高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值

目的探讨高频超声和多普勒超声在腹外疝诊断中的应用价值。 方法选取2018年9月至2019年9月琼海市人民医院超声科收治疑似腹外疝患者144例。根据患者使用的超声检查设备不同，将患者分为高频超声和多普勒超声组。以手术病理诊断为金标准，与超声诊断结果进行对比，评估高频超声与多普勒超声单项检测与联合检测的阳性检出率、准确率、灵敏度及特异度。 结果高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的误诊率低于高频超声与多普勒超声单项检测，高频超声与多普勒超声联合检测的准确诊断率为高于高频超声与多普勒超声单项检测，差异均有统计学意义（P<0.05）。高频超声与多普勒超声联合检测的灵敏度与特异度分别为98.92%、98.04%，高频超声与多普勒超声单项检测的灵敏度与特异度分别为87.10%、90.20%与82.80%、84.31%，高频超声与多普勒超声联合检测的漏诊率与误诊率均为0.01%。 结论高频超声与多普勒超声对腹外疝有较高的诊断率，两者联合诊断的诊断率、灵敏度与特异度显著高于单项诊断，对腹外疝分类提高准确诊断信息，可为腹外疝临床方案制定及干预治疗提供依据。     

钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断效果分析

目的探究钼靶联合超声诊断乳腺癌的价值。方法在近两年之间选择本次研究对象,即98例乳腺癌患者,分别对患者实施钼靶、超声检查,分析其单一方法诊断和联合诊断的准确性。结果超声、钼靶、超声联合钼靶的诊断准确率分别为85.71%、89.79%、98.97%,二者联合检查的准确率明显高于单一检查准确率(P0.05)。结论对乳腺癌患者应用钼靶联合超声检查的价值显著,值得推广。     

捂热综合征的死亡危险因素探讨

目的观察和分析捂热综合征的死亡危险因素及临床特点。方法收集入本院急诊中心的捂热综合征患儿38例进行研究,其中死亡组12例,存活组26例,观察并统计两组的体温,小儿危重病历评分（PCIS）等临床表现,测定并分析两组的pH、Ca2＋、Na＋、血糖、乳酸、白蛋白、血浆渗透压和脑钠肽等实验室指标。结果死亡组的平均体温高于存活组,PCIS低于存活组（P〈0.05）。存活组的MODS、DIC和呼吸衰竭发生率均明显低于死亡组（P〈0.05）。死亡组的pH、Ca2＋和白蛋白检测值均明显低于存活组（P〈0.05）。死亡组的Na＋、血糖、乳酸、血浆渗透压和脑钠肽值均明显高于存活组（P〈0.05）。结论患儿体温、PCIS等临床表现和患儿pH、Ca2＋、Na＋、血糖、乳酸、白蛋白、血浆渗透压和脑钠肽等与捂热综合征病死率密切相关,应严密监测患儿相关指标以降低病死率,提高治疗效果。     

高血压病相关健康问题的健康指导

目的 高血压是最常见的心血管疾病,随着人们生活水平的提高.高血压的发病率逐步上升,是世界常见病,患病人数之多.在我国高血压同样是严重危害人们健康的常见痛、多发病.我院内科62例高血压患者,根据不同的健康问题,从正确用药、合理饮食、适量运动等方面进行了正确指导,消除了患者的思想顾虑,有效地控制患者的血压.减少并发症的发生率.提高患者的治疗效果和生活质量.     

