侵袭性牙周炎患者牙龈组织中MMP-8及TIMP-1的表达

目的:探讨基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及其抑制因子-1(TIMP-1)在侵袭性牙周炎(AgP)牙龈组织中的表达情况。方法:采用免疫组织化学方法检测15例AgP患者和20例对照的牙龈组织中MMP-8和TIMP-1蛋白的表达情况。结果:MMP-8和TIMP-1在2组牙龈组织的上皮内及上皮下结缔组织中均有表达。AgP组MMP-8表达水平和MMP-8/TIMP-1均高于对照组(Z=2.990和4.911,P<0.05),2组TIMP-1的表达差异无统计学意义(Z=1.822,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,AUC(MMP-8)=0.752(95%CI=0.618～0.885,P=0.003),AUC(MMP-8/TIMP-1)=0.913(95%CI=0.831～0.996,P<0.001),AUC(TIMP-1)=0.347(95%CI=0.194～0.499,P=0.068)。结论:牙龈组织中MMP-8表达水平和MMP-8/TIMP-1可以作为诊断AgP的潜在指标。     

黄芩苷对温敏凝胶的模板作用及其形态和性能功能

以黄酮类化合物黄芩苷作为功能单体,在二甲基甲酰胺溶液中制备得到不同黄芩苷含量的聚异丙基丙烯酰胺水凝胶。通过红外、紫外、扫描电镜和热分析等方法研究了所得凝胶的结构、形态、温敏性和力学性能。结果表明：黄芩苷的加入导致聚合凝胶由无色变为黄色,所得凝胶孔壁出现褶皱,孔洞尺寸随黄芩苷含量的增加而增加。黄芩苷在凝胶基体中主要起到模板作用,它的引入并未改变纯凝胶的体积相转变温度(VPTT）,VPTT仍保持在32~34 °C,但温度敏感性能得到了明显改善,同时改善了纯凝胶的溶胀度和温度脉冲响应性,提高了储能模量。     

一个遗传性痉挛性截瘫家系的临床特点与spastin基因突变分析

目的探讨遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)一家系的临床特点及其与spastin基因突变关系。方法对整个家系进行详细的临床检查,先证者和家系内另两例患者进行了肌电图检查,先证者还进行了胸髓核磁共振检查。应用聚合酶链反应结合DNA序列分析方法,检测该家系中先证者和其父亲spastin基因的突变情况。结果家族中所有患者具有遗传性痉挛性截瘫的典型表现,先证者胸髓核磁共振成像显示胸髓明显萎缩,PCR-DNA序列分析患者spastin基因的17个外显子均未发现有异常的突变。结论该HSP家系的患者具有典型的临床表现,并非spastin基因外显子突变所致。     

舒肝益胃颗粒药效学实验研究

舒肝益胃颗粒来源于古方且经临床应用改进而成。处方由柴胡、白芍、枳实、陈皮、黄连、半夏、珍珠母等组成;功能：疏肝泄热,制酸止痛。用于治疗反流性食管炎中医辨证属肝胃郁热证,症见胃脘胀满,灼热疼痛,呕吐酸水,口干口臭,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。舒肝益胃果粒是纯中药制剂,临床疗效显著。对其进行了药效学实验观察的研究,报告如下。     

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的：分析治疗大面积脑梗死使用依达拉奉联合吡拉西坦的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年5月在本院就诊的120例大面积脑梗死患者,根据治疗方法对两组患者进行随机分组,每组各60例患者。对照组患者使用依达拉奉治疗,试验组患者使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗,对两组患者的神经系统缺损情况评分和肌力恢复状况比较。结果：治疗14 d后,试验组的NIHSS评分和CSS评分显著低于对照组,试验组患者的肌力恢复5级的例数显著多于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：依达拉奉联合吡拉西坦在治疗大面积脑梗死上可以有效地改善患者神经损伤,提高恢复的质量,在临床应用上具有一定价值。     

基于G1-熵权法的正交实验设计对比BP神经网络优化香芩解热颗粒水提工艺

目的 优化香芩解热颗粒的水提工艺。方法 以加水倍数、提取时间、提取次数为考察因素,以连翘酯苷A、黄芩苷、连翘苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素含量和出膏率为评价指标,设计3因素3水平的正交实验,并利用G1-熵权法对上述指标进行综合评分,得正交实验优化的水提工艺。以9组正交实验结果为测试和训练数据,以加水倍数、提取时间、提取次数为输入节点,以综合评分为输出节点,利用BP神经网络建模进行网络模型优化和水提工艺寻优。验证并比较两种方法所得水提工艺参数,确定香芩解热颗粒的最佳水提工艺。结果 香芩解热颗粒经正交实验优化后的水提工艺为加水倍数8倍、提取次数3次、提取时间1 h,综合评分为96.84分（RSD为0.90%）。BP神经网络建模优化后的水提工艺为加水倍数12倍、提取次数4次、提取时间0.5 h,综合评分为92.72分（RSD为0.77%）,略低于正交实验所得工艺。结论 本研究成功优化了香芩解热颗粒的最佳水提工艺,具体为加水倍数8倍、提取次数3次、提取时间1 h。     

上颌第一磨牙近中舌尖缺损伴隐裂修复设计的有限元分析

目的：研究上颌第一磨牙近中舌尖缺损同时伴有不同深度隐裂纹及不同修复方式修复后其应力分布以及裂纹扩展情况。方法：利用锥形束 CT 及有限元软件,建立上颌第一磨牙近中舌尖缺损伴缺损断面有不同深度隐裂纹的有限元模型,对模型分别采用不同修复方式进行修复,并模拟在不同咬合力下的受力情况,观察分析裂纹的等效应力值及应力分布、裂纹 J 积分值、牙本质最大主应力值。结果：采用金属桩加全瓷冠修复3种深度隐裂牙时,裂纹的等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均最小。裂纹深度增加时牙齿垂直向和斜向受力时的裂纹等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均明显增大。每一种修复方式中4种受力方向时裂纹等效应力值、J 积分值、牙本质最大主应力值均为为200 N、90°＞200 N、45°＞600 N、0°＞200 N。结论：采用弹性模量大的金属桩加全冠修复时,隐裂纹扩展及牙折的可能性较小;隐裂纹越深修复后隐裂纹扩展及牙折的可能性越大;侧向力比垂直向力对裂纹及牙本质的应力变化影响大且易造成裂纹扩展和牙折。     

常用抗生素的合理应用

抗生素是临床使用最多的药物，它在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用，然而，滥用也比较普遍。滥用抗生素不仅给病人造成经济上的浪费，而且其不良反应会对病人的身心造成损害，更为重要的是细菌的耐药菌株增多，而导致治疗失败。选药不当、疗程、剂量、用药方式不当，是导致抗生素治疗失败的原因。因此，必须重视合理应用抗生素。     

医疗机构药品使用环节也应制定质量管理规范

国家对药品研制、生产、经营等环节都制定了相应的质量管理规范，并纳入了新修订的《药品管理法》，但在医疗机构中的药品使用环节始终无标准可依，本文就医疗机构现存的情况阐述了医疗机构制定管理规范的必要性。