2010年桂林市手足口病病原体检测结果分析

目的 分析桂林市临床诊断手足口病病例标本的病原体检测结果,为手足口病的防控工作提供科学依据.方法 对2010年收集的1230份粪便和肛拭子标本,采用实时荧光PCR(RT-PCR)方法进行肠道病毒通用(EV-U)、EV71、COXA16型的特异引物扩增检测.结果1230份标本中检出EV-U阳性734份,阳性率为59.67%,EV71 阳性495份,阳性率为40.24%,COXA16阳性33份,阳性率为2.68%,其他肠道病毒阳性206份,阳性率16.75%.结论 桂林市2010年流行手足口病病原体主要是肠道病毒EV71血清型.     

实时荧光PCR技术在手足口病原学检查中的应用

目的：采用实时荧光PCR法检测手足口病患儿病原体。方法：收集40例本市确诊手足口病患儿的肛拭子样本,进行肠道病毒筛选和柯萨奇病毒16型与肠道病毒71型鉴别与分析。结果：实时荧光PCR法检测40例患儿肛拭子标本使用通用型试剂盒检出22例阳性,其中9例为CVA-16感染,12例为EV71感染,发病3 d内采集标本检出阳性患儿占75%。结论：CVA-16和EV71肠道病毒是手足口病的主要病原体,手足口病病毒检出率与标本的采集时间相关性,实时荧光PCR技术对手足口病的病原诊断具有重要价值。     

实时荧光PCR技术在甲型流感H1N1检测中的作用

目的：探讨实时荧光PCR在甲型流感H1N1检测中的灵敏性和特异性;方法：选自本地区50例疑似流感病例,提取咽拭子样本,核酸分离试剂盒进行病毒RNA提取,每份样本分别使用4种反应液（FluA,SWH1,SWFLuA1和RNP）反应液进行检测,综合4种反应液的检测结果对样本进行判定;结果：50份标本中符合阳性判断标准25例,阳性率50％。阳性标本送广西疾控中心复核,25例样本复检全部符合甲型H1N1病毒核酸特征;结论甲型H1N1流感病毒RNA检测试剂盒,采用实时荧光PCR技术对流感病人检测敏感性高,特异性强,可适用于流感暴发疫情及临床重症病人的快速诊断。     

2010年桂林地区手足口病病原体检测的临床分析

目的:对2010年3月23日～12月31日收集的桂林市区及辖区十二县手足口病病例的1132份粪便样本进行病原体检测.方法:采用实时荧光探针PCR(RT-PcR)对全部粪便样本进行肠道病毒通用(EV-U)、EV71、COXA16型的特异引物扩增检测.结果:EV-U阳性671份,阳性率为59.27%,EV71 346份,阳性率为30.56%,COXA1630份,阳性率为2.65%.结论:桂林地区2010年流行手足口病病原体主要是肠道病毒EV71血清型.COXA16血清型存在多个肠道病毒血清型.     

