健脾理肺通便法治疗功能性便秘36例临床研究

目的:观察健脾理肺通便法治疗脾肺气虚、胃肠气滞型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法:选取我院诊治的72例中医辨证为脾肺气虚、胃肠气滞证的功能性便秘患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组采用健脾理肺通便法基本处方中药汤剂口服治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗,2组疗程均为4周。观察并比较2组患者治疗前后的证候总积分、单项证候积分、排便质量级别以及总体临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗组临床痊愈率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组总体证候积分明显低于对照组(P0.05),单项证候中排便间隔延长、疲倦乏力、腹胀、短气懒言积分明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后2组患者排便质量均较治疗前有显著改善(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾理肺通便法对脾肺气虚、胃肠气滞型FC有明确疗效。     

魏玮教授四金汤加味治疗胆囊结石伴急性胆绞痛经验

胆囊结石是常见的胆系疾病,胆绞痛是胆囊结石急性并发症引起的特异性症状,饮食不当为常见的诱发因素,若胆绞痛持续不缓解可导致急性胆囊炎等临床急症,给患者带来巨大痛苦。对于未达到外科手术治疗指征又确有临床症状的患者,可联合口服汤药、针刺等中医药疗法,达到缓解疼痛、溶石、促进结石排出等功效,助益临床治疗。魏玮教授总结临床工作,认为饮食不当、情志内伤为诱发急性胆绞痛的关键因素,肝胆湿热、气机阻滞为关键病机,清利肝胆、调畅气机为关键治法,常选用四金汤加味治疗,临床疗效颇佳。该文就魏玮教授诊治胆囊结石伴急性胆绞痛的学术思想与诊疗经验进行总结,以启发中医治疗急症的临床应用。     

张秋云用健脾理肺法治疗功能性便秘经验

张秋云教授认为功能性便秘为虚实夹杂之证,病位主要在大肠,与脾、胃、肺脏腑功能失调有密切联系,病机为脾肺气虚,胃肠气滞。脾胃升降失常是功能性便秘发病的病理基础,肺肠宣降失宜是该病发生的重要因素。因此,在临证治疗中,不可过度攻伐,应补通兼顾,宜采用健脾理肺通便之法;强调健运脾胃,宣畅肺气,从而达到恢复大肠传导功能的目的;用药平和,注重补中有通,补而不滞,通而有度,补虚泻实,标本兼顾,临床收效显著。     

截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠血清和肝组织白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及肝细胞超微结构的影响

目的观察截断逆挽方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠血清和肝组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及肝细胞超微结构的影响,探讨其部分作用机制。方法采用人血清白蛋白免疫诱导肝纤维化联合D-氨基半乳糖/脂多糖急性攻击建立ACLF大鼠模型。将SPF级Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组和截断逆挽方组(中药组),中药组在急性攻击24 h后给予截断逆挽方连续灌胃,5、10、15 d后平行取材。透射电镜观察肝细胞超微结构变化,ELISA检测血清及肝组织IL-6、TNF-α含量。结果与正常组比较,模型组各时间点大鼠血清及肝组织IL-6、TNF-α含量增加;与模型组比较,中药组血清及肝组织IL-6、TNF-α呈下降趋势,15 d改善最明显。透射电镜观察模型组大鼠肝细胞超微结构损伤程度随时间延长逐渐加重,各对应时间点中药组损伤程度明显减轻。结论截断逆挽方能有效降低大鼠血清及肝组织IL-6、TNF-α水平,减轻肝细胞损伤,对肝细胞结构和功能有一定的保护作用。     

中医药“脑肠同调”防治功能性脑肠疾病多学科交叉研究思路探讨

中医药“脑肠同调”法对调节胃肠微生态、改善胃肠动力、降低内脏高敏感、缓解焦虑抑郁状态等具有重叠作用，契合脑肠共病的患病模式，对脑肠互动异常疾病治疗具有优势。笔者系统梳理了脑肠互动异常脑肠疾病的研究现状与现存的关键问题，包括基础研究存在技术瓶颈、客观诊断标准缺乏、治疗方法有限与疾病管理困难等。并针对关键问题探讨“脑肠同调”思路指导下的多学科交叉攻关研究思路，以期为今后的研究提供参考与借鉴。