同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤近期疗效观察

目的 观察同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期胸腺瘤的疗效及安全性.方法 将同期收治的31例Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者随机分为A组12例、B组13例、C组6例,分别行单纯化疗、同期放化疗及序贯放化疗,观察近期疗效和不良反应发生情况.结果 A、B、C三组近期有效率分别为66.7%、92.3%、 83.3%,B、C组显著高于A组（P〈0.01）,B组显著高于C组（P〈0.05）;三组均无Ⅳ级化疗毒副反应发生,B、C两组放射性损伤发生率无显著差异.结论 同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期胸腺瘤患者效果优于单纯化疗及序贯放化疗且毒副反应患者均可耐受,值得临床借鉴.     

不可手术切除的食管癌同步放化疗进展

食管癌起病隐袭,早期诊断率低,发现时绝大部分已失去手术机会,放疗或化疗生存率也不乐观。近年研究表明,对于不可手术切除的食管癌,同步放化疗成为标准治疗方式。我国食管癌以鳞癌为主区别于欧美国家,研究适合于我国食管癌特点的同步放化疗方案尤为重要。本文就近年来不可手术切除的食管癌同步放化疗的新进展做一综述。     

榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响分析

目的探讨榄香烯联合三维适形放疗对食管癌患者近期疗效及预后的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间辽宁省肿瘤医院收治的98例食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组患者采用三维适形放射治疗,研究组患者在对照组基础上采用榄香烯治疗,比较两组患者治疗效果、血清基质金属蛋白酶(MMP)水平、免疫反应、不良反应和生活质量。结果研究组患者治疗有效率为93.9%,优于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者MMP-2和MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,研究组患者CD4^+和CD8^+水平均低于对照组,CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论食管癌患者采用榄香烯联合三维适形放射治疗,可降低血清MMP水平,改善免疫和不良反应,提高生活质量。     

局部晚期非小细胞肺癌脑转移相关因素分析

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌术后发生脑转移的相关因素。方法回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌患者103例的临床资料,评价患者术后脑转移发生的相关因素。结果患者术后1 a、2 a、3 a脑转移发生率分别为16.5%,31.1%,39.8%。单因素分析影响患者脑转移的因素为术前血清CEA水平、病理类型、纵隔淋巴结阳性数(P均<0.05)。多因素分析影响患者脑转移的因素为术前血清CEA水平(P=0.026,HR=2.084,95%CI(1.169,3.963))、病理类型(P=0.013,HR=0.318,95%CI(0.184,0.873))、纵隔淋巴结阳性数(P=0.047,HR=1.975,95%CI(0.981～4.273))。结论局部晚期非小细胞肺癌是否发生脑转移是影响预后的重要独立因素之一,局部晚期非小细胞肺癌患者发生脑转移的相关因素有术前血清高CEA水平、纵隔淋巴结阳性数和非鳞癌病理类型。     

复发上皮性卵巢癌治疗进展

复发性卵巢癌的高发率及致死率一直是临床上的难题。针对不同类型的复发上皮性卵巢癌患者，如何选择治疗方案才能最大化实现个体化治疗，从而得到最大获益是临床最关注的问题。近年来，随着新兴药物的进展和放疗技术的不断完善，复发性卵巢癌的预后得到明显改善。     

多西他赛+顺铂方案联合适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效

目的探讨多西他赛联合顺铂(DP方案)与适形放疗同步治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 92例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组),每组46例。放疗总剂量为60～66 Gy/30次,放疗开始即给予DP方案化疗,21 d为1周期,共2个周期。单放组行适形放疗。结果放化组和单放组近期总有效率(CR+PR)分别为78.3%和54.3%;放化组和单放组1、2、3年局控率分别为78.2%、61.4%、42.3%和63.1%、48.2%、22.9%,1、2、3年生存率分别为76.1%、56.5%、34.8%和47.8%、23.9%、15.2%,放化组疗效优于单放组。结论三维适形放疗联合多西他赛治疗食道癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

同期放化疗对晚期鼻咽癌患者血浆 EB 病毒 DNA 水平的影响

目的探讨同期放化疗对晚期鼻咽癌患者血浆EB病毒DNA水平的影响。方法选取98例晚期鼻咽癌患者作为研究对象,采用放疗联合紫杉醇化疗进行治疗,并对98例患者血浆EBV-DNA水平采用荧光定量PCR技术进行测定,并与其影像学检查及病理结果进行比较分析。结果放化疗后鼻咽癌患者52例缓解,21例稳定,25例进展。三组鼻咽癌患者血浆EB-DNA水平测定阳性率缓解组为0、稳定组为4.76%,进展组最高为88.00%,缓解组与稳定组比较,差异无统计学意义(P>0.05),进展组分别与缓解组、稳定组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);3组敏感性分别为0、4.76%、88.00%,特异性分别为100.00%、95.24%、12.00%,阴性预测值分别为69.33%、26.67%、4.00%,阳性预测值分别为0、4.35%、95.65%;缓解组特异性和阴性预测值最高,与进展组比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展组敏感性和阳性预测值最高,与缓解组和稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期鼻咽癌患者同期放化疗后血浆EB病毒DNA水平,可作为监测和反映鼻咽癌患者放化疗后转移、复发的重要指标。     

支气管镜检查对周围型肺癌诊断价值研究

目的探讨支气管镜检查对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析中国医科大学肿瘤医院自2016年1月1日至2017年1月1日收治的333例行支气管镜检查的周围型肺癌患者的临床资料,分析性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、CT表现、病理因素对周围型肺癌患者支气管镜检查结果的影响。结果 333例患者中,258例支气管镜检查正常,75例支气管镜检查异常。性别,年龄,吸烟史,肿瘤大小,CT检查中的钙化、支气管截断征、胸膜增厚、淋巴结肿大表现,病理检查中的分期、组织类型与周围型肺癌患者支气管镜检查结果有显著相关性(P <0. 05)。结论支气管镜检查对周围型肺癌的诊断具有一定的价值;性别,年龄,吸烟史,肿瘤大小,CT检查中的钙化、支气管截断征、胸膜增厚、淋巴结肿大表现,以及病理检查中的分期、组织类型均与周围型肺癌患者支气管镜检查结果相关。     

维生素B12混合液灌胃对放射性肠炎模型大鼠的治疗作用及机制

目的：探讨维生素B12灌胃对放射性肠炎大鼠的治疗作用及机制.方法：将30只雄性SD大鼠随机分为3组,正常对照组（A组）、10Gy剂量照射后给予蒸馏水灌胃处理组（B组）,10Gy剂量照射后给予维生素B12混合液灌胃处理组（C组）,B、C两组连续灌胃5d,采用免疫组织化学SP法染色,在光镜下观察肠腺上皮细胞增殖核抗原（PCNA）的表达,ELISA检测肠组织TNF-α的表达,硝酸还原酶法检测肠组织NO的表达.结果：C组大鼠的肠上皮PCNA阳性细胞数明显多于B组大鼠（P＜0.05）,少于A组大鼠,C组大鼠肠组织的TNF-α、NO的含量明显少于B组模型大鼠（P＜0.05）,多于A组大鼠.结论：VB12混合液可促进急性放射肠炎大鼠直肠上皮细胞的增殖,降低肠组织TNF-α、NO的含量.