桩-核-金属烤瓷冠修复体在前牙残冠残根修复中的应用研究

目的：为临床寻找一种新的修复方法，采用桩-核-金属烤瓷冠修复体为前牙残冠残根进行修复，使患牙重新获得美观、发音和咀嚼功能。方法：确定适应症和非适应症，将门诊病人随机分二组。一组采用桩-核-金属烤瓷冠修复(简称实验组)；另一组采用传统的桩冠方法修复(简称对照组)。男女不限，每组各30例。以牙体形态、牙体色泽、修复体固位、牙面磨损、根管是否折断及牙周情况进行比较研究。结果：二组共同点是都能恢复牙体功能；不同点是实验组在牙体形态、牙体色泽、牙面磨损、固位以及颈缘密合性等方面较对照组优越。结论：桩-核-金属烤瓷冠修复体修复前牙残冠残根是一种良好的修复方法，值得基层医院推广应用。     

涡轮钻法与锤凿法拔除下颌阻生智齿的对比研究

目的：比较涡轮钻和锤凿二种方法拔除下颌阻生智齿的临床效果，评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法：作者将92例下颌阻生智齿患者随机采用涡轮钻法（实验组）和锤凿法（对照组）二种方法去除阻力后拔除进行临床观察分析，记录手术时间、出血量、肿胀程度、张口受限程度、伤口疼痛程度、干槽症等发生情况。结果：实验组手术时间和出血量比对照组明显缩短和减少（P〈0．05）。两组肿胀程度和疼痛程度和张口程度均存在明显差异（P〈0．05）。出现牙槽症和淤血的病例数，实验组少于对照组（P〈0．05）。结论：涡轮钻法能显著缩短手术时间、明显减少出血量、减少术后肿胀、减轻疼痛和降低张口受限的发生。值得临床推广。     

肌功能增强器矫治上颌前突40例临床分析

目的: 探讨采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果。方法: 选择40例上颌前突患者,分为A、B 2组。A组采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正,B组单独采用直丝弓矫正。拔牙矫正6个月后拍摄X线片,评估矫正效果,测量上颌骨各项指标：上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP、U6的前移量。2组的测量值采用SPSS20.0软件包进行t检验。结果: A组上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP矫治前后比较有显著差异（P<0.05）,B组上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP矫治前、后比较也有显著差异（P<0.05）;A组矫治后的SNA、U1-SN、A-Nv、U1NP上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP显著优于B组（P<0.05）,即A组比B组切牙内收更多,且U6的近中移动更少。结论: 上颌前突病例多数有口呼吸的不良习惯,肌功能增强器为夜间使用,可解除患者口呼吸,加快牙移动,减少支抗丧失,提高矫正效率和效果。     

某区贫困精神病患者免费服药的调查与思考

目的了解奉贤区贫困精神病患者社区免费服药的现状,为完善免费服药政策和服务流程提供依据。方法根据"国家重性精神疾病患者个案管理服务登记表"内容,对621例患者和342例患者监护人进行现场调查与访谈,有关数据进行处理分析,提出相应的对策措施。结果有36.7%的患者处于疾病非稳定期;49.3%的患者需要他人帮助或强制、暗服、注射给药;38.8%的患者出现各种药物不良反应;63.7%的患者监护人对免费服药政策表示满意;62.9%的患者或监护人要求增加药物品种;53.5%患者或监护人希望改变给药方式。结论贫困精神病患者需要加强社区管理、改善服务流程、增加免费药物品种,以达到有效管理和控制病情。     

根管治疗术联合干髓术治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效观察

目的:评价根管治疗术和干髓术联合应用治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效.方法:对108例70岁以上老人的122颗干髓术后发生残髓炎的磨牙,采用根管治疗术和干髓术联合治疗,术后1个月、1a和2a时复查.结果:所有患牙在术后1个月内治疗完全有效,1a和2a的治疗成功率分别为86.9%和76.2%.结论:根管治疗术和干髓术联合应用,是治疗70岁以上老年患者磨牙干髓术后残髓炎可选择的方法之一.     

袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的临床研究

目的 探讨袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变的疗效.方法 对19例颌骨囊性病变施行袋形术及减压术治疗,待囊腔缩小至2～3 cm以内再行二期刮治手术或颌骨方块切除术.结果 19例患者在袋形术及减压术后囊腔明显缩小,症状缓解.除l例成釉细胞瘤二期手术2年后复发外,随访2～5年无复发,颌骨的外形及生理功能保持良好.结论 袋形术及减压术治疗颌骨囊性病变,减少了手术的创伤及并发症,是治疗颌骨囊性病变尤其是大型囊性病变的理想术式.     

Empower自锁托槽治疗安氏Ⅱ1拔牙病例的疗效评价

目的:初步评价并比较Empower互动式自锁托槽和传统托槽矫治安氏Ⅱ1拔牙病例的疗效.方法:选择40例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者,随机分为A、B2组.A组20例,使用Empower自锁托槽矫治技术;B组20例,使用MBT矫治技术.2组均减数4颗第一前磨牙,未使用任何增强支抗装置,分别记录其矫治时间,有效复诊次数及椅旁操作时间,并在治疗前(T0)和治疗后(T口1)拍摄X线头颅侧位定位片进行测量分析.采用SPSS 13.0软件包对测量数据进行t检验.结果:A组治疗时间和有效复诊次数均多于B组,但2组间差异无显著性.A组比B组椅旁操作时间平均减少151.15s.矫治后,2组均发生明显变化,表现为上、下前牙内收,凸面型改善.U1-SN角、U1-NA角、L1-MP角,L1-NB角、UI-PTV、LI-PTV、UL-EP距、LL-EP距减小,治疗前、后变化均有显著差异(P＜0.05),但组间变化均无显著性(P＞0.05).UM-PTV组间差异有显著性(P＜0.05).结论:对于安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例,Empower自锁托槽与传统托槽相比,可节省椅旁操作时间,有效控制前牙转矩和后牙支抗,但不能缩短矫治疗程及减少有效复诊次数.     

2种不同扩弓方法对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的影响

目的:探讨并比较上颌单纯快速扩弓和上颌反复快速扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引的疗效影响.方法:选择20例恒牙早期上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,随机分为A、B2组.A组10例,快速扩弓1周后行上颌前方牵引;B组10例,反复快速扩缩5周后行上颌前方牵引.分别在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄X线头颅侧位定位片,进行相关测量分析.采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验.结果:矫治后半年,2组均发生较显著的颅颌面结构变化.A点前移,SNA、ANB、上唇-审美平面距(UL-EP)增大,组间差异显著(P＜0.05).治疗后U1-PP增大,SN-MP、面下高/全面高、Wit's值均增加;L1-MP、下唇-审美平面距(LL-EP)减小,其变化组间均无显著差异(P＞0.05).结论:对于恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)前方牵引,上颌反复快速扩缩使上颌骨显著前移,更有利于改善侧貌.     

贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果评估

目的:评估奉贤区贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果。方法:在政策调整前以及调整后12个月,对621例患者和342例患者家属进行调查访谈。结果:与政策调整前相比,政策调整后12个月患者的病情和服药依从性显著改善,药物不良反应发生显著减少(P﹤0.01);个人生活料理能力、家务劳动能力改善显著差异(P﹤0.01);但学习能力、生产劳动及工作能力、社会人际交往能力等功能恢复无显著差异(P﹥0.05)。结论:社区医疗救助政策的调整进一步优化了贫困精神病患者的治疗和康复。     

国产微型钛钉正畸种植支抗即刻负载的稳定性

目的:探讨国产微型钛钉正畸种植支抗即刻负载的稳定性.方法:选择恒牙列正畸病例需要最大支抗者,采用国产自攻型(钛合金)和非自攻型(纯钛)2种微型钛钉作为正畸支抗,前者采用自攻法植入,后者采用非自攻法植入.2种钛钉均为即刻种植、即刻加载.结果:共计种植国产微型钛钉正畸支抗20例52枚,直径(mm)×长度(mm)分别为1.5×12、1.2×7、1.6×11.3种规格.其中成功47枚,失败5枚.在体负载时间3～8个月,平均5.5个月.结论:2种国产微型钛钉用作种植支抗可以满足临床正畸需要.但微型种植钛钉植入后即刻加载约有10.4%的松动失败率,特别是1.2mm×7mm的微型种植钛钉.