慢性粒细胞白血病患者骨髓部分细胞因子的表达及意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者不同时期骨髓白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及干扰素-γ(INF-γ)表达的变化。方法应用流式细胞仪分析30例CML慢性期(CML-CP)、21例加速期(CML-AP)、15例急变期(CMLBP),经治疗后缓解患者42例、未缓解患者7例的骨髓液中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及INF-γ表达水平,并与对照组比较。结果CML各组患者INF-γ、IL-2水平均低于对照组(P0.05),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10均高于对照组(P0.05)。随着病情进展,INF-γ、IL-2水平逐渐降低,即CML-BPCML-APCML-CP,且组间比较差异有统计学意义(P0.05);IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10逐渐增高,即CML-BPCML-APCML-CP,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。患者经治疗完全缓解后,INF-γ、IL-2有所回升,但仍低于对照组(P0.01),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10有所降低,同样也高于CML-CP(P0.05);未缓解组IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10及IL-2、INF-γ与急变期相比差异无统计学意义(P0.05)。结论在CML患者骨髓微环境中细胞因子水平的变化对CML的发生、发展及与预后评估有一定的意义;检测CML骨髓IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10及INF-γ水平有望为CML患者免疫治疗及预后判断提供新的思路和理论依据。     

某省HIV阳性的静脉吸毒人群淋巴细胞免疫功能研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的静脉吸毒者细胞免疫功能的变化。方法对静脉吸毒人员组成的HIV阳性组和HIV阴性组与健康对照组检测丙型肝炎病毒(HCV)感染率及淋巴细胞绝对值。结果 HIV阳性组和HIV阴性组HCV感染率分别是94.59%和82.93%;HIV阳性组T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞群均有不同程度的变化。结论 HIV阳性的静脉吸毒人群淋巴细胞免疫功能发生了不同程度的变化。     

T淋巴细胞亚群绝对值测定CD45/SSC设门法和CD3/SSC设门法的比较研究

目的比较流式细胞仪两种设门方法测定外周血中T淋巴细胞亚群绝对值的差异。方法收集20例患者的外周全血,分别采用CD45/SSC、CD3/SSC两种设门方法测定T淋巴细胞亚群的百分率和绝对值,将同一标本测得的两个结果进行配对t检验,并对T淋巴细胞亚群绝对值做进一步分析,计算其线性方程。结果两种方法测得的CD3+、CD3+CD4+淋巴的绝对值差异无统计学意义(P>0.05);但CD3+CD8+淋巴的绝对值差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法测定CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+淋巴绝对值的相关性良好。结论两种方法测定CD3+、CD3+CD4+淋巴的绝对值结果一致,均可作为CD3、CD4细胞绝对值的测定方法,并且可以相互补充。     

全自动毛细管电泳仪对2079例孕妇地中海贫血的筛查

目的:初步了解云南省昆明地区产检人群中的地中海贫血的检出情况。方法:采用法国Sebia公司Capillarys 2全自动毛细血管电泳仪及配套试剂,对在2009年8月～2010年8月期间进行产前检查者采静脉抗凝血2ml,进行血红蛋白电泳,筛查地中海贫血。结果:筛查2 077例孕妇中,检出β-地中海贫血39例,检出率为1.88%;α-地中海贫血39例,检出率1.88%;检出异常血红蛋白HbE 17例,检出率0.82%;检出Hb Constant Spring 7例,检出率0.33%;检出HbJ 1例,检出率0.048%。以上几组患者平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)不同程度减低。结论:云南省昆明地区血红蛋白病基因携带者并不少,因此开展产前诊断十分重要,这对杜绝重症地中海贫血儿童及减少地中海贫血儿童的出生,提高人口素质意义重大。     

不同冷冻保护剂对低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存造血干细胞效果的影响

背景:非程序降温-80 ℃低温冰箱保存方便快捷,程序降温-196 ℃液氮保存可靠长久,将两者合二为一简化流程已成功用于临床.目的:观察不同冷冻保护剂对-80 ℃低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存造血干细胞效果的影响.方法:分设10%二甲亚砜组、5%二甲亚砜联合3%羟乙基淀粉组、5%二甲亚砜联合0.25 mol/L海藻糖组、5%二甲亚砜联合3%羟乙基淀粉及0.25 mol/L海藻糖组.采用 -80 ℃低温冰箱转液氮阶梯降温法对单采外周造血干细胞进行冷冻保存,通过透射电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞仪观察Annexin-V、PI、Caspase-3水平.结果与结论:4组冷冻保存细胞的存活率、凋亡率和死亡率差异均无显著性意义(P > 0.05).透射电镜下各组细胞超微结构变化差异不明显.单个核细胞群落冷冻保存后存活率在90%以上,含成熟细胞较多的CD45+细胞群落凋亡发生率可达50%左右.造血干祖细胞群落中,早期细胞较晚期细胞更能耐受冷冻损伤.提示在基础冷冻保护剂二甲亚砜的基础上,加入羟乙基淀粉和海藻糖并未显示出对冷冻保存效果的增强作用.     

