胆囊结石时胆囊颈和胆囊管的组织学和组织化学改变

目的 了解胆囊结石病人胆囊颈和胆囊管的组织结构，粘液性质和分泌状态。方法 胆囊颈和胆囊管标本取材于２０例胆囊结石病人和１０例正常人的胆囊。取材后用１０％中性福尔马林固定，常规石蜡包埋。第个蜡块连续芬片５张，分别作ＨＥ，ＰＡＳ／ＡＢ２．５，醛品红／ＡＢ２．５，Ｍａｓｓｏｎ及Ｗｅｉｇｅｒｔ染色。光镜观察。结果 正常人的胆囊颈和胆囊管壁内也存在的腺体和平滑肌。胆囊结石时胆囊劲和胆囊管壁增厚，管腔变窄，占     

48例术后早期炎性肠梗阻的分析

目的：对术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防进行探讨。方法：回顾分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后6d左右(3～26d)。手术治疗14例，从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为11d(5～36d)，平均住院时间为22d(8～60d)；非手术治疗34例，从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为6d(1～28d)，平均住院时间为12d(3～38d)。结论：术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征，采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意。减少手术创伤及抑制炎症反应对其发生有一定的预防作用。     

腹膜外结肠造口在Miles术中的应用观察

目的　探讨腹膜外结肠造口的操作方法及其效果。方法　对 4 5例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术 (Miles术 )时施行腹膜外结肠造口。结果　 4 5例患者术后均无并发症发生 ,2～ 3个月后大便成形 ,便前腹部有胀感 ,有一定的意识控制作用。结论　腹膜外结肠造口是永久性乙状结肠造口的理想术式     

肝内结石成因中粘液的来源及凝集素受体表达

肝内结石成因中粘液的来源及凝集素受体表达蓝祥海，邓宗鍉（沪州医学院附属第一医院普外科；四川泸州，６４６０００中山医科大学孙逸仙纪念医院普外科；广州，５１０１２０）主题词结石／病理生理学，肝疾病／病理生理学，粘液，受体，凝集素中国号Ｒ３６１；３９２．１...     

结直肠癌并发急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨结直肠癌并发急性穿孔的临床特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析19年间本院收治的38例结直肠癌并发急性穿孔的临床资料。结果本病多见于老年人(平均年龄62岁)，原发病灶多位于左半结肠-和直肠上段(27／38，71．1％)，肿瘤近侧结肠及盲肠穿孔占81．6％(31／38)，肿瘤部位穿孔占18．4％(7／38)，术前正确诊断率仅15．8％(6／38)，术后并发症多而严重，围手术期死亡率为42．1％(16／38)，死亡原因均为多器官功能衰竭，手术早晚与围手术期死亡率有密切关系。术后复发率为41．2％(7／17)，5年生存率为23．5％(4／17)。结论及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。     

双胆囊畸形并胆囊颈部憩室1例

1病历摘要女,79岁。因右上腹痛3d伴右下腹痛1d,门诊以急性化脓性阑尾炎收入院。既往有右上腹痛发作史。体检:T37℃、P86次/min、R24次/min、BP152/78mm Hg。全腹胀,右侧腹压痛,以右下腹明显,伴轻度肌紧张和反跳痛,肝胆脾未触及。WBC17×109/L,血淀粉酶256U/L(温氏法)。B超示:多     

急性重症胰腺炎的治疗探讨

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗选择.方法回顾性分析该院10年治疗的SAP并按治疗方式进行分组.结果全组共114例,共发生各种并发症206例次,死亡26例(22.8%).死因中最常见的是多器官功能衰竭(MOF,80.77%).早期引流术50例,并发症116例次,死亡15例(30%);晚期引流术38例,并发症57例次,死亡7例(18.42%);开放引流术组26例,并发症70例次,死亡6例(23.08%);闭合引流术62例,并发症103例次,死亡16例(25.8l%);非手术治疗26例,并发症33例次,死亡4例(15.38%).结论对SAP应采用个体化治疗原则,早期宜采用非手术治疗.     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的　探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析 2 3年间收治的闭合性胰腺损伤 5 8例的临床资料。结果　行 1次B超检查的阳性诊断率为 5 1.1% ;2次以上B超的阳性率为70 .0 %。行 1次CT检查的阳性诊断率为 65 .0 % ;行 2次以上CT检查的阳性率为 91.3 %。手术治疗3 7例 ,术前诊断 2 5例 ( 67.6% ) ,术中探查诊断 12例 ( 3 2 .4% )。其中I级 10例 ,II级 13例 ,III级 9例 ,IV级 4例 ,V级 1例 ;非手术治疗 2 1例 ,其中I级 11例 ,II级 7例 ,III级 3例。全组死亡 6例 ( 10 .4% ) ,其中非手术治疗组无死亡 ,手术组死亡率为 16.2 % ( 6/ 3 7) ;死亡原因主要为多器官功能衰竭( 5 / 6,83 .3 % )。全组治疗后形成胰腺假性囊肿 11例 ( 19.0 % ) ,其中手术组 3例 ( 8.1% ) ,非手术组8例 ( 3 8.1% )。结论　闭合性胰腺损伤的诊断应结合临床及动态B超、CT检查 ,非手术治疗对无主胰管损伤的闭合性胰腺损伤是一种好的选择 ;手术治疗适于重度闭合性胰腺损伤及伴有腹内脏器合并伤者