基于现代医案挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的证治规律

目的 基于文献医案借助中医传承辅助平台（V2.5）挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的证治规律，为中医药治疗COPD提供新思路。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）等关于中医治疗COPD的医案，将符合纳入文献的医案整理在单独的Word文档中，经数据规范化后逐一录入中医传承辅助平台（V2.5），借助此软件携带的算法对所纳入COPD医案的“症状、中医证型、中药及中药性味归经”进行频数统计及对纳入医案的“组方规律”进行关联分析并挖掘出治疗COPD潜在的核心药对及新方。结果 共纳入103篇文献，共收集医案126个医案，共131次诊疗。经统计COPD常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等；常见的中医证型有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等；常见的中医治法有清热化痰、培土生金、降逆平喘等；其中治疗COPD的高频中药有半夏、苦杏仁、麻黄、陈皮等；常用药对组合有细辛-半夏、半夏-五味子-甘草等；并挖掘出12首治疗COPD的新方药。结论 中医认为COPD是由外邪、痰、瘀等病理因素相互形成的以咳、痰、喘为主要症状的肺系疾病，其主要的证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等，“扶正祛邪”是其治疗的基本原则，在临床应采用祛痰化瘀，补益肺脾或肺肾的中医治法治疗COPD。     

清金化痰汤对COPD大鼠转铁蛋白及铁调节蛋白的影响

目的：探究在慢性阻塞性肺疾病的炎症环境中，清金化痰汤通过调节炎症因子在调控铁代谢发挥治疗作用的机制研究。方法：选用气管滴入脂多糖（LPS）结合烟熏的方法制备COPD模型。随机将40只大鼠分成正常组、COPD组、罗红霉素西药组，清金化痰汤中药组（n=10）。造模后给药干预，清金化痰汤中药组灌服14.62 g/kg（清金化痰汤），罗红霉素西药组灌服0.015 75 g/kg（罗红霉素），COPD组及正常组以生理盐水10 mL/kg，一日2次。ELISA法检测每组大鼠血清中铁调素（Hepcidin）、IL-1β、IL-10、TGF-β1的表达；Western Blot及qRT-PCR检测每组大鼠肺组织中TF、IREB2 mRNA及蛋白的表达。结果：较正常组，COPD组血清Hepcidin、IL-10的含量明显降低（P<0.01），血清IL-1β、TGF-β1的含量明显升高（P<0.01,P<0.05）。较COPD组，两药物组血清Hepcidin、IL-10的含量明显升高（P<0.01），血清IL-1β、TGF-β1的含量明显下降（P<0.05）；较正常组，COP...     

临床验案三则

带状疱疹是临床常见的病毒性疾病，以局部皮肤簇生水疱、痛如火燎为特点。近年来，笔者用中草药龙胆泻肝汤加减治疗12例疗效较佳。     

附子在临床应用上的体会

附子（附：乌头）是中医临床上常用的回阳救逆，温阳散寒且具有镇痛作用的药物，是古代温法中的主药。《伤寒论》113方中用附子者有20方；《金匮要略》中用附子者有11方，用乌头者5方。后世对附子、乌头的应用更为广泛，无论在寒热温清表里补泻的方剂中，凡符合适用附子证者皆可用之。但近代有些医家惧其辛温有毒，非见亡阳之证，不敢应用。[第一段]     

15例慢性阻塞性肺气肿并发脑梗塞病人血流变观察

９４年３月到９５年１０月，我们将收治的１５例慢性阻塞性肺气肿（以下简称慢阻肺）并经颅ＣＴ证实合并脑梗塞的病人的血液流变性进行了观察，现归纳如下：资料与方法一、临床资料：本组１５例均为确诊有６年以上慢阻肺或肺心病史，颅ＣＴ证实合并脑梗塞的首次脑血管意外病人。男１１例、女４例、年龄５０—６０岁２例，６１—７０岁１２例，７５岁１例。慢阻肺病程６—１０年１０例，１１—１６年３例，２０年以上２例。颅ＣＴ检查：右基底区梗塞３例，左基底区梗塞４例，额顶叶梗塞３例，多发性脑梗塞５例。伴脑萎缩者９例。症状与体征：…