肾嫌色细胞癌伴肉瘤样分化1例报告

患者,女,56岁,因左侧腰腹部疼痛1周就诊,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无特殊病史。查体:T36.7℃,P86次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无明显异常,腹平软,左肾区稍隆起,有压痛,叩击痛。血常规:Hb91.9g/L,血细胞比容27%。尿常规:RBC(++)。泌尿系彩超提示左肾上极有大     

膀胱尿路上皮癌中原肌球蛋白5的表达及其临床意义

目的研究原肌球蛋白5（TM5）在膀胱尿路上皮癌（BUC）中的表达,探讨TM5与膀胱癌生物学行为之间的关系。方珐采用免疫组化SP法和Western-blot技术,检测48例膀胱尿路上皮癌及8例正常膀胱黏膜组织中TM5的表达。结果①8例正常膀胱黏膜组织TM5蛋白全部阴性表达,48例膀胱癌标本中,TM5蛋白表达阳性者44例,阳性率为91．67％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;②TM5在膀胱癌中的表达水平与肿瘤的临床分期、分化程度、有无淋巴结转移等生物学行为显著相关。结论TM5在膀胱尿路上皮癌中过度表达,在膀胱癌的发生发展中起重要作用。     

尿道括约肌损伤修复过程中组织胰岛素样生长因子的表达

目的 观察雌性大鼠尿道括约肌损伤修复过程中内源性胰岛素样生长因子表达.方法 制作气囊扩张模拟产伤的SD大鼠尿道括约肌损伤模型,分别于损伤后2、4、6、8、14 d处死大鼠取出尿道,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定IGF- Ⅰ和Ⅱ的mRNA表达,尿道括约肌无损伤大鼠为对照组.结果 IGF-Ⅰ mRNA在损伤后4、6、8、14 d表达,尤以第8天升高明显(P<0.05);IGF-ⅡmRNA在伤后4、6、8 d表达,以第6、8天升高明显(P<0.05);未损伤组无明显IGF表达.结论 内源性IGF-Ⅰ和Ⅱ参与尿道括约肌损伤修复过程,提示IGF对尿道括约肌损伤具有潜在治疗作用.     

二次TUR对于非肌层浸润性膀胱癌是否可行

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法,同时也是对膀胱尿路上皮癌分期、分级的重要手段.TURBT有两个目的:一是切除肉眼可见的全部肿瘤,达到手术治疗作用;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的治疗方法并评估其预后.     

雌性大鼠尿流动力学检查指标的年龄变化

目的:探讨不同年龄段雌性大鼠尿动力学指标的变化趋势.方法:取4组年龄分别为6、12、18和24个月的雌性成年大鼠,乌拉坦腹腔麻醉,尿道内置人2根3F自制测压导管,分别与尿动力学检查仪的压力传感器及微量注射泵连接,同时由肛门置入直肠测压气囊管与腹压传感器连接.应用尿动力学检查仪测定大鼠充盈期膀胱压力变化和并描记静态尿道压力图.结果:雌性大鼠膀胱漏尿点压、最大膀胱排尿压、腹压漏尿点压以及最大膀胱容量在各年龄组无明显差别(P＞0.05);而最大尿道压、最大尿道闭合压以及功能性尿道长度随着年龄增加而显著下降(P＜0.05),但在≥18个月的两组雌性大鼠中无明显差异.结论:老龄化对雌性大鼠静态尿道压力参数的变化起重要作用,提示年龄可能是尿道变化特别是压力性尿失禁的重要危险因素.     

初发症状为精索鞘膜积液的腹股沟非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,51岁。4个月前在当地医院以“左侧精索鞘膜积液”行鞘膜翻转术,手术经过顺利,术后1周拆线,切口甲级愈合。术后10天许左腹股沟区和阴囊肿大,尤以左腹股沟区为甚,无疼痛;发热,体温约38℃,无腹痛、腹泻,无尿频尿急尿痛,在当地医院予抗炎治疗,效果不明显,故来我院就诊,以急性附睾炎收治入院。体检:一般情况尚可,精神稍差。心、肺、腹未见异常。双肾区无叩击痛,左腹股沟区可扪及约10cm×5cm肿块,质地硬,无波动感,不能移动,无触痛,皮温稍高。局部皮肤发红,左侧阴囊可见一4cm长手术瘢痕,阴囊肿胀如拳头般大小,与腹股沟肿块相延续,睾丸与附…     

钬激光输尿管碎石手术失败原因探讨(附8例报告)

目的：探讨钬激光输尿管碎石手术失败的原因。方法：报告以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的8例临床资料。结果：8例中3例由于术中结石移位致使结石进入肾盂，无法继续碎石；2例由于输尿管走行迂曲或输尿管狭窄，输尿管镜无法通过而放弃手术；1例由于结石阻塞输尿管，冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术；2例因为输尿管开口内陷，置镜受阻而终止手术。结论：结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清及输尿管开口异常导致置镜失败，是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例，使用适宜光纤，术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数，从结石边缘起碎石等措施是提高手术成功率的关键。     

隐性脊柱裂排尿功能异常的临床特征

目的：研究伴有排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床特征。方法：总结41例有明显排尿功能障碍的隐性脊柱裂患者临床资料。以18岁为界，将患者分为儿童组和成人组，所有患者均接受X线检查，除4例儿童外，均接受普通尿流动力学检查。结果：儿童组发病高峰年龄在1～2岁，主要临床表现为持续性原发性遗尿，部分伴有尿频、尿急及轻度急迫性尿失禁现象；成人组发病高峰年龄在18～26岁，主要临床表现为尿频、尿急、排尿前踌躇、排尿困难、遗尿等。结论：隐性脊柱裂患者常有排尿功能异常表现，出现症状的高峰时间为出生后及青春发育期后。X线、CT、MRI和尿流动力学等检查在隐性脊柱裂排尿功能障碍的诊断和治疗方案制定中有重要地位。     

窄带光成像在膀胱癌早期诊断及复发监测中的应用研究

目的探讨窄带光成像（narrow band imaging,NBI）在膀胱癌早期诊断和随访中的作用。方法64例患者,其中48例为初发可疑膀胱癌患者,16例为膀胱癌术后随访患者。采用随机方法分别对同一病例使用普通白光成像（white light imaging,WLI）和NBI进行观察,对可疑病灶标记并进行活检病理学检查。结果本组共46例诊断为膀胱癌,其中34例WLI和NBI均可发现,另12例只能通过NBI发现。WLI诊断灵敏度为78．8％,NBI为100％（P=0．038）;WLI诊断假阳性率为27．3％,NBI为23．3％（P〉0．05）。结论NBI较WLI对膀胱肿瘤更敏感,有利于早期诊断膀胱肿瘤。     

胃腺癌术后2年阴囊转移1例报告

患者,男,53岁。因“左侧阴囊区胀痛4月余”入院。患者于2年前因胃癌在外院行根治性切除手术,术后病理诊断为胃低分化腺癌,癌组织侵及胃壁全层,网膜淋巴结未见癌细胞。4个月前无明显诱因感左侧阴囊胀痛,逐渐加重。查体：左侧阴囊肿大约8cm×6cm×4cm,质硬,压痛明显,境界不清,左侧睾丸、附睾触及不清;右侧阴囊未触及异常。阴囊彩超检查提示：左侧阴囊内积液、左侧附睾回声不均。阴囊CT平扫加增强检查提示左侧睾丸鞘膜积液伴局部感染可能。左侧阴囊穿刺细胞学检查见泡沫细胞,余未见异常。