Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用观察

目的探讨基于Snyder希望理论的护理干预在直肠癌术后结肠造口患者中的应用价值。方法将110例直肠癌术后结肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用结肠造口常规护理,观察组采用基于Snyder希望理论的护理干预,干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、自我感受负担量表(SPBS)评定患者心理负担及希望水平的变化,并采用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力的变化。2组均随访6个月,采用造口社会心理适应量表(OAI-20)及直肠癌生活质量评定表(QLQ-CR-38)评估患者社会适应能力及生活质量的改善情况。结果干预4周,2组SAS、SDS、SPBS评分均明显降低,HHI、ESCA评分明显上升,观察组SAS、SDS、SPBS评分明显低于对照组,HHI、ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);随访6个月,观察组OAI-20及QLQ-CR-38评分均明显高于对照组(P均0.05)。结论基于Snyder希望理论的护理干预可改善直肠癌术后结肠造口患者心理状态,减轻患者自我感受负担,提高其希望水平、自我护理能力及社会适应能力,改善患者生活质量。     

小儿巨大型斜疝的手术体会

小儿斜疝是小儿外科最常见的疾病之一，对小儿斜疝的处理往往仅予疝囊高位结扎即可。但对小儿巨大型斜疝仅仅行疝囊高位结扎是不够的，往往还需修补腹股沟管前壁，多用Ferguson法。而笔者自1999年起对42例小儿巨大型斜疝予荷包缝合高位结扎疝囊加外环口缝扎的方法。取得了较满意的效果，并与1997-1999年间的28例行Ferguson法修补腹股沟管前壁的病例相比较，现小结如下：     

普理灵三合一无张力疝补片修补腹壁直疝的体会

腹壁疝是老年人的常见病、多发病,而在老年人腹壁疝中直疝又具有较高的发病率,传统的疝修补手术多在疝囊高位结扎后加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁,具有手术复杂、术后较长时间局部疼痛、易复发等诸多缺点,于是无张力疝修补应运而生[1].我院自2002年以来,采用美国强生公司生产的普理灵三合一无张力疝补片(PHS补片)修补直疝,取得了非常满意的结果,并与28例行传统疝修补的患者进行比较.现总结如下.     

腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果

目的分析腹腔镜辅助下小切口手术治疗腹壁切口疝的临床效果。 方法选择2017年1月至2019年1月南京市中西医结合医院收治的100例腹壁切口疝患者,对照组采用开放切口疝修补术,研究组应用腹腔镜辅助下小切口手术治疗,各50例,对比两组治疗效果。 结果研究组术中出血量（22.8±4.3）ml明显少于对照组的（51.7±5.6）ml,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组手术当天VAS评分为（5.7±0.6）分,术后1、2、3 d的VAS评分为（4.7±0.7）分、（2.8±0.5）分、（1.2±0.2）分,显著低于对照组同时间点评分,差异有统计学意义（均P<0.001）。研究组并发症发生率为4.0%（2/50）,低于对照组的22.0%（11/50）,差异有统计学意义（χ²=7.162,P=0.007）。 结论腹腔镜辅助下小切口手术可有效减轻腹壁切口疝患者的手术创伤和术后疼痛,降低并发症发生风险,从而缩短住院时间,加速患者恢复。     

MMP-2和MMP-9在乳腺癌患者血清中检测的意义

目的 探讨MMP-2与MMP-9在乳腺癌患者血清中的表达及其意义.方法 应用ELISA法检测乳腺癌组15例,乳腺良性病变组15例,健康对照组15例血清中MMP-2与MMP-9的表达水平.结果 乳腺癌组血清中MMP-2与MMP-9的表达水平都显著高于乳腺良性病变组及健康对照组,它们的组间比较差异均有统计学意义.结论 血清MMP-2与MMP-9的水平在一定程度上反应了乳腺癌的生物学特性,可成为指导临床治疗的可靠指标,有利于进一步了解癌肿的进展及预后.     

中药内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿30例

目的:探讨中药通络利水方内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:将60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组，每组各30例。对照组予以呋塞米片20mg口服，每日1次;治疗组给予通络利水方内服外敷。2组均配合抬高患肢、按摩肢体。观察2组患者疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0％和63.3％，治疗后上...     

2型糖尿病胆囊摘除术中切口感染的预防

近年来 ,胆系疾病及糖尿病的发生均呈上升趋势 ,同时 ,对合并糖尿病的外科手术切口感染明显上升。我院于 1997～ 2 0 0 0年对 31例胆系感染合并 2型糖尿病患者 ,术前术后予头孢曲松钠 +甲硝唑二联抗菌治疗 ,疗效满意 ,并与对照组 16例胆系手术合并 2型糖尿病患者予头孢唑啉钠 +庆大霉素二联抗菌治疗进行比较 ,现总结如下。1　一般资料本组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 36～ 67岁 ,平均 5 0岁 ;单纯胆囊炎患者 8例 ,胆囊炎合并胆囊结石2 1例 ,合并胆总管结石、胆总管扩张 2例 ;单纯行胆囊摘除术 2 9例 ,胆囊摘除 + T型管引流 2例。对照…     

手术治疗结节性甲状腺肿的体会

结节性甲状腺肿系外科常见病.我院1998-2008年共收治96例结节性甲状腺肿患者,均行手术治疗,现将结果报道如下.