腹部砂枪弹伤55例救治体会

1991年以来,我们共收治腹部砂枪弹伤55例,疗效满意。     

泼尼松联合碳酸氢钠和别嘌呤醇治疗IGA肾病合并高尿酸血症疗效观察

目的 比较单独使用泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症与泼尼松结合碳酸氢钠和别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床效果及预后观察.方法HT6K 随机选取2014年1月至2016年5月收治的64例IgA肾病合并高尿酸血症患者,随机分为两组,单独组只给予泼尼松进行治疗,合并组给予泼尼松、碳酸氢钠和别嘌呤醇进行治疗.对比两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(UTP)、肾小球滤过率(GFR)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)指标变化.HT5"H结果 经过治疗8周以后,两组患者的Scr、UA、UTP、GFR、TG、TC、LDL水平均低于治疗之前,并且合并组与单独组治疗之后患者各指标水平相比较,具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的HDL水平均高于治疗之前,合并组治疗后患者的HDL水平显著高于单独组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与单独使用泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症相比较,泼尼松结合碳酸氢钠加别嘌呤醇,能够更好的改善IgA肾病合并高尿酸血症患者生存质量.     

输血后庚型肝炎的前瞻性研究

为探讨输血后庚型肝炎的发病率,１９９７ 年２ 月开始,我们采用前瞻性研究方法,对１０２名住院输血病人进行了１２ 个月的随访研究。１１３ 名献血员提供的１１３ 份血液中单纯ＡＬＴ 异常率３.５ ％ （４／１１３） ,抗－ ＨＧＶ阳性率８.９ ％ （１０／１１３） ,抗－ ＨＣＶ 阳性率３.５ ％ （４／１１３） ;输血后ＨＧＶ 感染率为３.８ ％ （４／１０２） ;１０ 人输入抗－ ＨＧＶ 阳性血,输血后ＨＧＶ 感染４ 例,其中ＰＴ－ ＨＧ２ 例,ＰＴ－ ＨＧ潜伏期３８ ～６２ 天,平均４５ 天;抗－ ＨＧＶ 最早检出时间为输血后３８ 天,最迟为９６ 天,平均为６３.５ 天;ＰＴ－ ＨＣ发病率为４.９％ （５／１０２） ,５ 例ＰＴ－ ＨＣ 中４ 例输入抗－ ＨＣＶ 阳性血,１ 例输入单纯ＡＬＴ异常血,ＰＴ－ ＨＣＶ 感染率为１００ ％ ,证实ＨＧＶ 可经血传播,ＨＧ 的慢性化程度较高,ＨＧＶ可形成慢性携带;抗－ ＨＣＶ 阳性血具有很强的传染性。     

躯体贯穿伤救治成功一例

患者,男性,37岁,于2011年3月14日因工作中不慎从3m高处坠落被地面竖放的一长110cm、直径6cm的木棍严重刺伤。当时患者诉胸闷、下腹痛,出现呼吸困难症状。患者表情痛苦、呼吸急促、神志清楚、被动体位。体温正常,脉搏130次/min,呼吸频率32次/min,血压20/10.5kPa,心率快但规整,无杂音,左肺呼吸减弱,右肺听诊正常。腹部见一根长65cm、直径6cm的木棍从右     

QDZ型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生的临床观察

目的 观察电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生的临床疗效。方法 用电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生25例。结果 电化学治疗可有效解除前列腺患者的尿道梗阻，明显改善患者Boyarski、IPSS评分、尿流率及残余尿量等主客观指标。结论 我们认为QDZ型电化学前列腺治疗机是一种前列腺增生有效治疗手段，为患者提供了又一新的非手术治疗方法。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

采用随访观察的研究方法，观察了１３名感染ＨＣＶ的母亲和她们生的１５例婴儿的母婴传播ＨＣＶ可能性、传播机率和后果。１５例婴儿中，ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ阳性率为：３月龄前为１００．０％，６月龄开始有阴转，１８月龄降至３３．３％，到３６个月龄时仍有１例阳性（１６．７％）。ＨＣＶＲＮＡ检出率：９月龄前与抗－ＨＣＶ相同，之后较高，１８月龄后为６６．７％，３６月龄时为３３．３％。婴儿感染ＨＣＶ的临床类型与母亲怀孕时的病态有关，母亲孕期为临床型ＨＣ者，其婴儿易发展为临床型或亚临床型感染；ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶ持续时间也相对长。ＨＣＶ感染婴儿可能均为宫内感染，而非出生后所致。母亲及其婴儿血清标本ＨＣＶＲＮＡ基因型均为Ⅱ型。     

经膀胱镜向肾盂置入双J管20例临床应用体会

1995年2月～2004年10月,我们采用经膀胱镜向肾盂内置入双J管治疗输尿管梗阻20例，效果良好，报告如下。     

从一起丙型肝炎的流行看预防的重要性

1989年东京非甲非乙型肝炎国际学术会议将肠道外传播的非甲非乙型肝炎,命名为丙型肝炎。1985年秋末在固安县某村单采浆献血员(即抽取全血后,单取血浆,将血细胞还输给献血员)中暴发成人肝炎。经调查,发现在该县单采浆还输血细胞献血员中存在丙型肝炎流行,与单采浆还输血细胞过程中血液交叉污染有关,采取相应措施后,疫情基本控制。现报告如     

二联式经肛外手工吻合在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨二联式经肛外手工吻合在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用价值.方法 应用超声刀在腹腔镜下对12例超低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术,用肛门部二联式手工吻合法完成结-直肠/肛管吻合.结果 12例患者手术经过均顺利,无中转开腹,术后发生吻合口瘘1例,无腹腔出血、感染、吻合口狭窄等并发症.手术时间185～310(218±10)min.术中出血160～450(232±8)ml,住院时间9～14(11±3)d.全部病例术后随访6～36(18±2)个月,术后无局部复发,远处肝转移1例.结论 超低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛门部二联式手工吻合保肛术是一种安全、经济、创伤小、疗效可靠,并具有出血少、住院时间短等优点,值得推广使用.

Abstract：

Objective To explore the values of manual anastomosis with two operations out of anus in laparoscopic anal sphincter preserving resection of ultra low rectal cancer. Methods Radical excision of ultra low rectal cancer was performed with ultrasonic scalpel in 12 patients based on the concept of total mesorectal excision (TME) and ultra low coloreclal/anal anastomosis was performed applying manual anastomosis with two operations out of anus. Results All the operations were finished successfully, without conversions to open for surgery. One case had anastomotic leakage, and there were no bleeding and infection of abdominal cavity, anastomotic stenosis and other complications. The operating time was 185-310 (218 ±10) min, the blood loss was 160-450 (232 ±8) ml,the length of hospital stay was 9-14 (11 ±3) d. All patients were followed up 6-36(18 ± 2) months, local recurrence was not found but 1 case had liver metastasis.Conclusions The manual anastomosis with two operations out of anus in laparoscopic anal sphincter preserving resection of ultra low rectal cancer is safe,economical,effective,minimally invasive, and has the benefits of less bleeding during the operation and shorter hospital stay. It should be widely used.