干化学分析测定尿淀粉酶对急性胰腺炎诊断的临床价值

急性胰腺炎是一种急腹症，必须及时作出正确的诊断。1929年Elman等发现血清淀粉酶升高对诊断急性胰腺炎有价值，使诊断有了可靠的客观指标，淀粉酶的测定便成为急性胰腺炎最常用也比较准确的测定方法，尿淀粉酶的测定因测定方法迅速简便而被作为急性胰腺炎首选的检查项目。一般而言，尿淀粉酶活力较正常高限大2倍以上才有意义，年龄性别对酶活力无影响。常用的碘－淀粉比色法^[2]方法虽然简单，但重要性不好，酶反应线性差，测定范围窄，高单位时往往误差较大^[3]，常困扰着析诊断与鉴别诊断，国内外专家在这方面估和了大量的探讨^[4-6]。我们近1年来通过应用Vitros DT-60干化学分析仪测定尿淀粉酶，使用表明该法具有简便，快速，干扰因素少等优点，适应于急诊检验的需要。     

女性系统性红斑狼疮病人性激素水平

目的：探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）病人性激素水平及其在SLE发病中的作用。方法：采取电化学法检测98例SLE病人血清雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、睾酮（T）、孕酮（Prog）和泌乳素(PRL)，并与36例健康妇女作对照。结果：SLE病人组E2，E3，Prog和PRL明显高于对照组(P＜0.05)；25～34岁SLE病人E2，Prog，PRL水平较其它年龄组和对照组为高(均P＜0.05)，且活动期E2和PRL明显高于稳定期(P＜0.05)。结论：性激素与SLE的发生发展密切相关。     

血清脂蛋白脂酶质量测定临床研究的新进展

脂蛋白脂酶（LPL）经由催化乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）颗粒中甘油三酯的水解，在脂蛋白代谢中起着重要的作用。十年前，对它引起注意，除它的催化酶功能外，LPL还起着一个介质的作用，通过脂蛋白受体或硫酸乙酰肝素蛋白多醣促进结合和／或掺入一系列脂蛋白进入几个细胞株。在早期研究中，这个标志物被用于鉴别LPL缺乏病，它是一种极罕见的代谢病，其发生率为百万分之一。最近，许多研究者在更普通的代谢病中测定这个参数的临床意义给予了更多的注意。研究显示：肝素前血浆或血清LPL质量同血清脂质、脂蛋白、腹部内脏脂肪积聚、胰岛素抵抗显著相关。在2型糖尿病时，血清LPL浓度有很大的降低，且同HbA，C呈负相关，经胰岛素治疗4周后血清LPL质量则显著增加，且伴随着空腹血浆葡葡糖水平降低。胰岛素增敏剂——曲格列酮可引起肝素前LPL质量增加。在冠状动脉粥样硬化的男人中，发现肝素前LPL质量显著低于没有冠状动脉粥样硬化的男人或健康男人，提示LPL质量是冠状动脉疾病的发病率或严重性的一个独立决定因素。在日本高脂血症的对象中，发现血清LPL质量同超声显像法评价的右和左颈总动脉内膜介质的平均厚度呈反比关系，血清LPL质量可预测颈动脉及冠状动脉中粥样硬化的发展。降脂药苯扎贝特、他汀类药物，经治疗后，可使血清TG水平降低、HDL—C水平增加，血清LPL质量产生显著增加。大量证据表明，测定血浆或血清中肝素前LPL质量，可提供理解儿种代谢性疾病病理生理学有用的信息，由于血清LPL质量测定比较简单、方便，临床上有较大的实用价值。     

正常幼儿血清苯丙氨酸、酪氨酸水平及比值测定

目的探讨正常幼儿血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)水平及其比值.方法采用高效液相色谱-荧光检测法测定51例1月～5岁正常幼儿血清Phe和Tyr浓度并计算Phe/Tyr浓度比值.结果幼儿血清Phe为(92.83±21.33)μmol/L,Tyr为(67.75±19.84)μmol/L,The/Tyr比值为(1.43±0.35).结论采用的检测方法灵敏、特异,可靠,结果可供临床、科研参考.     

