心脏直视术患者术后感染心内膜炎病原菌及耐药性研究

目的调查心脏直视术患者感染心内膜炎病原菌和耐药情况及相关因素。方法选取2015年12月-2016年10月医院收治的心脏直视术患者288例为研究对象,对患者的医院感染情况进行统计,分析感染病原菌及耐药情况,结合患者的临床资料归纳心脏直视术患者术后发生感染心内膜炎的相关因素。结果 288例心脏直视术患者中感染22例,感染率为7.64%;共培养分离病原菌23株,其中革兰阳性菌8株占34.78%,革兰阴性菌14株占60.87%,真菌1株占4.35%;酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、红霉素的耐药率较高,对替考拉宁、克拉霉素、利奈唑胺敏感;嗜麦芽寡养单胞菌对庆大霉素、头孢克肟、头孢哌酮的菌耐药率较高,大肠埃希菌对庆大霉素完全耐药,均对阿米卡星、美罗培南敏感;年龄、入住ICU时间是心脏直视术患者术后发生感染心内膜炎的相关因素(P0.001)。结论心脏直视术患者术后发生感染心内膜炎的风险较高,临床应根据相关因素给予患者积极早期预防干预,同时根据病原菌及耐药情况,合理选择抗菌药物,提高临床综合疗效。     

自由基清除剂对老年冠心病搭桥术后脑损伤的影响

通过观察CPB下CABG患者围术期S-100蛋白和自由基代谢水平的变化,研究体外循环中应用依达拉奉对脑损伤的影响及机制.     

李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝成型术治疗成人疝的临床分析

目的探讨李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝成型术治疗成人疝的应用价值。方法分别采用Lichtenstein无张力疝成型术与传统修补术两种方法治疗成人腹股沟疝,并比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果经过积极治疗后,研究组患者平均住院（4.32±2.18）d,与对照组（6.75±3.21d）相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者的术后并发症与复发率进行比较研究发现,研究组的术后并发症发生率（9.76%）与对照组（14.63%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而研究组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Lichtenstein无张力疝成型术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应症的前提下可以用于治疗腹股沟疝。     

右腋下小切口心内直视手术治疗婴幼儿先天性心脏病

目的探讨右腋下小切口手术应用于婴幼儿先天性心脏病（先心病）的可行性。方法2010年7月～2012年3月,采用右腋下小切口心内直视手术治疗68例年龄6—15个月婴幼儿先心病。体重6．5～12kg。房间隔缺损27例（其中合并部分型肺静脉异位引流3例,合并肺动脉瓣狭窄1例,合并永存左上腔1例）,室间隔缺损37例,（其中合并永存左上腔3例,右室流出道狭窄1例）,部分性房室管畸形4例。均在全麻体外循环下经右腋下4—6cm小切口手术修补。结果全组无围术期死亡。体外循环时间（21．6±10．7）min,主动脉阻断时间（16．8±7．5）min;术后渗出胸液量（21．9±9．3）m1,术后呼吸机辅助时间（8．5±2．5）h,术后住院时间（5．4±0．7）d。术后1个月复查无残余分流。结论小切口手术对婴幼儿简单先心病效果确切,术后出血少,美观,隐蔽,不影响胸骨发育,值得推广。     

双酚F型聚酰亚胺的合成及其性能表征

以苯酚和甲醛为原料,合成了双酚F（BPF）和双酚F二酐（BPFDA）,用BPFDA分别和间苯二胺（m-PDA）、4,4′二氨基二苯醚（4,4′-ODA）、1,4(4-氨基苯氧基)苯（TPEQ）反应,得到了3种双酚F型聚酰亚胺,分别对其结构、溶解性、热性能和力学性能进行了表征。结果表明：聚合物的比浓对数黏度为0.5~0.6 dL/g,具有比较高的分子量,同时都具备很好的溶解性,不仅溶于极性非质子溶剂N甲基吡咯烷酮（NMP）、N,N′-二甲基乙酰胺（DMAc）、N,N′-二甲基甲酰胺（DMF）等,也溶于