婴儿期生长情况对青春期性发育的影响研究

目的 探讨婴儿期快速生长对青春期性发育的影响,对预防未来青春期提早发育提供依据。方法 选择2004年1月-2005年1月在温州市儿童医院及本院体检的198例生长过快的婴儿为观察组,另选择175名正常婴儿为对照组。根据出现月经初潮/遗精的时间点,把观察组分成性早熟组和正常发育组。采用Spearman相关性分析观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟的相关性。结果 观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值均显著大于对照组,差异有统计学意义(t＝2.085,2.146,P＜0.05);观察组儿童的身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于对照组儿童,观察组儿童的T、E2、FSH、LH水平均显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P＜0.05)。对照组无性早熟患儿。观察组、早熟组和正常组的男女比例对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。早熟组身高、体重、体脂、骨龄值均显著大于正常组,早熟组T、E2、FSH、LH水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组婴儿1周岁的身高Δ值、体重Δ值与青春期性早熟呈正相关(r=0.816,0.872,P<0.001)。结论 婴儿期快速生长可造成儿童青春期前肥胖和体脂过度,使青春期早发。控制婴儿期过快生长对预防未来青春期提早发育有重要意义。     

全身炎性反应综合征患儿肿瘤坏死因子-α表达水平与预后的相关性分析

目的 探讨全身炎性反应综合征(SIRS)患儿的预后与肿瘤坏死因子-α表达的相关性.方法 2011年8月至2015年2月在PICU住院的符合全身炎性反应综合征诊断标准的患儿140例为观察组,同期在保健科进行抽血体检的健康儿童140例为对照组,2组都进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测,进行了临床资料的调查与相关性分析.结果 观察组与对照组血清TNF-α含量分别为(34觋.22±12.98)pg/ml和(12.98±7.22)pg/ml,观察组血清TNF-α含量明显高于对照组(P<0.05).观察组中治疗成功124例,治疗失败16例,治疗成功率88.6%;经过检测,治疗成功组血清TNF-α含量为(25.22±13.32)pg/ml,而治疗失败组血清TNF-α含量为(51.92±10.36)pg/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果 显示SIRS患儿TNF-α含量与预后情况呈现明显负相关性(r=-0.345,P<0.05),多元Logistic回归模型显示机械通气时间、ICU住院时间和TNF-α含量都为导致SIRS患儿治疗预后失败的独立危险因素(P<0.05).结论 SIRS患儿伴随有血清TNF-α的高表达,且血清TNF-α的表达能直接影响患儿的预后,TNF-α作为一种炎性因子在疾病恢复过程中可能发挥负面效应.     

改良法注入肺表面活性物质治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的疗效观察

目的:探讨改良法注入肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤的临床效果.方法:将肺内/肺外源性急性肺损伤新生儿72例根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组采用传统法注入PS治疗,观察组采用改良法注入PS治疗.2组患儿均在治疗前后进行无创经皮氧饱和度测定,测定指标包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等.评价2组疗效;观察2组患儿的通气时间、氧疗时间与住院时间及并发症情况.结果:观察组的有效率97.2％,高于对照组的83.3％(P<0.01).治疗后观察组的PaO2与PaCO2值改变与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组的通气时间、氧疗时间与住院时间均少于对照组(P<0.01).观察组的气胸、呼吸暂停、肺部感染等并发症发生情况均少于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:改良法注入PS治疗新生儿肺内/肺外源性急性肺损伤能有效改善血气指标,减少并发症的发生,提高总体疗效,促进患儿康复.     

去甲肾上腺素佐治急性细菌性痢疾86例疗效分析

目的 了解去甲肾上腺素佐治急性细菌性痢疾的疗效.方法 将138例急性细菌性痢疾患儿随机分为治疗组(n=86)及对照组(n=52),两组患儿均给予头孢匹胺抗感染治疗,治疗组同时给予去甲肾上腺素保留灌肠.结果 治疗组在体温降至正常、脓血便消失、腹泻停止、便常规正常及住院时间方面均较对照组明显缩短,两组间差异均有统计学意义(分别为P＜0.05及P＜ 0.01).治疗组总有效率98.8％,对照组为94.2％,两组总有效率比较差异无统计学意义(x2=2.44,P=0.118).结论 去甲肾上腺素保留灌肠辅助治疗急性细菌性痢疾疗效高,安全性好,值得临床广泛推广.