脑卒中患者住院时间和出院去向相关影响因素的研究

目的运用研究影响脑卒中患者住院时间以及出院后的去向的相关因素,为实施干预及提高患者的生活质量提供理论依据。方法调查204例住院患者住院时间和出院后去向,以及其影响因素,通过统计学方法分析各因素对住院时间和出院后去向的影响。结果脑梗死患者比脑出血患者年龄大,121例患者出院后回家休养,36例送到康复医院,47例又到其他医院住院;中等和大面积的梗塞、脑出血、日常生活活动能力(ADL)评分低和出院去向明显相关;在出院回家的患者中,低ADL评分与住院时间明显相关;丈夫患病住院时间相对较短,而妻子患病住院时间相对较长。结论患者的家庭构成和性别以及中风的程度对住院时间和出院去向有明显影响。     

导尿管不同润滑方法对患者舒适度及泌尿道感染的影响

目的：探讨导尿管插入前不同润湿方法对患者舒适度及泌尿道感染的影响。方法选取收治的脑卒中患者85例，随机分为实验组（45例）和对照组（40例）。实验组患者导尿管插入前用黏膜型安尔碘润滑，对照组患者用石蜡油润滑。比较两组患者导尿管相关疼痛、泌尿道感染情况。结果实验组疼痛程度0级比率明显多于对照组（P＜0.01），Ⅰ级、Ⅲ级明显少于对照组（P＜0.01）；实验组中段尿菌落数＜1×105菌落/L比率明显多于对照组（P＜0.01），1×105～1×106菌落/L、＞1×106菌落/L比率低于对照组（ P＜0.05，P＜0.01）。结论应用黏膜型安尔碘对导尿管进行润滑患者的舒适度和泌尿道感染的比率明显优于传统石蜡油润滑，在临床实际应用中值得推广。     

浅谈无陪护病区深入开展过程的体会

自去年我院接上级会议精神开展无陪护优质护理示范病区以来,我们神经内科是被医院较早开展的几个示范病区之一,我作为科室的护士长,对无陪护病区的开展进程有些自己的体会与看法,在此与大家共勉与分享。     

厌氧菌培养及其抗生素敏感性试验

本文对521份临床标本进行了厌氧菌的培养鉴定,检出厌氧菌258株,检出率为49.5%。同时对256株厌氧菌作了19种抗生素药敏试验,发现厌氧菌对灭滴灵、利福平、氯霉素、林可霉素、庆大霉素等具有高度敏感性。98份临床标本(血液、脓、腹水、脑脊液)作了厌氧与常规培养对照,两者差异具有显著意义(P<0.01)。     

脑出血患者的体位护理

脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。一般起病急，首发症状为头痛、呕吐等急性颅内压增高症，有的甚至出现昏迷、偏瘫，是老年人三大死因之一。为了减轻病人痛苦，减少致死、致残率，提高病人的日常生活质量。我们对住院的脑出血病人加强了体位护理，取得了一定的效果，使病人及家属理解到体位护理的重要性，进一步促进了病情恢复。     

自拟保肝解毒汤联合中药离子导入治疗肝胆湿热证慢性肝炎的临床疗效评价

[目的]观察自拟保肝解毒汤联合中药离子导入治疗肝胆湿热证慢性肝炎的临床效果。[方法]选取就诊于我院的肝胆湿热证慢性肝炎患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组患者给予常规药物(注射用还原型谷胱甘肽+注射用复方甘草酸单铵S)治疗,治疗组患者则在此基础上给予自拟保肝解毒汤口服联合外用中药超声波离子导入,2周为1个疗程,连续用药2个疗程。检测患者HBeAg、HBV-DNA的转阴率,测定治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]变化,检测血清中炎性因子[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-26(IL-26)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,比较2组的临床效果及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率为83.64%(46/55),显著高于对照组的总有效率58.18%(32/55)(P<0.05);治疗组患者的HBeAg、HBV-DNA转阴率分别为1.81%、81.82%;显著高于对照组患者的HBeAg、HBV-DNA转阴率0、47.27%(P<0.05)。治疗组患者治疗后肝功能改善尤其明显,其ALT、AST、TBil、GGT等肝功能指标显著低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后血清中MMP-2、IL-26、TNF-α、MCP-1水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05),不良反应发生率5.45%显著低于对照组的发生率20.00%(P<0.05)。[结论]自拟保肝解毒汤联合中药离子导入利于提高肝胆湿热证慢性肝炎HBeAg、HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,效果理想,用药安全性高,推断其可能是通过干预血清中MMP-2、IL-26、TNF-α、MCP-1等表达以减轻肝细胞炎症损伤有关。     

NNN-链接模式护理在神经内科偏瘫患者中的护理效果

目的探讨NNN-链接模式护理在神经内科偏瘫患者中的护理效果。方法选择2018年4月—2019年4月60例患者为对照组,采用常规护理;选择2019年5月—2020年4月60例患者为观察组,接受NNN-链接模式护理。采用改良Lindmark平衡反应测试量表、Barthel指数评定量表(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评定两组患者平衡反应能力、日常生活质量、下肢运动功能,步速、步频在水平地面测试。结果观察组改良Lindmark平衡反应测试量表评分、MBI、FMA评分及步速、步频均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NNN-链接模式护理能显著改善神经内科偏瘫患者护理结局,提升其平衡、生活能力以及步行能力,是偏瘫患者较为有效的康复护理模式。     

HSCTA盆腔肿瘤供血动脉成像及临床应用

目的探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）盆腔肿瘤供血动脉成像的临床应用价值。方法搜集77例行腹盆部CT增强扫描的盆腔肿瘤患者资料,采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,以手术结果为准,分析通过显示供血动脉判断肿瘤定位诊断的准确性。结果卵巢肿瘤40例48侧,最大径3.5cm-17.5cm,平均6.8cm,患侧由卵巢动脉（OA）、子宫动脉卵巢支（OB）共同供血18侧,患侧由OA供血12侧,患侧由OB供血7侧,OA供血发生率为62.5%（30/48）,OB发生率为52.1%（25/48）,肿瘤定位诊断准确率为85.4%（41/48）。外生性子宫肌瘤13例18个肿块,肿瘤最大径6.1cm-17cm,平均8.9cm,均显示双侧子宫动脉子宫支（UB）供血,5侧OA参与供血,发生率27.8%（5/18）,肿瘤定位诊断准确率为100%（13/13）。5例乙状结肠癌均为乙状结肠动脉供血,直肠癌19例,6例直肠上动脉供血,11例直肠上、下动脉供血,2例直肠上、下动脉及骶正中动脉供血,肿瘤定位诊断准确率为100%（24/24）。结论 MSCTA能清楚显示肿瘤供血动脉,为盆腔肿瘤的定位提供较准确的依据。     

脑卒中患者住院时间和出院去向相关影响因素的研究

目的 运用研究影响脑卒中患者住院时间以及出院后的去向的相关因素,为实施干预及提高患者的生活质量提供理论依据.方法 调查204例住院患者住院时间和出院后去向,以及其影响因素,通过统计学方法 分析各因素对住院时间和出院后去向的影响.结果 脑梗死患者比脑出血患者年龄大,121例患者出院后回家休养,36例送到康复医院,47例又到其他医院住院;中等和大面积的梗塞、脑出血、日常生活活动能力(ADL)评分低和出院去向明显相关;在出院回家的患者中,低ADL评分与住院时间明显相关;丈夫患病住院时间相对较短,而妻子患病住院时间相对较长.结论 患者的家庭构成和性别以及中风的程度对住院时间和出院去向有明显影响.