心力衰竭患者血浆铁蛋白浓度与心功能的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者血浆铁蛋白与心功能的相关性.方法 选取心力衰竭患者86例和体检者74例(对照组).收集两组一般临床资料,测定两组患者左室射血分数(LVEF)及血浆铁蛋白浓度.结果 两组在年龄、性别、抽烟、高血压及糖尿病等方面差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),心力衰竭组血红蛋白、LVEF及铁蛋白均高于对照组(均P＜ 0.05),血肌酐亦高于对照组(P＜0.05).年龄、女性、血红蛋白、肌酐、LVEF及NYHA与铁蛋白显著相关(均P＜ 0.05).结论 在心力衰竭患者中,血浆铁蛋白与心功能有明显相关性,随着心力衰竭程度的恶化,血浆铁蛋白显著下降.     

瑞格列奈致反复低血糖3例

1 临床资料 例1女,71岁,因"发现血糖升高10余年"于2003年9月13日入院.患者于10年前体检时发现血糖升高,未曾服药和进行血糖监测.2年前因"脑梗塞"住院,查血糖仍高,遂予以"二甲双呱及美吡达"口服,血糖监测尚可.     

瑞格列奈致反复低血糖一例

患者女性,71岁,于10年前体检发现血糖升高,未曾服药和进行血糖监测。两年前因“脑梗塞”住院,查血糖仍高,遂予以“二甲双呱及美吡达”口服,血糖监测尚可。近10天来每天     

原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系

目的 观察原发性高血压患者中合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血浆B型利钠肽（BNP）的关系.方法 入选原发性高血压患者69例,按是否合并有NAFLD分为脂肪肝组和非脂肪肝组,分别观察两组BNP、BMI、血脂等水平.结果 ⑴BNP、BMI、LDL-C、TC、TG脂肪肝组均高于非脂肪肝组（P＜0.01或P＜0.05）,HDL-C脂肪肝组低于非脂肪肝组（P＜0.05）;⑵血BNP与BMI、TG、LDL-C呈正相关（r＝0.254～0.333,P＜0.01或P＜0.05）,与TC、HDL-C无相关（P＞0.05）.结论 原发性高血压合并NAFLD患者中血浆BNP水平增加.     

高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的观察高血压痛患者动态血压各参数与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法139例高血压病患者分别行动态血压及颈动脉超声检查,按颈动脉超声结果分为2组：颈动脉粥样硬化组70例,颈动脉正常组69例。结果颈动脉粥样硬化组的24hSBP,dSBP,nSBP高于颈动脉正常组（P〈0．01）,颈动脉粥样硬化组的非杓型血压检出率高于颈动脉正常组（P〈0．01）。结论高血压病患者颈动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及24hSBP有关。     

盐酸左氧氟沙星致低血糖一例

1病例 　　患者,女,73岁,因“尿频、尿急、尿痛2d“于2006年1月10日来我院就诊.有2型糖尿病史4年,目前口服拜唐平片(阿卡波糖50mg tid),平时血糖控制基本正常.……     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床特点分析

非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）包括非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛，常由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起冠状动脉不完全阻塞所致，具有与ST段抬高ACS不同的临床发病特点及冠脉病变。本文通过回顾分析非ST段抬高ACS患者的病史特点和危险因素，结合冠状动脉造影结果，为临床诊治提供一定的参考。     

不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值分析

目的 分析不同诊断方法对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值。方法 选择2012年3月-2013年11月宁波镇海龙赛医院收治的146例疑似为射血分数保留心力衰竭的患者。对所有患者分别实施左房室瓣口血流多普勒频谱、组织多普勒成像（TDI）、脑钠肽（BNP）联合氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断,由本院2名有经验的医师将临床资料及上述3种诊断结果进行综合分析,以讨论后的结果为金标准。对比分析3种诊断方法对射血分数保留心力衰竭的诊断价值。结果 146例疑似为射血分数保留心力衰竭患者中,经金标准确诊105例,经左房室瓣口血流多普勒频谱确诊68例,经TDI确诊83例,经BNP联合NT-proBNP确诊82例。左房室瓣口血流多普勒频谱、TDI、BNP联合NT-proBNP诊断射血分数保留心力衰竭的灵敏度分别为61.9%、66.7%、68.6%,特异度分别为92.7%、68.3%、73.8%,Kappa值分别为0.428、0.301、0.377。TDI的费用低于左房室瓣口血流多普勒频谱、BNP联合NT-proBNP的费用。TDI与BNP联合NT-proBNP的可操作性较左房室瓣口血流多普勒频谱强（P＜0.05）。结论 在左室射血分数保留心力衰竭的无创性检查中,均衡灵敏度、费用、可操作性、实用性等指标,认为TDI与BNP联合NT-proBNP较好,临床应依据实际情况选用合适的检测方法。     

非瓣膜病心房颤动患者CHA2DS2-VASc评分与继发性肾功能不全的关系研究

目的 探讨非瓣膜病心房颤动（房颤）患者CHA2DS2-VASc评分及其他临床指标与继发性肾功能（RJ）的关系.方法 根据肾小球滤过率（GFR）将627例非瓣膜病房颤患者分为继发性RI组与RI正常组,对CHA2DS2-VASc评分、GFR及其影响因素进行比较,并分析CHA2DS2-VASc评分与RI及其严重程度的关系.结果 RI患者39例（6.22％）,单因素分析发现RI组CHA2D2-VASc评分、持续性房颤、年龄、心力衰竭程度及服用利尿剂均高于对照组（均P＜ 0.05）,血红蛋白低于对照组（P＜0.05）.Logisitc多元回归分析显示：CHA2DS2-VASc（OR=2.372,P＜ 0.01）、年龄（OR=1.381,P＜0.05）及严重心力衰竭（OR=1.720,P＜0.05）为RI的独立危险因素;线性回归分析显示：RI时GFR与CHA2DS2-VASc（r=-0.769,P＜0.01）及年龄（r=-0.565,P＜0.01）呈负相关.结论 CHA2DS2-VASc评分较单因素指标对非瓣膜病房颤患者继发RI更有预测价值,CHA2DS2-VASc评分越高,RI损伤严重程度可能越重.     

脉压差与急性心肌梗死预后关系的分析

目的探讨脉压差（PP）与急性心肌梗死（AMI）预后之间的关系。方法将81例AMI患者,根据PP分为正常组（PP30～50mmHg）和高PP组（PP〉50mmHg）。比较分析两组梗死后心绞痛、心律失常、心功能情况、CK-MB峰值、心源性休克及病死率情况。结果两组的心律失常、心功能、CK-MB峰值、梗死后心绞痛、病死率相比均有显著性差异（〈0.05）。结论脉压差增大者,发生急性心肌梗死预后不良。