临床生化检验的质量控制措施

目的探讨如何提高临床生化检验质量。方法分析影响生化检验质量的相关因素,然后提出提升生化检验质量的相关举措。结果影响生化检验质量的因素包括：生理因素,药物及饮食因素,标本采集、处理及保存因素,试剂因素,设备因素,检测方法及检验人员素质等。根据相关影响因素,采取有针对性的质控举措,以提升生化检验质量,确保检验结果真实可靠。结论分析影响检验结果的相关因素,并采取有针对性的质控举措,可有效提升检验质量,为疾病的预防、诊断及治疗提供精确、可靠的科学依据。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及其意义

目的 探讨本地区6年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率和体外药敏情况,为防止产酶株的传播和抗菌药物的合理应用提供依据.方法 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的确证采用双纸片法,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法.结果 6年中产ESBLs菌的发生率分别为15.9%、14.8%、20.2%、23.3%、25.7%、29.6%;其中72.3%的产酶株发生于重症监护病房,且对多数的抗菌药物耐药.结论 本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率较高,且呈逐年上升趋势,故应要对革兰阴性杆菌作常规产超广谱β-内酰胺酶的检测,以指导临床合理使用抗菌药物,有效控制产酶菌株的传播和流行.     

PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较

目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP;细菌感染组治疗后两天再次检测PCT。结果以血清PCT>0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98%,病毒感染组为10%,非感染性疾病组为10%,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01)。以hs-CRP>10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58%,病毒感染组为48%,非感染性疾病组为35%,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗后PCT显著下降(P<0.05)。结论血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效。     

新生儿溶血病血清学检验结果的分析

目的探讨新生儿溶血病血清学检验结果,为新生儿溶血病的临床诊断提供理论依据。方法选取2009年6月至2012年3月我院接受分娩的O型血产妇108例,产妇所产新生儿临床表现为高胆红素血症,疑似HDN,按照新生儿血型不同,依次分为A型血组(A组)和B型血组(B组),分别采集两组新生儿的血液样本,并采用微柱凝胶检测技术分别对两组血液样本进行直接抗人白蛋白试验、游离试验和放散试验,并分析其临床实验结果。结果 108例疑似HDN的高胆红素血症新生儿中,确诊为HDN的患儿49例,占45.37%,其中ABO血型系统HDN患儿为45例(91.84%),其中A组21例(42.86%),B组24例(48.98%),Rh血型系统HDN患儿为4例(8.16%)。结论母婴血型不合的HDN主要发生于ABO血型系统,放散试验对ABO血型新生儿溶血病的检查敏感度最高,直接抗人球蛋白试验对Rh血型新生儿溶血病检查检查敏感度最高,可作为判定HDN的临床诊断依据。     

尿蛋白SDS-AGE电泳在肾病中的应用

[目的]利用非浓缩尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）电泳分析技术，区分尿蛋白类型，并研究其在肾病中的应用。[方法]利用法国Sebia全自动电泳仪，采用尿蛋白SDS-AGE电泳技术，对100例各种肾病病人的尿液标本进行尿蛋白分析。[结果]尿蛋白按分子量大小分离为低、中及高分子蛋白区带，根据各分子量蛋白区带出现与否可将蛋白尿分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性及溢出性蛋向尿。不同的肾脏疾病受损害的部位及程度不同，可以显示不同的尿蛋白谱带。[结论]该技术操作省时、简单，灵敏度高，胶片可以长期保存，对肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗及判断预后有一定价值。     

311株肺炎克雷伯菌感染分布及耐药分析

目的分析2014年至2015年本院分离的311株肺炎克雷伯菌的分布及耐药性,为临床控制感染和合理用药提供依据。方法采用DADE BEHRING Micro Scan A/S-4微生物鉴定药敏系统对311株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定和药敏试验,使用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 311株肺炎克雷伯菌感染中,男性比女性多,感染率最高的是60岁老年人群(46.3%),儿童感染以0~1月新生儿最多(9.3%)。科室分布以ICU(25.7%)、呼吸内科(10.9%)、新生儿科(9.3%)、神经外科(8.0%)为主。痰液标本检出率(57.2%)最高。产ESBLs菌株阳性率为34.7%,其对氨曲南、青霉素类和头孢菌素类耐药率(除头孢西丁外)均超过了88.9%,ESBLs阴性菌株耐药率较高的有氨苄青霉素80.3%和哌拉西林51.2%。结论肺炎克雷伯菌多发生于ICU病房、老年人及新生儿等免疫力低下的感染患者。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重,临床应加强耐药性监测。     

