幽门螺杆菌诊断方法的评价

３３８例病人同时进行了快速尿素酶试验（简称ＲＵＴ）、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｙ染色（简称ＷＳ染色）、培养法、１３Ｃ尿素呼气试验（１３ＣＵＢＴ）、血清ＩｇＧ和ＩｇＭ等６种诊断方法中任意３种检查，以同时２种（或以上）检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）是否存在的标准。对上述６种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价。结果显示：ＲＵＴ、ＷＳ染色、１３ＣＵＢＴ三法诊断Ｈｐ的敏感性、特异性等较高，均接近或高于９０％。     

幽门螺杆菌感染诊断方法的比较

338例病人同时进行了快速尿素酶试验(简称RUT)。Warthin-Starry染色(简称W-S染色)、培养法、~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)、血清IgG、IgM等6种诊断方法中任意3种检查,以同时2种(或以上)检查方法一致的结果作为诊断幽门螺杆菌(Hp)是否存在的标准。对上述6种方法的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别给予评价,结果显示:RUT、W-S染色、~(13)C-UBT三法诊断Hp的敏感性、特异性等较高,均接近或高于90％。     

急性胰腺炎的诊断和治疗

急性胰腺炎(AP)是由于多种酶系统被激活而发生胰腺自身消化的化学性炎症。其发病因素很多,主要有胆道疾病、饮食不节、酗酒等,原因不明的有10～40%。AP通常分单纯水肿型(轻型)和出血坏死型(重型)。轻型约占90%,预后好,病死率为0～3%;少数可由轻型发展为重型或一开始就是重型,病情凶险,并发症多,病死率达25～40%。因此,及早诊断和准确判断严重程度,采取积极有效的全身性综合治疗,有可能改善预后,降低病死率。     

消化道平滑肌肿瘤216例诊断分析

目的：探讨消化道平滑肌肿瘤的临床特点和诊断方法，以期提高该病的早期诊断常。方法：回顾性分析了我院1964～2002年收治的消化道平滑肌肿瘤216例，均经手术和病理证实。结果：平滑肌瘤(LM)112例，平滑肌肉瘤(IS)104例。消化道出血、腹块、腹痛为胃肠平滑肌肿瘤三大主要临床表现。本组术前诊断率为64．35％，钡餐造影诊断75例，内镜检查诊断80例，超声内镜诊断16例，CT诊断15例，血管造影诊断11例，小肠气钡造影诊断2例。结论：评价诊断方法的选择，钡餐、内镜检查是主要诊断方法；超声内镜、血管造影有重要诊断价值；CT对诊断有很大帮助，尤其对腔外型病变。     

胃食管反流病检查方法的评价

胃食管反流病检查方法的评价郑岳，柯美云，王智凤，贝濂（北京协和医院消化内科）本研究旨在通过用不同的方法对有反流症状的病人检查，以评价几种主要检测手段在诊断胃食管反流病（ＧＥＲＤ）中的意义。材料和方法：２６名（年龄２４～７３，平均５２岁，男：女１２／１...     

甲状腺机能亢进症患者小肠传递时间的研究

甲状腺机能亢进症患者小肠传递时间的研究＊刘运祥①黄留业高伟王明春杨希谦贝濂②本文通过测定甲亢患者的小肠传递时间（ｓｍａｌｂｏｗｅｌｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ；ＳＢＴＴ）变化，以探讨其腹泻的具体机理，旨在为甲亢伴腹泻的治疗提供客观的理论依据。１对象与方法１...     

2.163 山梨醇-稀钡氢呼气试验对慢性便秘胃肠动力的研究

目的通过长时间(6h以上)观察口服山梨醇-稀钡后氢呼气浓度测定值的变化,研究便秘患者的小肠运动状态和结肠运动状态,判断是否伴有小肠细菌过长,是否有明确的双峰曲线,以及通过正常对照组来初步判断小肠细菌过长的氢呼气浓度变化参数.方法研究对象便秘患者8例,健康志愿者10例,男女比分别为2∶6和3∶7, 年龄中位值为22.5岁和21岁,便秘的诊断按罗马Ⅱ标准,近一周内均未用过抗生素,检查前一日3餐均禁食面食、蔬菜、水果、豆制品、乳制品等,检查前10h禁食水.采用北京臻灵馨公司微量气气敏色谱仪空腹测呼气氢2次后,口服山梨醇15g+40%稀钡100mL,间隔15min测 2次,持续6h,午餐进标准餐(蛋炒米饭2两,100mL水),测定值取平均值绘制成曲线.呼气氢浓度增高10～20ppm或50%的基础值以上,立刻到放射科立位腹透或摄腹平片,密切注意钡头到达回盲部的时间.分析钡头到达回盲部的时间和呼气氢浓度增高时间的相关关系和相关系数.结果 1.口盲通过时间便秘组为270.9±38.02min,健康对照组为151.8± 58.05min,二者比较t=4.99,P=0.0001.2.结肠通过时间便秘组为3638.1±2324 .3min,健康对照组为620.1±495.7min,二者比较t=4.02,P=0.001.3.呼气氢浓度的基础值便秘组为30.24±20.45ppm,健康对照组为21.86±14.68min,二者比较t= -1.01,P=0.3264.4.通过长时限观察健康对照组呼气氢浓度变化值,分别比较比基础值增加10ppm的时限、增加基础值的50%的时限、增加到基础值的2倍的时间(min)三者和口盲通过时间(min)的相关系数r值分别为0.3169、0.4186和0.6588,相关系数的t检验t 值分别为0.945、1.3037和2.4768,P值分别为0.3732、0.2286和0.0383.5.同样比较便秘患者的以上3个时限和口盲通过时间,P值分别为0.2483、0.1684、0.140 7.6.按基础呼气氢浓度增加到2倍而钡头仍未到达回盲部来判断便秘患者合并有小肠细菌过度生长有87.5%(7/8),绘制曲线表现为高峰提前,并无典型的双峰曲线.结论 1.便秘患者除了结肠通过时间延长外,口盲通过时间也明显延长.2 .健康对照者呼气氢浓度增加到基础值的2倍的时限(min)和口盲通过时间的相关关系最为密切.3.判断便秘是否合并小肠细菌过度生长,根据呼气氢浓度增加到基础值的2倍而钡头仍未到达回盲部为阳性.便秘患者7/8合并小肠细菌过度生长,曲线图形为高峰提前和双峰曲线.     

溃疡病研究的进展

1979年7月下旬美国洛杉矶加利福尼亚大学溃疡病研究教育中心主任Morton 1.Grossman教授应邀来我国访问并作了多次学术报告,由罗会元大夫协助翻译。Grossman教授是著名的胃肠生理及胃肠疾病专家。今介绍他关于溃疡病研究进展的报告,供读者参考,     

第六讲 肠道菌群和菌群失调

胃肠道菌群[1，2]一、正常胃肠道菌群人的胃肠道细菌大约有1014个，由30属500种组成，包括需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌，形成一个极其复杂的微生态系统，适应在胃肠道内生存，对人类健康有重要影响。人胃肠道内的菌群可分为两类：①常住菌，又称正常菌群，在肠道内保持一稳定的群体，并非经口摄入；②过路菌，由口摄入并单纯经过胃肠道．常住菌是使过路菌不能定植的一个因素．用空大理的胃肠宿苗群n］注：1．表中数字的单位为：每毫升或每克肠内容物所含四数．2．革兰四位球自包括消化佐尔自和消化球菌属．口腔内的菌群高度复杂，但经过胃被…