血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的研究

目的:对血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的进行分析探讨。方法:选取286例男性健康体检者。采集样本人群的静脉血,每人采集3 ml,置于普通玻璃试管中自然凝固,2 h内采用离心分离法得血清。测定各样本中非高密度脂蛋白胆固醇指标值。根据样本的血尿酸浓度对其进行分组,其中血尿酸浓度超过380μmol/L的为尿酸异常组,反之则为正常组。对两组样本进行分析比较。结果:两组样本的总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P<0.05),但是三酰甘油指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉粥样硬化的致病因素不但有低密度脂蛋白胆固醇,还包括非高密度脂蛋白胆固醇及高尿酸,当为心血管疾病患者进行降脂治疗时还应对血尿酸的浓度予以适度的关注。     

两种国产试剂检测谷氨酰转肽酶结果的可比性研究

目的探讨两种不同国产谷氨酰转肽酶(GGT)试剂在同一仪器中检测相同标本,各测定结果间的可比性。方法依据EP9-A2文件要求,每天选取8例不同浓度水平的血清标本,分别用宁波美康和北京利德曼两种试剂在日立7080生化分析仪上进行GGT测定,连续测定5d,记录检测结果,将结果进行统计学分析。结果两种试剂对GGT测定结果的偏倚在允许误差范围内,两者结果具有可比性。结论在实验室用两种以上试剂检测同一项目时或者一种试剂替代另外一种试剂时,应用EP9-A2文件进行方法学比对和偏倚分析,以保证检验结果的可比性。     

两家医院不同检测系统间部分血清酶测定结果可比性分析

目的分析两家医院不同检测系统间部分血清酶测定结果的可比性。方法按EP9-A2文件要求,采用日立7080生化分析仪、罗氏试剂、Cfas校准品、质控品组成的检测系统作为目标检测系统,两家医院其他不同检测系统1～3作为实验系统,分别对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)进行检测;通过计算实验方法(Y)与参比方法(X)之间的相对偏差(SE%),对不同检测系统间测定结果的可比性进行判断,当预期偏差不能接受时,用新鲜混合血清赋值后再用新的校准值校准自建检测系统。结果除检测系统2的GGT结果与参比方法系统误差大不能被接受外,其余测定结果的系统误差可被临床接受,检测系统2的GGT经重新赋值后,与参考检测系统的偏差减小,结果可以接受。结论不同医院间不同检测系统对同一项目进行检查时,应进行方法比对和偏倚评估后进行临床可接受性判断,通过新鲜血清对日常校准品重新赋值,可以确保不同检测系统检验结果的可比性。     

日立7600生化检测系统检测天门冬氨酸氨基转移酶临床可报告范围的研究

目的建立日立7600生化检测系统天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的可报告范围。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP6-A2文件和相关文献,在日立7600生化检测系统上进行AST分析测量范围验证试验、功能灵敏度试验以及最大稀释度验证试验,从而建立AST的临床可报告范围。结果日立7600检测AST的分析测量范围为3~1 057.5 U/L,功能灵敏度为2.9 U/L,最大稀释度为l:64,临床可报告范围为2.9~67680 U/L。结论临床可报告范围的建立有利于高值酶类检测项目的准确测定。     

标本溶血对血清酶测定影响的研究

目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响。方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶。观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析。结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著(P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰。     

癫痫发作控制后出现急性精神障碍3例

例1,女,20岁。7岁始睡眠尖叫、自动症。10岁后表现癫痫大发作,服DPH0.3/d,未完全控制。EEG示双侧对称棘—慢复合波和多棘—慢复合波。近期改服DPH0.6/d、DZP7.5mg/d,5天发作控制。控制后2天精神失常:意识清,话多,轻浮,说自己是电影明星某某,某导演是她情夫。此时EEG正常。例2,女,28岁。15岁起癫痫大发作,一直服CBZ0.3/d,不能控制发作。近期EEG示双侧对称癫痫样放电,改服VPA0.6/d,3天发作停止,随之精神失常:意识清,被动,敌视,易激惹,行为紊乱。此时EEG正常。例     

舍曲林和氟西汀治疗首发抑郁症双盲对照研究

目的探讨舍曲林和氟西汀治疗首发抑郁症的疗效和安全性。方法72例患者随机分为A、B 2组,分别进行舍曲林和氟西汀双盲治疗期6周,双盲减量期2周和双盲停药观察期2周研究。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）量表和四级临床疗效评定标准进行评定,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果舍曲林和氟西汀两者均具有良好的抗抑郁作用,疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,其显效率分别为83.3%、80.6%,舍曲林显效时间比氟西汀快,撤药反应比氟西汀低。结论舍曲林治疗抑郁症安全有效,对伴有躯体疾病以及年老体弱的病人可作为首选药物。     

不同类型采血管对4种酶活性测定影响的研究

目的了解肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对4种常见酶活性测定的影响。方法用肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清在HITACHI 7080生化分析仪上进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)4种酶活性测定,以普通干燥管为对照。结果肝素锂抗凝管制备的血浆和分离胶促凝管制备的血清对ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测时结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论上述2种真空采血管在ALT、AST、GGT、ALP 4种酶活性检测上均可使用,检测结果无差异。     

癫痫大发作一家系6例报告

先证者女,4.5月,因发作性抽搐4天入院。抽搐时两眼上翻,口唇紫绀,面色苍白,双手握拳,四肢强直,约1分钟后开始摇头,四肢抖动,1分钟缓解后入睡。每日抽搐10余次。查体及实验室检查未见异常,诊为癫痫大发作,给予丙戊酸钠、安定治疗3天后未再抽搐。一周后停安定,以丙戊酸钠维持治疗。 家族史:先证者曾祖母50岁时出现抽搐,抽时两眼上翻、四肢强直、意识丧失。发病后5年去世。先证者姨表叔生后5个月开始抽搐,发病与先证者极相似,