NSE、S100 在新生儿脑损伤中的联合应用

目的探讨NEC、S100在新生儿脑损伤中联合应用的应用价值。方法选取2010年2月-2012年2月该院出生的新生儿80例，其中40例新生儿为脑白质损伤，作为观察组，剩下的40例新生儿为健康新生儿，作为对照组，分别以两组新生儿出生后不同时间NES和S100蛋白值作为临床观察指标。结果观察组新生儿出生后24h、72h、120h的S100蛋白值均明显高于对照组新生儿：P〈0．05或P〈0．01；观察组新生儿出生后24h的NEC值明显高于对照组新生儿（P〈O．01），两组新生儿出生后72h、120hNEC值差异无统计学意义（p〉0．05）。结论新生儿脑损伤患儿出生后120h的S100蛋白值明显高于正常新生儿，且24h内的NEC值也明显高于正常新生儿，其对新生儿脑损伤的临床诊断具有重要的意义，具有临床研究价值。     

利用Rate-Blank消除胆红素对肌酐测定的负干扰因素

目的分析苦味酸法测定肌酐时胆红素干扰物质的影响,探讨一种消除胆红素干扰苦味酸法测定肌酐的方法。方法在日立7170A全自动生化分析仪上设定两种苦味酸测量肌酐的方法,一种为RateA,另一种利用带血清信息的空白速率(Rate-Blank)RateA法,参数设定为测定方法RateA,反应时间10分钟,读数点〔19 23 11 15〕。用两种方法分别测定正常体检组、高胆红素组标本血清肌酐的浓度。将以上两种方法测得的结果与酶法测得的结果进行对比分析。结果高胆红素对Rat-eA法测量肌酐有明显负干扰,采用Rate-Blank RateA法后此干扰明显降低。结论采用Rate-Blank RateA可基本消除胆红素对苦味酸测定肌酐的干扰。     

Mentzer指数在鉴别轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值

目的评估Mentzer指数（Mentzer index,MI）在鉴别HbA2减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血中的价值。方法回顾本院3年来血红蛋白电泳中HbA2减低的151例人群的α地贫基因、血常规、铁蛋白、血清铁数据,根据地贫基因分析和铁蛋白、血清铁水平将其分成2组：轻型α地中海贫血组（n=90）,缺铁性贫血组（n=-61）。结果缺铁组与地中海贫血无缺铁组、地中海贫血合并缺铁组、轻型α地中海贫血组三者比较中,MI有明显差异（P〈0．01）,而在地中海贫血无缺铁组与地中海贫血合并缺铁组比较差异无显著性（P〉0．05）。MI在缺铁组与轻型α地中海贫血组的ROC曲线下面积为0．849,并确定MI的截断点为13．1;以MI≥13．1时,缺铁性贫血检出的敏感度为96．7％,特异度为61．1％,尤登指数为0．58;若联合RDW、MI对两者进行鉴别,缺铁性贫血检出的敏感度为100％。结论MI在鉴别HbA,减低中轻型α地中海贫血与缺铁性贫血有一定的准确性,MI与RDW两者均小于截断点可排除缺铁性贫血的可能。     

精子膜检测与男性不育的相关性研究

目的探讨精子膜检测与男性不育的相关性。方法收集男科门诊自2009年12月至2011年12月的不育患者精液标本102例为研究组;并同时收集同时段来检查的正常生育者精液标本100例为对照组,采用伊红-Y水试验、低渗肿胀试验、检测精子形态和精子膜低渗肿胀率,并进行相关性分析。结果与对照组比较,研究组的精子头部未着色率、尾部低渗肿胀率均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),精子活率则相较对照组明显降低(P<0.01);相关性分析可见,精子尾部膨胀率与精子密度(r=0.251)、活力(r=0.529)、活率(r=0.592)呈显著正相关性,与精液白细胞浓度(r=-0.141)呈显著负相关性。结论精子膜功能可能与精液参数密切相关,可将其作为评价男性生育能力的重要指标之一应用于临床。