胰岛素样生长因子结合蛋白-2在肺腺癌组织中的表达及其临床意义

摘要：目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-2（insulinlike growthfactor binding protein-2,IGFBP-21在肺腺癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测了50例肺腺癌以及相应癌旁肺组织中IGFBP-2的表达情况,并分析其与相关临床病理参数的关系。结果肺腺癌组织及相应癌旁肺组织中IGFBP-2的阳性率分别为74％、8％,差异有统计学意义（P〈0．01）。与高、中分化的肺腺癌相比,低分化肺腺癌IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。此外,与不伴淋巴结转移的肺腺癌相比,在伴有淋巴结转移的肺腺癌中IGFBP-2阳性表达的比例明显较高,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论IGFBP-2在肺腺癌组织中有较高表达且与分化较差及淋巴结转移相关,表明其在肺腺癌的发生、发展及转归过程中可能具有-定的意义。     

HLFO方案治疗大肠癌的临床观察

目的 观察HLFO(羟基喜树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 草酸铂)方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法 采用羟基喜树碱10mg静滴3h，1～5d；亚叶酸钙100mg静滴2h，1～5d；氟尿嘧啶750mg静滴6h，1～5d；草酸铂115～130mg／m^2静滴3h，1d；联合治疗大肠癌患者73例，每21d为1周期，连续治疗3个周期。结果 CR1例，PR19例，有效率52．63％，主要毒副作用为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性。结论 HLFO方案治疗大肠癌具有较好的疗效，毒副作用可以耐受，值得进一步试用以评价其价值。     

康艾注射液联合化疗可改善消化道肿瘤患者生活质量

目的 观察康艾注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及其减毒增效作用.方法 将90例明确诊断的胃癌、食管癌、结直肠癌的患者按随机数字表法分为两组,治疗组(46例)采用化疗加康艾注射液,对照组(44例)单用化疗.观察两组近期疗效、化疗不良反应及生活质量改善情况.结果 治疗组与对照组近期疗效有效率分别为43.5％(20/46)和43.2％(19/44),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组生活质量改善率为82.6％(38/46),明显高于对照组的59.1％(26/44),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、恶心呕吐发生率分别为6.52％(3/46)、8.70％(4/46),对照组分别为34.09％ (15/44)、38.64％(17/44),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康艾注射液对消化道肿瘤可协助化疗抗癌,改善患者生活质量,降低化疗不良反应.     

微血管密度、组织蛋白酶D与腋窝淋巴结阴性乳腺癌预后的关系

目的探讨微血管密度(microvessel density,MVD)、组织蛋白酶D(cathepsin D,CatD)与腋窝淋巴结阴性乳腺癌(axillary-node-negative breast cancer,ANNBC)预后的关系。方法采用免疫组化法及流式细胞术测定各标本的MVD及CatD,将所测值与部分预后指标的关系进行统计学分析。结果 MVD与ANNBC患者的总生存率及无瘤生存率有明显关系(P=0.002 1,P=0.000 2)。CatD仅与ANNBC患者的无瘤生存率有明显关系(P=0.002 2)。MVD与CatD呈正相关(P=0.005)。结论 MVD、CatD均为ANNBC患者不良预后因子。     

预防恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的临床分析

目的探讨预防恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症的临床方法。方法将80例恶性肿瘤住院患者随机分为干预组60例和对照组20例。干预组根据血栓弹力图及凝血检查结果进行相应干预;对照组不予干预。干预组再根据不同高凝因素分为深静脉血栓(DVT)形成组(A组)、红细胞聚集组(B组)、无血栓及红细胞聚集组(C组),每组20例。观察各组患者下肢DVT形成、肺血栓栓塞症(PTE)以及出血事件发生情况。结果住院期间,干预组DVT发生率、致死性PTE发生率均显著低于对照组。各组住院期间以及出院随访期间出血事件比较,差异均无统计学意义。结论对于恶性肿瘤患者,根据血栓弹力图及凝血提示了解血栓形成早期凝血改变,并实施积极干预,可有效降低DVT及PTE发生率。根据不同致高凝状态,寻找不同因素,采取个体化治疗,可确保治疗的有效性及安全性。     

HLFO与LFO方案治疗大肠癌的对比研究

目的观察拓僖(hydroxycamptothecine,HCPT)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、草酸铂(L-OHP)组成的HLFO方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应,并与后三种药组成的LFO方案进行比较.方法采用随机的方法将83例大肠癌患者分为HLFO方案组(A组)41例和LFO方案组(B组)42例.均每21 d为一周期,连续治疗3个周期.结果 HLFO组有效率为52.6%(10/19),LFO组45.5%(10/22),差异无显著性.两组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 HLFO方案较LFO方案疗效有提高趋势,可通过扩大观察病例数量和增加化疗周期来进一步评价其临床价值.     

吡柔比星和表阿霉素在联合化疗中的对比研究

目的评价吡柔比星在恶性肿瘤中的治疗价值。方法对78例乳腺癌、胃癌、大肠癌、非何杰金氏淋巴癌患者应用以吡柔比星和表阿霉素为主的化疗方案进行了对比观察。结果有效率吡柔比星组75％,表阿霉组83.33％,统计学无显著性差异（P＞0.05）。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,心脏毒性较轻,发生率毗桑比星组分别为69.05％和9.52％,表阿霉素组为722％和8.33％,两组均无显著性差异。而脱发毒性吡柔比星组明显低于表阿霉素组,有极显著性差异（P<0.01）。结论吡柔比星与表阿霉素相比疗效相似,而脱发发生率及程度明显降低,值得临床推广使用。     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸水的体会

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症,其特点是生长迅速,呈血性和大量积液,严重影响心肺功能,临床治疗比较困难,我们自2002年9月至2005年1月采用胸腔置管引流并胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水38例取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组恶性胸水患者38例,男27例,女11例年龄26～78岁,平均56.4岁。所有患者均经细胞学或/和病理学确诊,其中肺癌19例,包括腺癌16例,鳞癌2例,小细胞癌1例;乳腺癌10例;胃肠道肿瘤5例;纵隔肿瘤4例。胸腔积液均经X线和/或B超证实,均为中等量以上积液。1.2方法选用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管…     

153例乳腺癌治疗状况调查报告

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显的上升趋势,在一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤的首位或第二位。现就我院近年来收治的１５３例乳腺癌的治疗状况做一总结评价,以便发现存在的问题,并探讨在今后乳腺癌的治疗工作中哪些需要改进。１资料与方法 １９９３年１月至１９９８年９月我院外科收治经病理证实的乳腺癌病人１５７例。年龄２９岁～８０岁,中位年龄４８岁。４例因病期晚或病人拒绝根治手术而仅行单纯乳房切除或肿物切除,其余１５３例病人均行根治性乳房切除术,其中改良根治术７８例,根治术６１例,扩大根治…