早期重症手足口病患儿的病情观察和护理

目的总结早期重症手足口病患儿的病情观察和护理要点。方法对16例早期重症手足口病患儿加强病情观察,做好高热护理、脑炎和脑干炎的护理、口腔及饮食护理和消毒隔离措施。结果重症手足口病16例患儿中1例入院时已经出现循环呼吸衰竭,转入ICU后很快出现神经源性肺水肿于当天死亡;15例均治愈出院。结论做好消毒隔离工作对于切断传播途径尤为重要;加强基础护理和病情的观察,对预防并发症发生和疾病的康复具有重要的意义。     

加强家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨加强家属健康教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法选择89例糖尿病患者,随机分成观察组45例,对照组44例,两组患者均予以常规综合治疗,内容包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、应用降糖药物及血糖监测等,而观察组在此基础上,同时强化家属健康教育。在患者住院后的第3周采用生活质量评定量表,分别对两组患者的生活质量进行总体评分。结果观察组患者总体生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论强化家属健康教育可提高糖尿病患者家属的照料水平及配合程度,并以此提高糖尿病患者的生活质量。     

小儿喘憋性肺炎患儿的治疗与护理

目的:对14例小儿喘憋性肺炎患儿进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重症小儿喘憋性肺炎患儿的治愈率。方法:对14例小儿喘憋肺炎患儿进行系统护理,早期治疗采用抗病毒联合抗生素治疗,护理上早期氧疗,保证呼吸道通畅,认真观察生命体征及病情,若有病情变化应及时处理。结果:14例患儿完全治愈出院。结论:熟悉小儿喘憋性肺炎的护理基本理论,认真观察病情,采用正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率。     

主动脉夹层血肿病人的护理体会

主动脉夹层是比较少见而严重的血管疾病,是血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,对于此种情况不少学者建议改称主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层。一般可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状,如病变侵犯主动脉大分支,则相应脏器可发生缺血缺氧症状:如血肿破裂可以起心包积血等严重并发症,死亡率比较高。目前外科手术及腔内支架术是主要的治疗方法,但术前内科治疗及护理十分重要[1]。今年我科收治主动脉夹层病人1例,经过积极治疗、护理,病人痊愈出院,现将治疗及护理方法报道如下:     

无创双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

目的:观察无创双水平正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效并总结护理要点。方法:将25例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组和对照组,对照组行常规药物及吸氧治疗,实验组在常规治疗的同时行无创双水平正压通气,观察比较两组患者动脉血气中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),呼吸频率(RR),心率(HR)等指标。结果:与入院时比较:实验组PaCO2、PaO2、RR在通气2～3h后已有显著性改善(均P<0.05),通气24h后PaCO2、PaO2、RR、HR均有显著性改善(均P<0.05);对照组治疗2～3h及24h后PaCO2、PaO2、RR、HR均无显著性改善(均p>0.05)。结论:无创双水平正压通气能够有效改善Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2、PaO2、RR、HR,其效果优于单纯常规药物治疗。     

老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素分析

目的调查老年类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松(OP)的发生情况并分析其危险因素,为有效预防和干预提供依据。方法选取2012年1月至2017年9月我院收治的老年RA患者684例,根据其发生OP的情况分为OP组(383例)和非OP组(301例),记录患者一般资料及OP的相关因素。应用二分类非条件Logistic回归分析老年RA患者发生OP的危险因素。结果在684例老年RA患者中383例发生OP,发生率高达56.0%。随着年龄的增长,男、女性骨质疏松症患病率均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。OP组的腰椎(-2.98±0.94 vs-0.85±0.62)、股骨颈(-2.53±0.76 vs-0.82±0.57)、全髋(-1.95±0.81 vs-0.29±0.24)骨密度T值均明显低于非OP组(P0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.805(95%CI:1.613~2.274)]、病程[OR=1.603(95%CI:1.431~1.968)]、ESR[OR=1.583(95%CI:1.286~1.815)]、DAS28评分[OR=1.729(95%CI:1.504~2.063)]是老年RA患者发生OP的独立危险因素,而BMI[OR=0.752(95%CI:0.674~0.926)]、摄入钙[OR=0.584(95%CI:0.318~0.720)]、ALB[OR=0.803(95%CI:0.725~0.993)]、25(OH)D[OR=0.713(95%CI:0.620~0.857)]可能是OP保护因素。结论老年RA患者OP的发生率较高,影响其发生的危险因素较多,应做到早预防、早发现,以减少或延缓OP的发生。