早期改善在抗抑郁药治疗重度抑郁症(MDD)中的研究进展

 在第2周未达到早期改善(early improvement)的重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者继续维持原治疗方案只有3%能达到临床治愈,但尽管早期改善有较高的阴性预测值,阳性预测值却不理想。本综述整理现有的研究中除了17项汉密尔顿抑郁量表总分的减分率外,还有哪些指标能判断早期改善,早期改善的预测效果受到什么因素影响,能否协同这些因素提高早期改善的预测效果。用以指导早期换药,降低患者接受无效治疗的时间,降低治疗费用,增加患者对治疗的信心。     

抗抑郁药治疗抑郁症患者中评估早期改善的量表与阈值

抗抑郁药治疗抑郁症患者的早期改善(early improvement)是在治疗起效前判断疗效以指导换药的症状改善指标,目前最广为使用的定义是治疗第2周17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分的减分率大于等于20%,然而评估早期改善的量表选择、阈值选择以及早期改善这个概念的含义本身仍有争议。本研究梳理抗抑郁药早期改善概念的发展史,综述评估早期改善的量表以及阈值选定的研究进展,为涉及早期改善的研究的量表选用以及阈值选择提供参考。     

电影教学法在精神病学中的价值与应用

电影与精神病学的关系十分密切,电影因其形式新颖、内容丰富,在精神病学教学中有其独特价值。同时,越来越多的精神病学教育工作者开始尝试在自己的精神病学教学工作中应用电影教学法。文章将从电影中的精神病学、电影在精神病学教学中的价值、应用及注意点等几个方面讨论电影该如何应用于精神病学教学,为广大教育工作者进一步实现精神病学教学改革与创新提供意见与建议。     

多发性硬化患者疲劳与抑郁症状的相关性

目的 探讨多发性硬化患者疲劳与抑郁症状之间的关系。方法 选取2018年8月至2021年7月在南京梅山医院神经内科门诊就诊的108例多发性硬化患者为研究对象。采用疲劳影响量表修订版（MFIS）评估疲劳症状，MFIS得分≥38分为疲劳；中文版贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评估抑郁程度；临床扩展致残量表（EDSS）评估神经系统损伤程度；健康状况调查问卷评估健康状况。采用多因素Logistic回归分析患者疲劳与抑郁程度之间的相关性。采用广义相加混合模型平滑曲线拟合和分段多因素Logistic回归模型分析患者疲劳与抑郁程度之间的分段效应。结果 多发性硬化患者疲劳的发生率为50.9%(55/108)。多因素Logistic回归分析显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.18,95%CI=1.09～1.28,P<0.01）。广义相加模型曲线拟合结果显示，疲劳与BDI-Ⅱ得分之间为非线性关系，存在1个拐点。以拐点进行分段多因素Logistic回归分析，结果显示，当BDI-Ⅱ得分<12.0分，疲劳与BDI-Ⅱ得分呈正相关（OR=1.33,95%CI=1.15～1.54,P<0....