鼻内镜下银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内镜下利用银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎。方法对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处泪囊黏膜和鼻腔黏骨膜固定吻合,无需置管让其形成瘘口。所有病例随访3个月以上,对其疗效观察分析。结果手术治愈36眼(85.7%),好转3眼(7.1%),无效3眼(7.1%)。无效3眼为泪囊狭窄所致,改留置腰麻管2个月后泪道部分通畅。结论经鼻内镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、方便,疗程短,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

EGFR及p16蛋白在鼻咽癌中的异常表达

为了探讨鼻咽癌组织（ＥＧＦＲ）和ｐ１６蛋白的表达与鼻咽癌发生发展及２者表达的相互关系,应用ＳＰ免疫组化法对６４例鼻咽癌组织及６０例癌旁组织进行ＥＧＦＲ和ｐ１６蛋白的检测,结果显示,鼻咽癌组织ＥＧＦＲ阳性率为７１．８８％（４６／６４）,与分化程度有关（Ｐ〈０．０１）,而与临床分期无关（Ｐ〉０．０５）,癌旁组织ＥＧＦＲ阳性率为２６．６７％（１６／６０）,其中正常粘膜阳性率为１７．５０％（７／４０）,非     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎临床观察

目的观察经鼻内窥镜泪囊免置管造孔治疗慢性泪囊炎的效果。方法手术组:对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处的泪囊粘骨膜和鼻腔粘骨膜固定吻合,无须置管让其形成瘘口,所有病例随访3个月以上;对照组为回顾性病例资料32例(37眼)。结果手术组治愈率85．71％(36／42),好转7．14％(3／ 42),无效7．14％(3／42);对照组治愈率91．89％(34／37),好转5．4096(2／37),无效2．70％(1／37)。两组治愈率比较差异无显著性(P>0．05)。结论经鼻内窥镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、疗程短、方便患者,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式。     

桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：回顾性分析我院2005年3月～2010年12月256例小儿急性化脓性中耳炎患者耳脓性分泌物培养和药物敏感试验的结果。结果：262只耳共检出病原菌266株。革兰阳性球菌195株,占73.31%;革兰阴性杆菌64株,占24.06%;真菌7株,占2.63%。革兰阳性球菌对万古霉素尚未发现耐药菌株;对阿奇霉素和苯唑西林具有较高的敏感性;对复方新诺明、利福平和青霉素具有较高的耐药性。革兰阴性杆菌占比率最大的是肺炎克雷伯菌;敏感性较高的抗生素为亚胺培南、氨曲南以及哌拉西林/他唑巴坦。结论：桂西北地区小儿急性化脓性中耳炎常见病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等,治疗应根据药敏试验结果选用敏感性较高的抗生素以保证疗效。     

止痛泵持续定量给药在气管切开气道湿化中的应用

[目的]探讨止痛泵持续定量给药在气管切开后气道湿化中的应用效果.[方法]将我院行气管切开102例病人随机分成两组,实验组(52例)采用麻醉科使用的止痛泵持续气管内滴药,对照组(50例)采用常规一次性注射器行气管内滴药间断湿化,观察两组临床效果.[结果]实验组痰痂阻塞气管套管发生率为9.61%,肺部感染发生率为3.85%,刺激性咳嗽发生率为5.77%;对照组痰液阻塞气管套管发生率为44.00%,肺部感染发生率为20.00%,刺激性咳嗽发生率为96.00%,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]使用一次性止痛泵定量持续气管内滴药,是一种安全有效、方便实用、省时省力的湿化方法.     

不同手术方法治疗耳郭缺损的临床观察

目的观察不同手术方法治疗耳郭缺损的临床效果。方法选取72例耳郭缺损患者，随机分为观察组和对照组各36例，观察组采用自体肋软骨支架再造术治疗，对照组采用颞浅筋膜瓣Medpor支架再造术治疗，观察2组手术效果。结果2组再造外耳全部成活，皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常，无坏死，植皮均成活，早期术后皮瓣血运良好。观察组有3例发生并发症，对照组有9例，2组总发生率有显著性差异（χ2=4．569，P〈0．05）。观察组手术时间为（18．3±5．7）周，对照组为（27．5±8．2）周；观察组手术费（1．38±0．56）万元，对照组为（1．92±0．56）万元，观察组均优于对照组（P均〈0．05）。此外，观察组满意度也优于对照组。结论2种手术方法都是不错的选择，但自体肋软骨支架耳郭再造术在治疗小耳畸形和外伤性耳损伤具有一定的优势，治疗效果好，并发症率低，手术时间短、手术费用低。     

鼻内镜下逆行插管在泪小管断裂吻合中的应用

目的：探讨泪小管断裂实施吻合术时在鼻内镜下逆行插管的临床治疗效果.方法：34例泪小管断裂的患者分为两组.对照组：17例患者,实施直接插管;观察组：17例患者,在鼻内镜下实施逆行插管.两组患者术后随访1～2年,比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组总有效率达到88.24％,观察组总有效率达到94.12％,两组比较,有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：直接插管法和逆行插管法都可以用于泪小管断裂吻合术     

布地奈德对鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9的影响

目的观察鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术后,应用布地奈德喷雾剂的疗效及对鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法接受鼻内镜手术治疗的150例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机均分为观察组和对照组各75例。观察组术后应用布地奈德3个月;对照组术后不应用布地奈德。观察两组疗效,术前、术后1个月及3个月内镜黏膜形态评分系统得分;术中、术后1个月、3个月时采集鼻窦黏膜组织,检测嗜酸性粒细胞个数、MMP-9表达水平。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数均呈持续下降趋势(P_(时点)0.05);观察组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。两组鼻窦黏膜组织MMP-9表达水平均呈持续上升趋势(P_(时点)0.05);观察组MMP-9表达水平明显高于对照组(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜术后加用布地奈德能够抑制鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞的浸润及MMP-9的表达,这可能有助于提升患者疗效。     

止痛泵持续定量给药在气管切开气道湿化中的应用

[目的]探讨止痛泵持续定量给药在气管切开后气道湿化中的应用效果。[方法]将我院行气管切开102例病人随机分成两组，实验组（52例）采用麻醉科使用的止痛泵持续气管内滴药，对照组（50例）采用常规一次性注射器行气管内滴药间断湿化，观察两组临床效果。[结果]实验组痰痴阻塞气管套管发生率为9．61％，肺部感染发生率为3．85％，刺激性咳嗽发生率为5．77％；对照组疫液阻塞气管套管发生率为44．00％，肺部感染发生率为20．00％，刺激性咳嗽发生率为96．00％，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]使用一次性止痛泵定量持续气管内滴药，是一种安全有效、方便实用、省时省力的湿化方法。