静脉吸毒者肝功能和细胞免疫功能及丙型肝炎感染状况

目的探讨毒品对人体肝功能和细胞免疫的影响。方法按常规抽血测定静脉吸毒组和健康对照组人员血常规、肝功能、免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量及CD4+细胞绝对值、CD8+细胞绝对值和CD4/CD8比值。结果(1)静脉吸毒组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(71.59±45.00)U/L,高于对照组(19.39±8.59)U/L,差异有统计学意义(P0.05),但天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白含量(TP)和总胆固醇(CHOL)却低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)静脉吸毒组白细胞(WBC)绝对值为(5.99±1.74)×109/L,淋巴细胞(LYM)绝对值为(1.79±0.55)×109/L,低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);静脉吸毒组红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数与健康对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。(3)静脉吸毒组CD8+细胞数绝对值低与对照组,差异有统计学意义(P0.05),CD4+细胞数绝对值和CD4/CD8比值两组间差异无统计学意义(P0.05);(4)静脉吸毒组免疫球蛋白IgM含量为(1.70±0.71)g/L高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),而免疫球蛋白IgG、IgA差异无统计学意义。(5)41例静脉吸毒者中丙型肝炎抗体(抗-HCV-IgG)阳性者34例,阳性率是82.9%。结论静脉注射毒品导致人体肝功能受损和丙肝感染率增高,降低了人体的免疫力。     

急性脑梗死患者外周血血小板糖蛋Ⅰbα及血管性血友病因子血浆水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白Ⅰbα(GPⅠbα)表达与血管性血友病因子(vWF)血浆水平的变化及其与疾病临床特征的关系。方法采用流式细胞术和免疫比浊法分别检测119例ACI患者与117例健康对照者GPⅠbα的表达水平和vWF血浆水平,对不同类型ACI患者及对照组进行比较分析。结果 ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显低于对照组,vWF的血浆水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时合并高血压和糖尿病的ACI患者外周血GPⅠbα的表达明显高于单纯ACI患者(P<0.05)。既往有ACI病史患者外周血GPⅠbα的表达及vWF的水平与既往无ACI病史组相比差异无统计学意义(P>0.05);梗死面积大小和是否合并高血压对ACI患者GPⅠbα及vWF的血浆水平也无显著影响(P>0.05)。结论外周血GPⅠbα的表达和vWF的血浆水平可用于辅助诊断ACI;同时合并糖尿病和高血压对ACI患者外周血GPⅠbα的表达水平有显著影响。     

骨髓标本放置时间对流式细胞术白血病免疫分型检测结果的影响

目的探讨白血病免疫分型骨髓标本不同保存时间对流式细胞术检测不同抗原标记的影响。方法采集白血病患者骨髓标本,EDTA-K2抗凝,室温保存,在不同时间标记荧光抗体并对细胞膜、细胞浆内抗原进行定量分析。结果与0 h相比,骨髓样品保存至16 h时,膜表面抗原CD3、CD19、CD13、CD33、CD117荧光强度明显增高(P<0.05);保存至36 h时阳性细胞数除CD3增高(P<0.05)外,其余均下降(P<0.05);细胞浆内抗原cCD3、cCD79a在保存至48 h时平均荧光强度及细胞数变化均无统计学意义(P<0.05)。结论骨髓标本在室温下不同保存时间对白血病免疫表型检测有影响,应在有效保存时间内完成检测。     

CD55、CD59在健康者红细胞及中性粒细胞上表达的研究

目的探讨CD55和CD59在健康者的红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞上的表达。方法采用流式细胞技术检测健康体检者外周血红细胞及中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞膜上CD55和CD59表达的百分率及平均荧光强度。结果 CD55在中性粒细胞及单核细胞上的表达率(99.50±1.987,98.63±1.629)及平均荧光强度(11.14±2.927,13.37±4.127)均高于在淋巴细胞和红细胞上的表达(P0.01);CD59在红细胞、中性粒细胞及单核细胞上均高表达(大于98.21±1.857)且差异无统计学意义(P0.05),在淋巴细胞上的表达及平均荧光强度均低于其他组(P0.01),CD59在红细胞和中性粒细胞上表达的荧光强度(8.65±1.655,8.595±2.091)高于其他两组(P0.01)。结论采用流式细胞术检测CD55、CD59表达时应选取中性粒细胞及成熟红细胞作为靶细胞。     

不同冷冻保护剂对低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存造血干细胞效果的影响

背景：非程序降温-80 ℃低温冰箱保存方便快捷,程序降温-196 ℃液氮保存可靠长久,将两者合二为一简化流程已成功用于临床。 目的：观察不同冷冻保护剂对-80 ℃低温冰箱转液氮阶梯降温冷冻保存造血干细胞效果的影响。 方法：分设10%二甲亚砜组、5%二甲亚砜联合3%羟乙基淀粉组、5%二甲亚砜联合0.25 mol/L海藻糖组、5%二甲亚砜联合3%羟乙基淀粉及0.25 mol/L海藻糖组。采用  -80 ℃低温冰箱转液氮阶梯降温法对单采外周造血干细胞进行冷冻保存,通过透射电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞仪观察Annexin-V、PI、Caspase-3水平。 结果与结论：4组冷冻保存细胞的存活率、凋亡率和死亡率差异均无显著性意义(P > 0.05)。透射电镜下各组细胞超微结构变化差异不明显。单个核细胞群落冷冻保存后存活率在90%以上,含成熟细胞较多的CD45⁺细胞群落凋亡发生率可达50%左右。造血干祖细胞群落中,早期细胞较晚期细胞更能耐受冷冻损伤。提示在基础冷冻保护剂二甲亚砜的基础上,加入羟乙基淀粉和海藻糖并未显示出对冷冻保存效果的增强作用。