2型糖尿病早期糖尿病肾病相关危险因素分析

目的探讨早期糖尿病肾病与糖尿病的一般情况及有关代谢异常的关系。方法选择216例2型糖尿病按24h尿微量白蛋白水平分成糖尿病早期肾病组（B组）和对照组（A组）。结果B组男性所占的比例、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）及血尿酸（UA）水平均高于A组；在吸烟所占的比例及血清高密度脂蛋白（HDL-C）水平方面无显著差异。结论糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程、患者的年龄、血糖控制情况及血脂代谢异常等方面有关。     

瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效探讨

目的探讨瑞格列奈与盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者血糖及胰岛素代谢的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为3组,每组20例,A组口服盐酸二甲双胍,每次0.25～0.5 g,3次/d;B组口服瑞格列奈,每次0.5～1 mg,3次/d;C组口服瑞格列奈0.5～1 mg,盐酸二甲双胍0.25～0.5 g,均3次/d。疗程均为8周。结果 C组在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和HbA1c的控制方面均优于A组和B组(P均<0.01)。结论瑞格列奈与盐酸二甲双胍联用治疗2型糖尿病具有协同作用,疗效明显,不良反应少,依从性好,可用于其他口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者。     

硫辛酸改善糖尿病周围神经病变患者氧化平衡异常和内质网应激的研究

探讨α-硫辛酸(alpha lipoic acid,ALA)治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)对氧化-抗氧化平衡、内质网稳态的影响。选择2010年1月至2014年9月北京市大兴区人民医院DPN患者100例,每组50例。采用SPSS 19.0生成随机数字表,将100例患者按随机数字表分为对照组和治疗组,治疗组患者给予ALA 600mg,1次/d,连续3周。对照组患者给予等量的氯化钠注射液。同选健康组50例,观察DPN患者血清氧化-抗氧化水平变化。结果显示,与健康组相比,DPN患者血清iNOS、MDA、NO和ROS氧化水平增高(P0.01),而GSH-PX、SOD、T-AOC、维生素C和维生素E抗氧化水平降低(P0.01),经ALA治疗后氧化水平降低、抗氧化水平升高(P0.01),恢复平衡状态,而对照组没有这种变化。DPN患者肝脏内质网应激标志物IRE1α蛋白增高(P0.01),经ALA治疗后降低(P0.01)。与对照组相比,ALA治疗DPN总有效率增高(P0.01),能改善患者肢体感觉、麻木、灼热、疼痛、MCV和NCV等临床症状。DPN患者导致机体氧化平衡异常和内质网应激,ALA能改善DPN患者氧化-抗氧化平衡状态和内质网稳态,有效缓解临床病征,治疗效果显著,值得临床进一步应用。     

绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血NLR、PLR、Cys-C水平与骨密度的相关性分析

目的研究绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症(OP)患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、胱抑素C(Cys-C)水平与骨密度的相关性。方法回顾性选择2020年9月至2021年6月北京市大兴区医院内分泌及骨科门诊就诊的绝经后2型糖尿病患者192例,按照患者骨量情况分为骨量正常组、骨量减少组、OP组各64例。比较3组基线资料、外周血糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NLR、PLR、Cys-C等实验室指标与骨密度的水平。并分析L₁~L₄骨密度均值与各观察指标的相关性。结果骨量减少组、OP组患者年龄、绝经时间、糖尿病病程均高于骨量正常组,体重指数低于骨量正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨量减少组、OP组NLR、PLR、Cys-C均高于骨量正常组,且OP组NLR、PLR、Cys-C均高于骨量减少组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨量减少组、OP组腰椎L₁~L₄骨密度及其均值均低于骨量正常组,且OP组腰椎L₁~L₄骨密度及其均值均低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,L₁~L₄骨密度均值与HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性(P>0.05),与体重指数呈正相关(P<0.05),与年龄、绝经时间、2型糖尿病病程、NLR、PLR、Cys-C呈负相关(P<0.05)。结论绝经后2型糖尿病合并OP患者骨密度与年龄、绝经时间、2型糖尿病病程、NLR、PLR、Cys-C负相关,检测外周血NLR、PLR、Cys-C水平有助于掌握患者骨密度情况。     

姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制研究

目的研究姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制。方法将35只雄性SD大鼠以1%链脲佐菌素(STZ)溶液45 mg/kg一次性尾静脉注射制备糖尿病模型后,随机分为模型组、姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组,每组各10只,另取10只大鼠为正常对照组。姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组大鼠分别予姜黄素溶液15、30 mg/(kg·d)腹腔注射,正常对照组及模型组大鼠予等容积6%乙醇和6%聚乙二醇混合液腹腔注射,连续用药8周。最后一次给药后采集各组大鼠心肌组织标本,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测miR-130b表达,Western-blot法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组大鼠心肌miR-130b表达明显降低(P0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显升高(P0.05);与模型组相比,姜黄素低、高剂量组大鼠心肌miR-130b表达明显升高(P0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平降低(P0.05),且姜黄素高剂量组与姜黄素低剂量组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论姜黄素可通过miR-130b介导,抑制TGF-β1表达,对糖尿病大鼠心肌有保护作用。     

营养、运动疗法对衰弱综合征合并糖尿病患者的治疗效果分析

目的探讨衰弱综合征合并糖尿病(DM)患者予以营养、运动疗法联合常规药物治疗后对血糖、胰岛素、血脂水平的影响。方法 85例衰弱综合征合并DM患者随机分为研究组(n=43)和对照组(n=42),对照组给予常规药物治疗,研究组同时给予营养、运动疗法综合干预。治疗前后检测血糖、胰岛功能、血脂指标水平及评估衰弱综合征症状。结果治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-肽(C?P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)分别为[(4.36±1.34)mmol/L、(7.32±1.41)mmol/L、(6.54±1.79)%、(1.97±0.60)ng/L、(1.36±0.42)mmol/L、(4.50±0.82)mmol/L、(2.64±0.19)mmol/L],显著低于对照组[(5.47±1.91)mmol/L、(8.27±2.20)mmol/L、(7.43±1.60)%、(2.08±0.51)ng/L、(1.59±0.35)mmol/L、(5.39±0.69)mmol/L、(3.14±0.21)mmol/L];空腹胰岛素(INS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)分别为[(35.29±5.66)μIU/mL、(1.21±0.19)mmol/L],显著高于对照组[(31.92±6.71)μIU/mL、(1.11±0.17)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。Fried衰弱症状学量表评分中,研究组5项指标阳性率下降幅度显著大于对照组(P0.05)。结论营养、运动疗法联合常规药物治疗衰弱综合征合并DM,可有效改善患者糖脂代谢、胰岛功能及减轻衰弱症状。     

原发性脑干出血40例CT诊断及临床分析

原发性脑干出血起病急骤，出血量大，病情危重。少量出血时临床症状不典型，CT检查能获得正确诊断及早治疗，可使死亡率大大降低。头颅CT扫描是诊断脑血管疾病的重要方法之一，确诊率高，是一种无创伤、无痛苦的检查方法，现已广泛应用于临床。[第一段]     

大兴区部分社区2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素的关系

目的探讨社区居民2型糖尿病（T2DM）患者空腹及餐后血清胰岛素、c肽水平、糖化血红蛋白与血脂的关系。方法应用免疫发光法测定对照（NC）组106例、T2DM组218例的空腹血清胰岛素（FINS）水平,酶法检测血脂,金标准发光法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果T2DM组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC组,差异均有显著意义（P〈0.05）。T2DM组的TG与血清空腹胰岛素呈正相关（P〈0.01）,HDL-C与血清空腹胰岛素呈负相关（P〈0.05）。结论T2DM患者空腹血清胰岛素水平及糖化血红蛋白水平与脂代谢异常相关,血清空腹胰岛素水平的升高均会引起TG升高和HDL-C降低。