理,取得较好临床效果。     

重组人表皮生长因子凝胶对老年混合痔患者术后创面恢复的影响研究

目的研究重组人表皮生长因子(rh EGF)凝胶对老年混合痔患者术后创面愈合的影响。方法纳入2013年10月至2016年10月本院收治的90例老年混合痔患者作为研究对象,随机分为三组,每组各30例。三组患者均接受混合痔切除术,术后A组常规治疗,B组给予rh-EGF凝胶,C组给予rh-EGF溶剂。比较三组不同时点创面愈合率、创面疼痛及出血情况,三组创面愈合中位时间,不同时点血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及创面组织DNA增殖指数(PI)水平。结果三组术后3 d和术后2 w时创面愈合率差异均无统计学意义(均P0.05),术后1 w时三组创面愈合率差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,三组间GH、IGF-1及PI水平差异均无统计学意义(均P0.05);治疗结束时,三组间GH、IGF-1及PI水平差异均有统计学意义(均P0.05),B组各指标均显著高于A、C两组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后3 d,三组间创口疼痛及创口出血评分差异均有统计学意义(均P0.05),B组创面疼痛和出血评分均显著低于A、C两组,差异均有统计学意义(均P0.05);手术当天、术后1 w及术后2 w三组间创口疼痛及创口出血评分差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 rh-EGF凝胶可有助于促进老年混合痔患者术后创面愈合及改善创口疼痛、创口出血情况。     

三联疗法治疗慢性肛门湿疹的临床研究

目的探讨三联疗法治疗慢性肛门湿疹的临床疗效。方法选取我院肛肠科门诊2016年6月至2017年12月60例接受治疗的慢性肛门湿疹患者。随机分为治疗组和观察组各30例。治疗组采用三联疗法(即切除局部变性皮损、残留皮肤皮下离断、术后苦参汤坐浴三法联合应用)治疗慢性肛门湿疹,观察组采用亚甲蓝局部封闭治疗慢性肛门湿疹。20天为一疗程,20天后对比观察临床疗效。结果治疗组临床总有效率为100%,治愈率93.3%;观察组临床总有效率为73.3%,治愈率40%。具有统计学差异(P0.05)。结论三联疗法治疗慢性肛门湿疹效果显著,且复发率低,值得临床推广。     

美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎28例临床疗效观察

目的:观察美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:选择56例轻、中度溃疡性结肠炎患者,随机分为两组:实验组28例,予美沙拉嗪栓塞肛,1枚/次,1次/d;对照组28例,予口服柳氮磺吡啶片(Alicylazosulfapyridine,SASP)1.0g,4次/d口服。疗程为8周。结果:美沙拉嗪栓塞肛治疗UC比口服SASP效果明显。实验组治疗过程中不良反应的发生率明显低于对照组。结论:在轻、中度溃疡性结肠炎治疗中,美沙拉嗪栓塞肛治疗UC临床疗效优于口服柳氮磺吡啶片,且不良反应少。