厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的临床疗效观察

摘 要：［目的］ 比较厄洛替尼单药和厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者的效果及安全性。［方法］ 选择全身化疗后进展的、无症状的多发性肺腺癌脑转移患者39例,通过随机数字法分为厄洛替尼单药治疗组和厄洛替尼同步全脑放疗治疗组。厄洛替尼单药组（19例）给予口服厄洛替尼150mg/d直到病情进展或出现不能耐受的副作用;厄洛替尼同步全脑放疗组给予全脑放疗（37.5Gy/15次,3周）,厄洛替尼150mg/d,从放疗的第一天开始口服直到病情进展或出现不能耐受的副作用。主要观察指标是比较两组患者的客观有效率（ORR）、神经系统无进展生存期（nPFS）、无进展生存期（PFS）、生存期（OS）及不良反应的发生情况。［结果］ 厄洛替尼单药组与厄洛替尼同步全脑放疗组的ORR分别为52.6%和85.0%（P=0.041）;中位nPFS分别9.4个月和13.7个月（P=0.001）;中位PFS分别为6.9个月和8.5个月（P=0.228）,中位OS为15.1个月和18.8个月（P=0.046）。无4度及以上不良反应发生。［结论］ 与厄洛替尼单药相比,厄洛替尼同步全脑放疗二线治疗无症状的多发性肺腺癌脑转移患者,能够明显提高客观有效率、局部神经系统无进展生存期、延长患者的生存期,同时没有明显增加患者的不良反应。     

PD-1/PD-L1免疫治疗联合多西他赛化疗方案治疗晚期复治性NSCLC的疗效及安全性

目的 探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)及程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)免疫治疗联合多西他赛化疗方案治疗晚期复治性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年07月～2019年07月本院收治的280例晚期复治性NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=130)和观察组(...     

肺癌根治术患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与预后的关系

目的 探讨肺癌根治术患者血清表皮生长因子受体(EGFR)、间接性淋巴瘤激酶(ALK)、肉瘤致癌因子1受体酪氨酸激酶(ROS1)基因表达与预后的关系,以为肺癌根治术患者预后的评估提供参考.方法 收集2016年1月至2018年1月我院诊治的110例肺癌根治术患者病例资料,检测病例患者血清EGFR、ALK、ROS1基因表达情况,电话或复诊形式随访患者预后,分析肺癌根治术患者预后的影响因素,并对血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与患者预后的关系进行相关性分析.结果 110例肺癌根治术患者术前血清EGFR基因突变率为34.55％,而ALK、ROS1基因阳性表达率分别为5.45％、4.55％,术后30个月随访结果显示肺癌根治术患者复发率为22.73％,死亡率为10.00％.复发组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较无复发组明显升高(P<0.05);死亡组年龄≥60岁占比、EGFR基因突变率、ALK、ROS1基因阳性表达率较存活组明显升高(P<0.05).年龄、EGFR基因突变、ALK、ROS1基因阳性表达是肺癌根治术患者预后的危险因素(P<0.05).血清EGFR、ALK、ROS1基因表达与肺癌根治术患者术后复发率、死亡率呈明显正相关(P<0.05).结论 肺癌根治术患者血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达是患者术后复发和死亡的影响因素,且血清EGFR基因突变和ALK、ROS1基因阳性表达与预后密切相关.     

改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌患者的疗效

目的 探讨改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌患者的应用效果及对纤维蛋白原、前白蛋白和肿瘤标志物水平的影响。方法 回顾性分析2018年1月～2021年3月我院收治的121例胃癌患者的临床资料，按治疗方式的不同分为观察组（改良消化道重建术联合替吉奥化疗，n=61)和对照组（传统消化道重建术联合替吉奥化疗，n=60)。比较两组患者的临床疗效，治疗前和治疗2月后两组患者的血液指标［纤维蛋白原（Fib）、前白蛋白（PA）］、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）、胃蛋白酶I（PGI）］变化；比较两组患者术后并发症（腹泻、吻合口漏、反流性食管炎、倾倒综合征及潴留综合征）的发生情况及两组营养评定指数（NAI）和胃肠道症状评分（GSRS）结果。结果 观察组临床有效率（95.09%）高于对照组（81.46%），疗效等级优于对照组（均P＜0.05）；治疗后，观察组Fib低于对照组，PA高于对照组（均P＜0.05）；治疗后，两组肿瘤标志物指标无明显差异（P＞0.05），但两组患者肿瘤标志物指标均较治疗前改善（P＜0.05）；观察组并发症发生率（6.56%）低于对照组（21.67%）（P＜0.05）；治疗后，观察组NAI和GSRS评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 改良消化道重建术联合替吉奥口服化疗治疗胃癌患者疗效更显著，能够促进疾病恢复，改善预后，提高患者生活质量。     

自拟九味通络汤治疗慢性腰腿痛208例临床观察

目的:观察自拟九味通络汤治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法:将420例慢性腰腿痛患者随机分为2组,每组各210例。治疗组采用自拟九味通络汤治疗,对照组采用常规西药治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1、2、3个疗程后观察2组的综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及症状与功能评估量表(ESCV)评分。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落3例;总有效率治疗组为95.67%(199/208),对照组为64.73%(134/207),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组中医证候积分、VAS评分及ESCV评分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:九味通络汤治疗慢性腰腿痛的临床疗效较常规西药为优,值得临床借鉴。     

小儿闭合性颅脑损伤120例脑电图分析

目的：探讨小儿闭合性颅脑损伤的脑电图特点.方法：对120例以非手术治疗为主的小儿闭合性颅脑损伤患者,分为脑震荡组和脑挫裂伤组,分别观察其脑电图改变特点及治疗转归.结果：小儿闭合性颅脑损伤EEG异常率高,且两组在异常率、异常程度上存在差异（P＜0.05）.脑震荡组EEG改变以正常范围、界限性为主,多表现为背景脑波频率轻度落后于相应年龄,背景波节律紊乱,调节调幅欠佳,θ或δ活动轻度增多或短程阵发.脑挫裂伤组EEG改变以界限性、异常为主,多表现为背景波弥漫性θ、δ波、两侧对应区域持续不对称、异常阵发性活动、癫癎波等.脑震荡组EEG及临床转归均优于脑挫裂伤组.结论：小儿闭合性颅脑损伤脑电图具有与成人不同的特点如异常率高,EEG改变与临床表现不完全成比例,EEG异常率、异常程度与闭合性颅脑损伤的程度相关、恢复快等.脑电图检测闭合性颅脑外伤小儿,对病情估计、疾病的变化、预后判断有其独到之处.     

探讨腹腔镜在临床普外科中应用的临床价值

目的对腹腔镜技术应用于临床普外科的临床价值进行分析探讨。方法选取2013年3月~2014年3月本院收治的52例普外科疾病患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组两组,其中观察组27例,对照组25例,观察组采用电子腹腔镜方式进行治疗,对照组采用传统外科开腹方式进行治疗,就两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间及并发症进行差异对比。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间都明显优于对照组,且并发症发生率(7.4%)低于对照组(20%),观察组疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜进行临床普外科手术,较传统开腹手术法,不仅创伤小,术后更利于患者健康恢复,且并发症少,是一种适用于临床普外科疾病诊断与治疗的先进技术。