TRPV4在眼科疾病中的研究进展

瞬态电位受体香草醛4(TRPV4)是一组存在于细胞膜上的非选择性阳离子通道。它们是调节细胞功能和信号通路的感觉信号的重要介质。TRPV4在眼部各种组织中广泛表达,可参与多种生理功能,包括渗透压调节、Ca²⁺稳态、凋亡和自噬,在正常生理功能以及不同病理中起重要作用。最近研究发现TRPV4与角膜上皮损伤、青光眼、年龄相关性白内障、糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜脱离等疾病紧密联系,调控着相关眼科疾病的发生和发展过程。本文就TRPV4通路在眼科疾病中的研究进展做简要综述,为临床眼病治疗提供思路。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效观察

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效,为临床治疗提供进一步的参考依据。方法回顾性分析我院自2011年1月～2013年1月收治的增生性糖尿病视网膜病变合托白内障34例的临床资料,其中男19例（22眼）,女15例（18眼）,右眼18眼,左眼19眼,双眼3眼。年龄38～73岁,平均年龄（56．1±4．2）岁,比较术前及术后视力改善情况及并发症情况。结果所有患者术后视力均有不同程度改善,术前视力〈0．1者34眼,0．1～0．5者6眼,术后6个月视力〈0．1者下降为3眼,0．6～1．0者上升至32眼。术后视力与术前相比。差异有统计学意义（P〈0.05）。40只眼中5只眼有局限的视网膜牵拉,出现视网膜水肿,11眼术后出现后囊浑浊。13只眼出现一过性角膜水肿,前房明显的纤维素渗出,16只眼出现继发玻璃体出血。17眼出现一过性眼压升高,经短暂降眼压药物治疗后眼压得以控制。1只眼随访2个月时发生视网膜再脱离、再次手术后复位。结论玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并白内障疗效确切,值得推广和应用。     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效分析

目的探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的手术效果,为进一步提高翼状胬肉治疗方法的选择提供参考依据。方法选择2012年1月～2013年1月在我院行手术治疗的翼状胬肉患者74例,74眼,入选病例中应用角膜缘干细胞移植术38例,设立为研究组,其余36例行生物羊膜移植术,设立为对照组,观察比较两组患者角膜创面上皮愈合时间、比较两组患者术前术后裸眼视力及术后随访其复发率、并发症。结果研究组患者角膜创面上皮愈合时间明显快于对照组,组问比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者术后复发率2．6％,显著低于对照组（P〈0．05）。研究组和对照组患者术后3周其裸眼视力均分别较术前明显提高,且研究组患者术后3周其裸眼视力改善更显著,组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉具有愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得基层医院广泛推广和应用。     

玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的手术效果,以及术前术后视力改善情况。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月我院应用玻玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤32例的临床资料。结果术后无1例眼球摘除,术后视力大部分有了不同程度的提高。40眼伤眼中,手术成功共39眼,成功率达97．5％,其中功能治愈35眼,解剖治愈4眼,失败1眼,失败率为2．5％。结论随着玻璃体切割术的技术不断成熟,玻璃体切割术在严重眼外伤中的治疗作用越来越重要,值得广泛推广和应用。     

改良羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床分析

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼台(HA)眶内植入术的临床效果。方法 对眶内植入改良HA义眼22例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台16例,无巩膜包裹带线义眼台6例,随诊(3个月～3年)。结果 本级共计22例,20例Ⅰ期愈合,2例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中1例单纯修复愈合,另1例经特殊治疗自行愈合。结论 改良式HA眼眶植入方法简单安全效果良好,值得推广     

112例眼球穿孔伤临床分析

目的探讨不同程度眼球穿孔伤的处理方法对视力的影响。方法对我院收治的112例眼球穿孔伤的处理进行回顾分析。结果112例眼球穿孔伤术后无1例发生交感性眼炎,107眼得以保留眼球,93眼手术后视力不同程度提高,治疗前视力>0.3者10眼(占8.93%);治疗后视力>0.3者36例(占32.15%)。结论眼外伤是主要的致盲原因之一,重在预防。正确把握眼球穿孔伤的手术时机,选择恰当的处理方法,是提高治疗效果、恢复良好视力的关键。     

改良羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床分析

目的观察改良式羟基磷灰石义眼台(HA)眶内植入术的临床效果.方法对眶内植入改良HA义眼2 2例,其中有自体巩膜包裹HA义眼台1 6例,无巩膜包裹带线义眼台6例,随诊(3个月～3年).结果本级共计2 2例,2 0例Ⅰ期愈合,2例前部球结膜和筋膜局部愈合不良,其中1例单纯修复愈合,另1例经特殊治疗自行愈合.结论改良式HA眼眶植入方法简单安全效果良好,值得推广.     

糖尿病对真菌性角膜炎患者感染程度及预后的影响

目的　探讨糖尿病对真菌性角膜炎患者的感染程度及预后的影响。方法　回顾性分析２００５年１月至２０１４年１２月在中山大学附属梅州市人民医院诊治的７６例糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征,包括４４例血糖控制欠佳组（糖尿病未控制组,ＤＮＣ组）及３２例血糖控制良好组（糖尿病控制组,ＤＷＣ组）患者;并与同期纳入的４０例无全身病真菌性角膜炎（对照组）患者的感染程度及预后情况进行比较;分析糖尿病病程与角膜感染程度及预后的相关性。结果　三组患者在角膜感染程度上,ＤＮＣ组与ＤＷＣ组以中度感染占比最多（６５．９％、６２．５％）,对照组以轻度感染占比最多（５７．５％）。在感染评分上,ＤＮＣ组与对照组在轻、中、重度感染评分上差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）,而ＤＮＣ组与ＤＷＣ组在中、重度感染评分上差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。在预后上,ＤＮＣ组与ＤＷＣ组中无效分别为１１例（２５．０％）与３例（９．４％）,有效（治愈和显效）分别为３３例（７５．０％）与２９例（９０．６％）,两组有效率差异有统计学意义（χ２＝９．０７,Ｐ＜０．０１）。ＤＮＣ组与对照组中,后者有效及无效分别为３８例（９５．０％）、２例（５．０％）,两组有效率比较差异亦有统计学意义（χ２＝１５．６９,Ｐ＜０．０１）。ＤＷＣ组与对照组有效率差异无统计学意义（χ２＝１．２３,Ｐ＞０．０５）。在糖尿病病程与真菌性角膜炎感染程度及预后上,ＤＮＣ组的糖尿病病程与角膜感染评分有相关性（ｒ＝０．３７,Ｐ＜０．０５）,与预后亦有相关性（ｒ＝０．２８,Ｐ＜０．０５）;ＤＷＣ组的糖尿病病程与角膜感染评分及预后均无相关性（均为Ｐ＞０．０５）。结论　糖尿病可加重真菌性角膜炎的感染程度并影响预后,积极控制血糖可能降低角膜感染程度及改善预后。     

山区医院开展原发性视网膜脱离手术治疗的体会

目的：探讨山区医院开展原发性视网膜脱离手术治疗的意义。方法：对该院2004年9月-2009年5月施行的106例原发性视网膜脱离手术进行回顾分析。结果：102例患眼出院时视力较术前均有不同程度提高,术后矫正视力：光感至数指／眼前者4眼,0．01～0．09者13眼,0．1～0．3者76眼,〉0．3者14眼。1例视网膜术中复位不理想。结论：在山区医院开展原发性视网膜脱离手术对患者、医院、社会都有积极的意义。