吲哚菁绿荧光成像技术在甲状腺外科的应用进展

目前，在甲状腺外科手术中困扰临床医生的主要难题仍然是手术范围的选择和术后甲状旁腺功能减退症的发生。而吲哚菁绿作为一种近红外荧光成像剂，利用其实时荧光成像技术可显示组织器官血流灌注情况，进行区域淋巴结显影，精准定位病灶范围，在外科手术中优势显著，已广泛应用于眼科、乳腺外科等临床科室。近年来在甲状腺外科也开展了相关的基础和临床研究，本文复习相关文献，就吲哚菁绿在甲状腺手术中的应用进展作一综述。     

DWI与CT在肾脏占位性病变术前诊断中的应用价值分析

目的对比分析磁共振扩散加权成像(DWI)与电子计算机断层扫描(CT)在肾脏占位性病变术前诊断中的应用价值。方法选择2016年1月到2019年1月到我院就诊的肾脏占位病变患者98例,其中以肾脏良性病变患者38例为良性组,肾脏恶性病变患者60例为恶性组;所有患者均进行DWI及CT检测。统计两种检测方式的诊断效能、对良恶性病灶的检出率,以及对不同类型疾病诊断符合率。结果 DWI检测诊断准确性高于CT检测,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检测方式诊断灵敏性及特异性无统计学差异(P>0.05);两种检测方式对良恶性病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05);DWI对不同类型疾病诊断总符合率高于CT(P>0.05)。结论 DWI检测肾脏占位病变准确率高于CT检测。     

多层螺旋CT血管造影术及重建方法在肝脏血管的应用

多层螺旋CT（Multi—slice computed tomography．MSCT）是指具有4层以上探测器的螺旋CT,MSCT在Z轴上的探测器排成多列,同步与球管旋转,可采集相应层数的数据。除此之外,MSCT同单层螺旋CT相比。具有多个数据采集通道及不同的图像重建计算方法。相对于单层CT提高了Z轴的分辨率．具有了更快的扫描速度和更高的图像质量及空间分辨率．重建图像达到了各向同性,且扫描时间比常规的CT快5～8倍。实现了从轴位横断面技术到真正的三维成像模式。多层螺旋CT血管造影（Multi—slice computed tomography angiography,MSCTA）．     

牡丹皮药理作用的研究进展

目的综述中药牡丹皮药理作用的研究进展。方法查阅文献,进行全面阐述。结果牡丹皮具有降血糖、抗菌消炎、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、保护缺血再灌注器官、抗惊厥、保肝、增强免疫等多种药理作用,有良好的开发前景。结论近年来,通过国内外专家的不断深入研究探索,中药牡丹皮将会发挥更大的作用。     

甲状腺髓样癌的分子诊断及研究进展

甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的常见的神经内分泌肿瘤，早期即可出现颈部淋巴结及远处器官转移，预后较差。因此选取合适的诊断方法、特异性标志物及相关基因检测等手段早期诊断，对于髓样癌治疗方案的选择及改善预后具有重要的指导意义。本文针对相关文献及指南，就甲状腺髓样癌的分子诊断及相关研究进展进行综述。     

胰腺癌侵犯胰周动、静脉CT诊断分级标准的临床研究

目的通过外科手术、病理切片结果分析螺旋CT对胰腺癌血管侵犯诊断分期及可切除性评估的临床价值,旨在为临床上胰腺癌患者外科治疗提供详细的临床资料。方法 48例胰腺癌患者术前行螺旋CT检查,对离肿瘤边缘1 cm内的血管进行诊断和分期,按血管被侵犯包绕的程度分为5级(Lu标准)。将CT检查结果和手术标本及病理切片进行对比。在手术过程中仔细解剖胰腺周围血管,判断肿瘤侵犯程度,其中对26例完整切除的患者标本进行免疫组化研究。结果外科手术探查发现胰周静脉89条,动脉83条。术后病理组织学切片染色发现胰周静脉42条,动脉29条。在上述血管中,CT诊断为3～4级的35条静脉、30条动脉,经外科手术证实有29条静脉、18条动脉确有肿瘤侵犯。通过显微镜对病理组织学标本进行观察后发现42条静脉有15条有肿瘤侵犯,这些静脉在CT诊断上分别为1～4级,29条动脉中有3条有肿瘤侵犯,分级为3～4级。结论在CT诊断中,根据胰腺癌对血管的包裹程度,3～4级的静脉一般提示有肿瘤的血管侵犯,但这个标准对评价肿瘤对动脉侵犯的准确性不佳。     

多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的诊断应用

目的:探讨多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术病理证实的16例膀胱癌CT影像学资料,所有病例均经手术及病理证实为移行细胞癌.结果:CT检出膀胱癌13例,准确性81.3%,有3例漏诊,占18.7%.结论:多层螺旋CT扫描结合三维成像对膀胱癌的早期诊断及分期有一定限度,但对壁外周围组织和邻近器官受侵具有一定的诊断价值.     

3例美克尔憩室合并区域性回肠炎患者临床分析并文献复习

目的总结美克尔憩室(Meckel’s diverticulum,MD)合并区域性回肠炎的诊断和治疗经验,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科诊断为MD合并区域性回肠炎的3例患者的病例特征,并总结分析相关文献。结果MD合并区域性回肠炎患者临床表现主要为腹痛、黑便/便血、腹泻,诊断周期较长,首次诊断易考虑为克罗恩病(Crohn’s disease,CD),通常5-氨基水杨酸类药物(5-aminosalicylic acid drugs,5-ASA)、免疫抑制剂等治疗效果不佳。肠镜下多表现为憩室炎或憩室远端的回肠溃疡、糜烂,病理多以慢性非特异性炎症为主。小肠镜检查对憩室的检出率高,外科手术治疗后回肠炎症改善明显。相关文献复习提示MD合并区域性回肠炎常难以与CD鉴别,MD距回肠炎的长度为30~340 mm,以累及黏膜层为主,有累及黏膜下层的病例报道。结论MD可伴反复出现的区域性回肠炎,其中少数和CD相关,大部分为非特异性。对于难治性区域性回肠炎,当发现合并憩室炎时,应当考虑复杂性MD的可能。     

Meta分析在评估基因多态性与疾病易感性关系中的应用

目的:介绍Meta分析在评估基因多态性与疾病易感性关系中的应用.方法:以细胞色素P4502D6(CYP2D6)基因多态性与肺癌易感性相关性的研究为例,详细介绍Meta分析的基本内容和分析方法.结果:携带CYP2D6非T188T基因型的个体属肺癌高危人群,突变型T188T基因型可能作为保护因素而降低肺癌发生的易感性.结论:Meta分析是一种新的文献综述分析方法,将成为医学研究的强有力工具,将会在医学研究领域发挥其独特作用.     

成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺1例报道

正异位胸腺是在胚胎发育的过程中,胸腺分化和下降过程发生异常而形成的。异位胸腺源自于胸腺导管上皮的残余,可见于胸腺原基下降过程中的任何部位。可发生的部位主要有颈部、心包,纵隔、甲状腺等。异位胸腺在临床上非常少见,一般发生于儿童,发生在成人的甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺至今还未见报道。现将我院甲状腺外科经手术、病理证实为成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺的1例病例进行报道。