原发性气管肿瘤的外科治疗

目的探讨原发性气管肿瘤外科治疗特点及预后,提高其诊治水平。方法回顾性分析1982年2月至2009年8月中南大学湘雅医院和湖南省肿瘤医院收治的38例原发性气管肿瘤患者的临床资料,其中男24例,女14例;年龄7～65岁。良性病变2例,腺样囊性癌13例,鳞癌11例,粘液表皮样癌5例,腺癌4例,其他组织类型3例。1例行开胸探查术,33例行肿瘤切除术和气道重建术,根据肿瘤生长特征行气管环形切除术＋端端吻合术或气管楔形切除术,1例在纤维支气管镜下行乳头状瘤切除术;另3例未行手术治疗。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用log-rank法比较不同气管肿瘤组织类型及行不同术式患者的生存率。结果行开胸探查术1例患者术后第3d死于呼吸衰竭,围术期病死率2.94%（1/34）,余33例术后康复出院。术后早期并发症发生率35.29%（12/34）,其中肺部感染6例、肺不张4例及声音嘶哑2例。随访6个月～15年,随访率97.29%（36/37）。3例未手术患者均在出院后6个月内死亡。33例患者术后1年、5年和10年生存率分别为88%[95%CI（0.77,0.99）]、47%[95%CI（0.29,0.66）]和41%[95%CI（0.21,0.61）]。腺样囊性癌及粘液表皮样癌术后生存率明显高于鳞癌及其他组织类型（χ2=17.581,P=0.001）。患者行气管楔形切除术与环形切除术后5年生存率分别为63%[95%CI（0.34,0.91）]和77%[95%CI（0.44,0.99）],其差异无统计学意义（χ2=0.021,P=0.886）。结论原发性气管肿瘤首选手术治疗,术后远期生存率与肿瘤组织类型有关     

支气管成形术治疗中央型肺癌疗效观察

目的探讨支气管成形肺叶切除在中央型肺癌手术中应用的疗效情况。方法收集我院确诊为中央型肺癌患者43例,均施行支气管肺动脉成形肺叶切除术治疗,对患者近期及远期疗效进行统计分析。结果本研究患者均无术中或术后早期死亡,无严重并发症发生。其中袖状切除34例,占79%;楔状切除9例,占21%。术后并发术侧肺不张8例,占18.6%。术后随访半年～5年,1、3、5年生存率分别为83.7%、51.2%、39.5%。其中袖状切除5年生存率为44.2%,楔状切除5年生存率为37.2%。结论支气管成形术能有效治疗中央型肺癌,但必须严格掌握手术指征,针对性的处理并发症,从而改善患者愈后情况,提高手术疗效。     

干扰素治疗疣状表皮结构不良病人的皮肤癌

本文报道用人白细胞干扰素治疗2名疣状表皮结构不良病人皮肤癌的效果,所用干扰素活性为100单位/毫克蛋白。一例患者为32岁男性,从2岁开始患与人乳头状病毒5型(HPV5)有关的花斑癣样损害。近来,在其手掌、臀部、大腿和阴囊等处出现了多个肿瘤。鱼际处为一大的侵袭性鳞状细胞癌,其他为原位癌,均作了外科切除。口服维生素甲酸 Ro10-93591毫克/公斤/日,使阴囊上一些小的剩余肿瘤得到治愈,花斑癣样损害亦有改善,其中的病毒含量减少。但     

胸骨肿瘤的扩大切除及修补(附7例报告)

胸骨肿瘤是一种少见疾病，目前有关文献报道不多。作者自1989年1月至1995年12月共进行了7例胸骨肿瘤扩大切除术，其中2例进行了胸骨修补术，均获得了成功。现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组7例病人，男4例，女3例。最小年龄35岁，最大年龄65岁，平均年龄49．9岁。病程最短的2个月，最长的36个月，平均12个月。病人均以胸前无痛性肿块增大明显而就医。体查发现胸骨柄肿块5例，肿块最小的为3×3cm，最大的为7×6cm；胸骨体中段肿块1例，为4×4cm；胸骨体肿块侵及胸骨柄1例，为14×10cm。肿块均隆起于胸骨，质硬，固定，分叶，表面光滑，…     

