从“郁冒汗出而解”谈《伤寒论》365条的实际意义

《伤寒论》365条云:“下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥.所以然者,其面戴阳,下虚故也.”历来人们认为该条单纯论述了虚寒下利而虚阳浮越的病机变化,对其中“郁冒汗出而解”的机理则随文解释为:阳虚未甚与邪相争,正胜邪却,使汗出病解.笔者认为该条文序似有欠妥之处,“必郁冒汗出而解”当接“其人面少赤,身有微热”句后,才与医理相符,也有助于正确理解“郁冒汗出而解”的机理和该条的实际意义.其理由如下.     

选择性冠状动脉造影98例临床分析

选择性冠状动脉造影(selected coronary angioplasty,SCA)在冠心病诊断上具有重要价值,对确定冠心病的诊断、冠脉狭窄的部位、范围、程度及预后等具有许多优点,已成为冠心病确诊的最为可靠的标准方法。但由于设备和技术要求,目前仅在大型医院中开展,1994年3月～2000年8月我院进行SCA98例,报告如下。     

女性急性心肌梗死的临床特点分析

近年来国内外对冠心病的性别差异引起了广泛重视,为了分析女性急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点及相关因素,我们对１９９５～１９９８年收治的３３９例ＡＭＩ患者的临床资料进行分析,报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　３３９例中,男２５１例,女８８例。均根据病史、心电图以及血清心肌酶的动态变化而确诊。非Ｑ波性梗死未列入统计。１．２　方法　将男女患者按年龄＜４５岁、４５～岁、≥５５岁分为三组,分别相当于女性绝经期前、围绝经期、绝经期后。由专人列表统计患病例数、平均发病年龄、既往病史、并发症及病死率。２…     

尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床研究

目的探讨尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床效果,为PCI相关心肌梗死的预防提供临床依据。方法将238例新确诊的不稳定心绞痛患者分为两组:对照组及尼可地尔联合法舒地尔组(联合组),检测两组患者支架植入术后PCI相关心肌梗死的发生率、心率减速力的变化情况。结果尼克地尔联合法舒地尔可降低PCI相关心肌梗死发生率(P0.05)。结论尼可地尔联合法舒地尔可减轻再灌注损伤,改善患者预后。     

辛伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 采用随机数字表法将76例CHF患者分为对照组和观察组,对照组（38例）给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组（38例）在上述基础上加用辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能各指标改善情况以及血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心室舒张末期内径（LVEDD）改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血浆hs-CRP水平下降程度较对照组明显,治疗后6min步行试验行走距离亦明显长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗CHF,在抗炎的同时能够改善患者心功能,降低心肌耗氧,提高心力衰竭患者运动耐量.     

从《金匮要略》探索月经病从肝论治的原则和方法

《金匮要略》为东汉张仲景所著，它对中医学的最大贡献是运用并发展了整体观念，创立了脏腑辨证论治体系，是中医从理论到临床实践，有突破性的经典著作。论中妇人三篇是公认最早将妇人疾病专篇成书的内容，具备了中医妇科的雏形，奠定了中医妇科分科发展的基础。其中月经病是妇科杂病篇的主要内容，许多理论及方剂有效地延用至今。三篇中综观其方法，从肝论治者，不在少数。     

从桂枝茯苓丸谈妇科肿瘤的中医治疗意义

桂枝茯苓丸首见于东汉末年张仲景所著《金匮要略·妇人妊娠病脉篇》。书中指出:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。”本段条文不仅阐述了妇女妊娠与症病的鉴别,而且首次提出以桂枝茯苓丸治疗妇女症痼病的方法。1《内经》对瘕的认识之为病,又称为瘕、积聚。女性瘕以下腹部包块为特征,包块可发生于胞宫、经脉、胞络及盆腔其他部位,包括现代医学的子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位…