多种软件和图像联合技术构建个体化颞下颌关节三维有限元模型的初步研究

目的 :利用MRI-CT影像数据融合和多种建模软件协同应用,构建较为精确的颞下颌关节有限元模型。方法 :采集正常颞下颌关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,分别提取颞下颌关节窝、髁突和关节盘并构建三维模型。根据解剖关系对关节窝、髁突和关节盘进行装配。将装配的颞下颌关节三维模型导入SC/Tetra进行干涉面删除。然后导入Mimics和Hypermesh软件对下颌骨和关节窝进行四面体网格划分,对颞下颌关节盘进行六面体网格划分并局部优化,构建包含关节窝、髁突和关节盘的颞下颌关节有限元模型。建立的颞下颌关节有限元模型用Abaqus软件进行简单的验证。结果:基于CT和MRI影像数据构建出关节窝、髁突和关节盘三维模型。以此为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型,充分保持了颞下颌关节各结构的解剖学特征,在计算时能很好的收敛。结论:利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法,可以构建活体颞下颌关节有限元模型,并较为准确地保持关节窝、髁突和关节盘的解剖真实性,为准确模拟颞下颌关节生物力学特征提供基础。     

腮腺良性肿瘤部分切除术的临床探讨

目的 观察腮腺良性肿瘤部分切除术与传统腮腺浅叶切除术术后并发症的比较,探讨部分切除术的合理性。 方法 选择腮腺浅叶良性肿瘤患者103例,其中53例采用腮腺部分切除术治疗,在距肿瘤边界0.5~ 1.0 cm 处的正常腺体内切除肿瘤,保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经分支。50例采用传统腮腺浅叶切除术。随访0.5~ 5年,观察并比较（卡方检验）2组并发症的发生率及肿瘤复发情况。 结果 腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术术后较少出现面部畸形,腮腺功能良好,相对于传统腮腺浅叶切除术组,Frey综合征、口干、耳垂区麻木以及术后暂时性面瘫、涎瘘等术后并发症发生率均明显减少（P＜0.05）。2组患者术后肿瘤均无复发。 结论 腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术既能保证腮腺良性肿瘤彻底切除,又可以显著减少各类手术并发症。     

地塞米松对下颌骨骨折愈合影响的实验研究

目的研究甾体类抗炎药地塞米松对下颌骨骨折愈合的影响。方法建立SD大鼠双侧下颌骨颊舌向贯穿的不完全骨折缺损模型,随机分为地塞米松磷酸钠给药组与生理盐水对照组,连续腹腔注射给药5天,分别于给药结束后第1、3、6、10、17天处死并取双侧下颌骨,X线检查并计算骨折愈合处平均灰度,同时行组织学观察。结果平均灰度分析显示对照组骨折缺损愈合处平均灰度值均高于实验组,实验组和对照组之间存在显著性差异(P=0.016),差异随着愈合时间的延长而更加明显;组织学观察结果显示实验组骨折缺损愈合明显延迟于对照组。结论甾体类抗炎药地塞米松可以延缓下颌骨骨折的愈合。     

颈侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损

目的探讨以包含颈外静脉的颈侧皮瓣修复颊癌、舌癌、口底癌及牙龈癌术后软组织缺损的方法。方法根据软组织缺损面积,设计蒂部位于颌后区,包含真皮层、表浅肌肉腱膜系统(SMAS,Superficial Musculoaponeourotic System)层、颈浅筋膜层及颈深筋膜浅层,且包含颈外静脉的皮瓣,待口腔肿瘤切除后,经皮下隧道修复术区缺损。蒂部宽4.0cm,皮瓣最大面积14.0cm×4.0cm。结果临床应用20例,术后1例患者修复区的皮瓣完全坏死,逐步剪除坏死部分,最终血供较好的皮瓣基底部与口底创面愈合,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药去除坏死皮瓣后愈合。结论颈侧皮瓣手术方法简单,取瓣方便,血供较好,皮瓣长宽比较大,适合用于全身状况较差且组织缺损较小的患者。     

口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析

目的:评价种植义齿修复牙列缺损的临床效果和美学价值。方法:回顾性分析112例牙列缺损种植牙修复患者临床资料,共植入168枚种植体,3⁶个月后进行种植义齿修复。术后定期对患者种植牙疗效、美观状态、牙周软组织的健康状态进行检查及满意度调查。结果:种植修复牙列缺损的效果满意,疗效确切,种植成功率为100%,患者菌斑附着以及牙石指数均在1级以上。结论:口腔种植修复牙列缺损美观、舒适,疗效确切,患者满意度高,值得在临床上大力推广。     

社区胃溃疡病人应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的效果评定

目的：分析评价社区胃溃疡患者应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗的临床效果。方法：本次研究对象为2015年2月至2016年2月社区胃溃疡患者84例，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组患者42例，两组患者应注意控制饮食，要叮嘱家属和患者饮食以清淡为主，不可暴饮暴食，少食多餐，减少刺激性食物的摄入。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服，观察组在对照组患者用药的基础上联合铝碳酸镁口服，两组患者均治疗2个月，在治疗期间和治疗后对患者进行随访。根据患者治疗后情况和药物不良反应等情况对患者临床治疗效果进行评价，并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组42例患者，显效23例，有效16例，无效3例，总有效39例，总有效率92.9%；对照组42例患者，显效18例，有效13例，无效11例，总有效31例，总有效率73.8%，观察组的总有效率明显高于对照组，且P<0.05组间差异具有统计学意义；治疗中观察组腹痛、腹胀、嗳气、呕血临床症状的改善时间均优于对照组，且P<0.05组间差异具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡临床效果显著，可在社区胃溃疡患者中广泛应用。     

颌骨囊肿开窗减压术的临床观察与分析

目的观察开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法对29例较大型颌骨囊肿（直径≥3.5 cm）进行开窗减压术治疗,术后随访3个月-5年,测量囊肿大小,观察囊腔周围骨质变化情况。结果 29例患者术后27例一期治愈,2例1年行二期刮治术,术后均未出现神经及邻近重要组织的损伤,颌骨形态恢复良好,局部畸形基本消除,随访期间均未见复发。结论开窗减压术治疗较大型颌骨囊肿（直径≥3.5cm）是一种可靠、安全、有效的治疗方法。