隆突切除,气管支气管成形术治疗肺癌的体会

肺癌的现代外科治疗原则仍是争取早期手术。对中、晚期肺癌的病例，部分作者采取更积极的态度，术后辅以放疗和化疗等综合治疗，取得了一定的疗效。由于隆突切除，气管支气管成形术的应用，扩大了手术的适应症，降低了全肺的切除率，提高了病人的生活质量。我科从１９９１...     

支气管成形术治疗肺癌74例临床分析

我科从1979年4月至1994年7月共行支气管成形术治疗中央型肺癌74例,使部分高龄病人或心肺功能不全难以耐受一侧全肺切除的病人获得了手术切除的机会,改善了生活质量,降低了死亡率。现报告如下: 1 临床资料 本组74例中,男性67性,女性7例;年龄18～68岁,平均年龄54.3岁。病理类型:鳞癌56例,腺癌12例,粘液表皮样癌,小细胞未分化癌各1例。根据1989年国际抗癌联盟(VICC)确定的国际分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期20例,Ⅲ A期19例。手术方式:袖式右上肺叶切除29例,左上肺袖式切除10例,支气管楔状切除成形右     

老年肺癌患者围手术期心肺并发症分析

目的 总结524例老年原发性支气管肺癌围术期心肺并发症的原因及其防治措施。方法 对524例老年原发性支气管肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 全组手术切除501例，总手术切除率95．6％；心肺部并发症153例，占29．2％；全组死亡13例，术后死亡率3．0％。结论 老年人心肺功能降低，术后并发症增加，以全肺切除术后并发症最高，死亡率也相对较高。术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放／化疗均是术后并发症增加的影响因素。对于老年人应减少全肺切除术，术后应加强呼吸道管理，排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰，慎用镇静和镇痛药物。     

大鼠脑胶质瘤模型建立与生长评估

目的建立SD大鼠脑胶质瘤动物模型,比较其生长评估方法。方法采用立体定向技术,将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞浓缩悬置,调制为浓度5×1011/L的无血清RPMI1640培养液,将20μl悬液接种于SD大鼠右侧尾状核区。接种后分时段观察与评估实验鼠的神经功能缺损、肿瘤的生长特性、MRI检查结果,并做组织病理学和胶质纤维酸性蛋白及S-100蛋白免疫组化检查。结果立体定向技术接种的大鼠脑胶质瘤动物模型具有颅内生长稳定,成瘤率高,未见颅外转移,实验周期短,可重复性好,组织学上接近人脑胶质瘤等特征。神经功能评分与荷瘤鼠的脑胶质瘤大小及生长进程具有相关性。结论建立的SD大鼠的C6脑尾状核胶质瘤模型,其肿瘤影像及病理特征与人脑胶质瘤相似,神经功能评分可作为其生长的间接评估方法。     

老君仙口服液对30例肺癌患者辅助治疗观察

老君仙口服液是一种以天然灵芝为主要原料的口服制剂。该制剂含有灵芝多糖和肽多糖等多种生物活性物质,具有扶正固本、增强免疫力及抗肿瘤作用。１９９７年４月至１９９８年８月我们对３０例肺癌患者予以老君仙口服液治疗,以进一步证实其辅助效果,现报告如下。１　资料与方法１·１　一般资料　６０例患者,均经细胞病理学确诊为肺癌,将其随机分为两组。治疗组３０例,男性２２例,女性８例;年龄４６～６８岁,平均年龄５６－１±１２－３岁;病理细胞学诊断鳞癌２０例,腺癌９例,未分化癌１例。对照组３０例,男性２０例,女性１０例…