不同证型胃癌患者79例3年生存期影响因素分析

目的分析不同中医辨证分型初诊胃癌患者预后影响因素,确定初诊时胃癌中医辨证分型是否为胃癌独立的预后因素。方法①选择2000-01/2001-12福建省肿瘤医院中西医结合科收治的初诊胃腺癌患者79例,男48例,女31例。均自愿接受规范化中西医结合治疗或西医治疗。生存期≥3年者为30例,<3年者为49例。胃癌中医辨证分型脾胃气虚17例,气阴两虚10例,痰瘀互阻19例,虚实夹杂33例。治疗方式接受中西医结合治疗51例,单纯西医治疗27例。②胃癌中医分型与TNM分期之间的相关性分析用Kendall等级相关。预后因素统计学处理各因素组间生存期差别,用单因素分析,随具体情况分别选用卡方检验或蒙特卡罗精确概率法。在单因素分析结果的基础上,用逐步前进法进行多因素Logistic回归。结果胃腺癌患者79例均进入结果分析。①胃癌中医证型与TNM分期无关(Kendall’stau_b为0.089,P=0.395)。②单因素分析结果提示不同性别、年龄、胃癌分型患者3年生存期差异明显(χ2=5.133,9.642,16.201,P<0.05～0.01)。不同的治疗方式、TNM分期、肿瘤部位、分化程度、肿瘤病理类型、大体分型患者的3年生存期差异不明显(P>0.05)。③多因素Logistic回归分析结果提示不同的胃癌分型、TNM分期、治疗方式与3年生存期显著相关。在胃癌中医分型中,虚实夹杂型与脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者3年生存期差异明显(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012;OR=11.681,95%CI1.459～93.526,P=0.021;OR=16.387,95%CI2.639～101.769,P=0.003),但脾胃气虚、气阴两虚、痰瘀互阻型患者间差异不明显。TNM2期与3期3年生存期差异不明显(P>0.05)。TNM2期与1期患者3年生存期差异明显(OR=16.211,95%CI1.636～160.594,P=0.017);TNM4期与3期患者3年生存期差异明显(OR=23.756,95%CI2.9～194.624,P=0.003)。接受中西医结合治疗患者的3年生存率明显高于单纯西医治疗组(OR=5.422,95%CI1.455～20.204,P=0.012)。④预测准确率引入变量前为62%,引入变量后预测准确率上升到82.3%。结论①性别、年龄、胃癌分型可影响胃癌患者3年生存期。②胃癌中医分型可能是胃癌独立的预后因素之一,胃癌中医分型为虚实夹杂型以及高TNM分期是胃癌预后的不良因素。③中西医结合治疗胃癌患者的3年生存率高于单纯西医治疗患者。     

一贯煎治疗晚期肝癌癌性发热

癌性发热是晚期肝癌常见症状之一。自１９９５年以来，我院应用一贯煎治疗晚期肝癌癌性发热，取得一定疗效，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：本组晚期肝癌癌性发热共５７例，全部排除感染性发热、各种医源性及伴发症发热，随机分成２组。其中一贯煎治疗组２８例...     

小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例

从2006年1月-2008年12月，笔者采用中药小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例，并与单纯西药治疗26例做对照，现报道如下。     

艾迪注射液配合化疗治疗晚期恶性肿瘤31例临床观察

目的:观察艾迪注射液在晚期恶性肿瘤病人化疗中减毒增效的作用。方法:58例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组(艾迪注射液加化疗)和对照组(单纯化疗)进行对比观察。结果:治疗组近期有效率为50％,对照组为41.7％,两组间无显著差异(P>0.05)。在骨髓抑制方面,对白细胞减少毒性反应Ⅰ度以上治疗组为15例(48.4％),对照组为22例(81.5％),对照组明显高于治疗组(P<0.01),对血小板减少毒性反应治疗组为5例(16.2％),对照组为3例(11.1％),两组间无显著差异(P>0.05),未发现艾迪注射液有明显不良反应。结论:艾迪注射液配合化疗对晚期肿瘤病人有一定的协同作用,但增效作用不明显;对化疗造成的骨髓抑制毒副反应有明显的预防和减毒功效。     

放射性肺炎中医辨治体会

放射性肺炎是由于放射线治疗胸部疾病，如肺癌、食管癌等，所引起的一种并发症。其发生率为１６．７％，此病发病较急，预后不良。常在放疗２周后开始发生，因而临床上常常因并发症而中断治疗，影响放疗的顺利进行及治疗效果。目前西医尚无有效的治疗手段，中医亦未对该病...     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗晚期胃癌

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：将70例晚期胃癌患者随机分两组,对照组34例,单用FOLFOX4化疗。治疗组36例,在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液。结果：治疗组和对照组总有效率分别是41.7%、32.4%。（P〉0.05）,治疗组比对照组生存质量有明显改善（P〈0.05）。毒性反应治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,生活质量提高明显且毒性反应轻。初学研究结果提示,中药配合西药化疗的综合治疗具有临床应用的意义。     

康艾注射液配合紫杉醇加DDP化疗治疗晚期非小细胞肺癌28例

目的观察康艾注射液配合紫杉醇加DDP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将56例晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用康艾注射液配合紫杉醇加DDP方案化疗,对照组单独采用紫杉醇加DDP方案化疗。观察2组近期疗效、临床症状变化、karnofsky评分、化疗毒副反应。结果上述各项指标除近期疗效有效率相近外,其他各项指标治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论康艾注射液配合紫杉醇加DDP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌能明显改善症状,减轻化疗毒副反应,提高生存质量。     

中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗后湿阻证60例

多数恶性肿瘤经手术后都需行辅助化疗以控制肿瘤的复发和转移,失去手术机会的晚期恶性肿瘤患者往往也以化疗为主进行综合治疗。化疗所致的胃肠道反应除恶心、呕吐外,多数患者会出现脘腹闷满、纳食呆滞、舌苔厚腻等症状的湿阻证,严重影响患者的生活质量,以致影响化疗的顺利完成。为此,笔者采用自拟的"健脾化湿汤"中药治疗化疗后湿阻证,取得较好的疗效,现将临床观察结果报告如下:     

参苓白术散加味防治化疗中消化道反应

应用具有健脾益气，和胃渗湿的参苓白术散加味，配合灭吐灵，防治化疗中消化道毒性反应临床观察结果表明，毒性反应率明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），提示该方法剂对改善症状，减轻化疗反应，提高化疗耐受性有较好效果。