新型冠状病毒肺炎病例不同标本核酸检测结果分析

目的 了解不同类型和疾病进展阶段新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）病例的标本新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测结果及影响因素。方法 对桂林市新型冠状病毒肺炎疑似病例及密切接触者分别采集深咳痰液、咽拭子、粪便及眼结膜拭子,采用双重实时荧光RT-PCR方法进行SARS-CoV-2核酸检测,收集流行病学、临床实验室及辅助诊断等资料,分析提高核酸检测敏感性的因素。结果 共采集537例COVID-19疑似病例及密切接触者标本654份,其中,深咳痰液569份,咽拭子26份,粪便28份,眼结膜拭子31份。SARS-CoV-2核酸阳性32例,核酸阳性检出率6.00％（32/537）;首次核酸阳性的深咳痰液的采样时间与发病时间的间隔天数0~23 d。在2种样本检测比较中,深咳痰液中SARS-CoV-2核酸阳性检出率明显高于咽拭子标本的检出率（P=0.000）。粪便和眼结膜拭子中 SARS-CoV-2核酸阳性分别有19例和5例,它们的采样时间与首次核酸阳性的深咳痰液样本的采样时间比较平均晚7 d。在32例新型冠状病毒肺炎确诊病例中,28例单次采集深咳痰液样本为核酸阳性,其中,于发病第1、2、3、4和5 d及以上分别有6、6、3、4和9例;4例病例需采集2次及以上深咳痰液样本才出现核酸阳性结果。1例病例在采样前有发热及治疗史,作为密切接触者排查隔离观察,分别于发病后第21天（阴性）、第23天（阳性）采集2份深咳痰液标本检测。结论 SARS-CoV-2核酸检测中深咳痰液标本优于咽拭子标本,粪便和眼结膜拭子也可检测到病毒核酸,采样方式、采样时机及治疗史为核酸检测敏感性的影响因素,对疑似病例或密切接触者需隔离观察并多次采样检测,以免漏检。     

浅论护士不良心理应激对护患纠纷发生的影响及对策

目的:探讨护士不良心理应激对护患纠纷发生的影响以及对策。方法:对造成护士不良心理应激的因素进行分析。结果:正确、积极的心理应激可使护士正确面对护患纠纷,缓解心理压力,保证工作效率和护理质量的提高。结论:加强护士综合素质和业务水平培训,提高其安全、法律、服务意识,学会调整和放松自己,确保以正性的心理面对各种负性事件发生,减少纠纷发生。     

老年患者股骨干骨折术后下肢深静脉血栓的预防护理

目的探究护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法选取200例2016年6月—2018年3月医院接收的老年股骨干骨折患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例。采用常规的办法为对照组的老年股骨干骨折患者进行护理,观察组的老年股骨干骨折患者则采用预防性护理干预措施。在对两组患者的护理效果进行评价时主要对两组患者平均下床时间、平均住院时间、临床护理满意程度和下肢深静脉血栓的发生率进行对比。结果观察组患者平均下床时间、平均住院时间均要短于对照组患者(P 0.05)。观察组患者对临床护理的满意度和下肢深静脉血栓的发生率优于对照组患者(P 0.05)。结论护理干预能够有效地减少老年股骨干骨折患者下肢深静脉血栓的发生率。     

2010—2014年桂林市流感病毒核酸检测结果分析

目的分析2010年1月—2014年6月桂林市流感病毒的流行情况,为该地区内流感的科学防控提供依据。方法采集桂林市疾控中心监测的流感样病例(ILI)的咽拭子样本,采用荧光定量RT-PCR方法确定病毒的亚型,并分析各亚型流感病毒的流行情况及其与患者性别、流行时间等因素的关系。结果 2010—2014各年份流感监测的阳性率在12.32%~36.62%,4049例样本的总阳性率为22.8%,阳性样本中各型所占比例为B型52%,季节性H1型1%,季节性H3型34%,新甲型H1型13%。患者中男性发病率为24.42%,女性发病率为20.60%,差异无统计学意义,发病人数的高峰期集中在每年的3—5月。结论 2010—2014年桂林地区的流感疫情主要以乙型流感为主,春季为流感发病的高峰期。对流感样病例进行流感病毒核酸检测并对结果进行数据统计,可以更好的判断该地区流感流行的特点,为流感疫情的防控提供有效参考。     

膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓的预防和护理

目的：通过对膝关节镜手术患者进行早期的预防和护理,来降低术后下肢深静脉血栓的形成。方法通过对420例膝关节镜手术患者做好围手术期观察和护理,并采取早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,有效促进患肢血液循环达到预防静脉血栓的效果。结果本组患者有4例发生DVT,发生率不足1%,明显低于文献报道。经过抗凝溶栓治疗,无一例并发肺栓塞,术后二周痊愈出院,其余患者术后恢复良好。结论患肢早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防DVT,减少手术后风险。