癫痫与运动障碍共存GNAO1 脑病1 例报告并文献复习

目的探讨GNAO1基因G203R变异的临床特点及基因型-表型相关性。方法回顾性分析1例GNAO1基因G203R变异患儿的临床资料,并以"GNAO1G203R"为检索词分别在中国知网、万方数据库和PubMed等数据库检索文献并复习相关资料。结果男性7月龄患儿,临床表现为反复抽搐,扭动、舞蹈、张口、咂嘴吐舌,生长发育落后,肌张力低下。全外显子基因测序发现患儿GNAO1基因G203R变异。抗癫痫药物联合治疗后,患儿癫痫控制,但仍有反复扭动、舞蹈、口面部运动障碍。文献检索到6例GNAO1基因G203R变异病例,临床表现相似。结论 GNAO1基因G203R变异的主要临床特点是癫痫性脑病、运动障碍、生长发育落后。     

快速血培养改良直接药敏试验的临床意义

目的　评价快速血培养改良直接药敏试验指导临床用药价值。　方法　采用Bactec90 5 0全自动血液培养仪 ,选择需氧瓶对血液进行细菌培养 ;系统阳性报警后 ,选取 40例葡萄球菌属细菌作为实验对象 ,比较改良直接药敏试验与按照常规标准操作所获得的药敏结果 ,同时比较特殊药敏试验 β -内酰胺酶的检测和苯唑西林盐琼脂筛选试验。　 结果　改良直接药敏试验与按照常规标准操作所获得的药敏结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,万古霉素敏感率均为 10 0 % ,β-内酰胺酶检测阳性率均为 90 % ,耐苯唑西林葡萄球菌检出率均为 60 %。　结论　改良直接药敏试验至少提前 16～ 18h为临床医生提供可靠的药敏试验结果 ,最快的血培养药敏结果可在 2 0h左右发出正确报告。     

双抗原夹心法检测艾滋病病毒抗体2种方法的比较

检测艾滋病病毒抗体是诊断AIDS／HlV感染的常规方法，用于检测艾滋病病毒抗体的试剂必须具有高灵敏度，高特异性和可重现性。目前常用的初筛试验有固相酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝聚试验、乳胶颗粒凝聚试验等多种方法，笔者对国产检测艾滋病病毒抗体(HIV1／2)双抗原夹心酶联免疫吸附试验和胶体金双抗原夹心免疫层析快速法进行了比较，现报告如下。     

小儿107例特发性血小板减少性紫癜观察分析

本文对107例小儿特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)病例进行临床观察和实验室检查发现，多数ITP患者存在不同程度的出血和前驱感染史，伴有肝、脾、淋巴结肿大，循环血中存在抗血小板抗体，血小板计数低下、贫血，骨髓巨核细胞增多或正常，显示成熟障碍。结合临床和实验室资料对ITP做出早期诊断是ITP治疗的关键，对避免因大出血造成死亡具有重要意义。     

血清超敏C反应蛋白与肌钙蛋白Ⅰ在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及其意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定30例HIE和18例正常新生儿血清hs～CRP、cTnⅠ水平，并同时检测血清CK、CK—MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs—CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）；恢复期下降，与正常对照组差异无显著性（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnⅠ水平明显高于对照组（P〈0．01）；恢复期cTnⅠ与正常对照组之间无明显差异（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK—MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高；恢复期CK、CK—MB、ALT降低明显（P〈0．05），与正常对照组之间差异显著（P〈0．05）；LDH、AST降低不明显（P〉0．05），但与正常对照组比较差异仍显著（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnⅠ的动态变化与HIE的疗程相平行，能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势，与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。