洗胃过程中胃管置入长度的研究

目的　探讨洗胃过程中胃管置入的最适长度 ,提高洗胃效果。方法　将 12 6例中、重度口服中毒患者随机分为 A、B、C三组。洗胃时 A组置入胃管长度为鼻尖 -耳垂 -剑突实测距离 (实测长度 ) ;B组置入实测距离再增加 5 cm ;C组置入实测距离增加 10 cm。结果　三组洗胃过程中均出入量平衡 ,而洗出血性液体者 A组占 2 .12 % ;B组占 19% ;C组占 30 %。三组间两两比较 ,P均 <0 .0 5。结论　经口置入洗胃管的长度以实测长度最合适。     

指压法在小儿静脉穿刺中的应用

为了提高小儿静脉穿刺的成功率,我科于2002年3月~2002年12月对85例患儿应用指压法(即穿刺前用拇指按压穿刺部位10s)行静脉穿刺的效果进行观察,效果较好,现报告如下。临床资料1·一般资料。选择2002年3月~2002年12月来我院输液室进行输液的166例静脉位置深、走向模糊不清、充盈不明显的学龄前儿童为观察对象。随机分为2组,实验组85例,对照组81例。性别、年龄、病种无明显差别,具有可比性。2·材料。实验组与对照组均采用一次性输液器,一次性使用静脉输液针。3·方法。(1)随机分组,按输液日期随机分组,单号为实验组,双号为对照组。实验组与对…     

1例胃全切除术后腹腔放线菌感染的护理

放线菌为革兰阳性菌，在人体的龋齿和扁桃体陷窝中属常见菌。当放线菌丝被吞入人体胃肠道后，如胃肠道黏膜完整，一般不引起任何病变；当机体免疫功能低下，胃肠道黏膜有溃疡或胃肠壁有穿破时，放线菌即可侵及肠壁周围组织，引起胃或盲肠周围的放线菌病。病理特点：化脓性炎症、瘘管形成和瘢痕化，此外放线菌还可侵犯机体各种组织器官，包括内脏、脑、骨骼组织等，给病人造成严重的不良后果。胃全切术后并发腹腔放线菌感染病例未见报道。2006年3月我院收治1例胃全切术后腹腔放线菌感染病人，经过引流、隔离、长期大剂量抗生素应用等治疗及精心护理，病情控制良好，治愈出院。     

血清脂联素水平与原发性高血压患者肾脏损害的关系

目的探讨血清脂联素水平与原发性高血压（EH）患者。肾脏损害的关系。方法选择我院确诊为EH的门诊及住院患者60例（EH组33,以及体质指数（BMI）、年龄、性别匹配的健康体检者60例（对照组）。用酶联免疫吸附（ELISA）法检测其血清脂联素浓度;用放射免疫法（RIA）测定尿微量白蛋白（MA）浓度,计算24h尿白蛋白排泄量（UAE）;进行24h动态血压监测（ABPM）及常规的临床和实验室指标的检测。EH组以UAE值为基础,分为MA（-）／EH亚组和MA（＋）／EH亚组。采用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果EH组脂联素浓度不呈正态分布,取其对数值进行统计学分析。EH组lg（脂联素浓度）为（0．96±0．21）mg／L,对照组为（1．06±0．16）mg／L,组间比较差异有统计学意义（t=2．934,P〈0．01）。EH组UAE〈30mg／24h20例,30—300mg／24h40例,2组lg（脂联素浓度）与UAE呈显著负相关（r=-0．532,P〈0．01）,校正各因素后仍呈显著负相关（偏相关系数r=-0．279,P=0．036）。EH组中动态血压节律杓形34例,非杓形26例,UAE分别为（21．17±11．08）mg／24h和（28．20±12．48）mg／24h,差异有统计学意义（t=2．280,P〈0．05）,2组lg（脂联素浓度）差异无统计学意义。结论EH患者血清脂联素浓度低于正常对照者,低脂联素血症与EH的发生、发展有一定关系。EH患者中,MA伴有血清脂联素浓度的降低。低脂联素血症与EH患者MA的发生密切相关,脂联素可能有保护EH患者肾脏以及血管内皮功能的作用。血压昼夜节律异常促进了MA的发牛。     

塞来昔布联合FOLFOX4 方案治疗 晚期胃癌的疗效及机制研究

目的 探讨塞来昔布联合FOLFOX4 方案治疗人晚期胃癌的效果及可能的作用机制。方法 选取 2015 年9 月-2017 年5 月潍坊医学院附属医院消化科就诊的符合条件的经电子胃镜和病理证实为晚期胃癌 的患者,共80 例。随机分成两组,其中实验组40 例,应用塞来昔布联合FOLFOX4 化疗方案,对照组40 例, 应用FOLFOX4 化疗方案。根据治疗效果的不同分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展 （PD）。参考WHO 实体瘤疗效评价标准评价治疗效果。分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫 组织化学、Western blot 检测治疗后胃癌组织中ABCG2、OCT-4、HIF-2α 的mRNA 及其蛋白表达。结果 80 例患者经过4 周期治疗后,实验组有效率为77.5%,对照组有效率为42.5%,差异有统计学意义（P <0.05）, 实验组与对照组HIF-2α、ABCG2、OCT-4 的mRNA 和蛋白相对表达量差异均有统计学意义（P <0.05）。 实验组表达减弱。结论 塞来昔布联合FOLFOX4 治疗晚期胃癌有效率高于FOLFOX4 方案,胃癌组织中 ABCG2、OCT-4、HIF-2α 的mRNA 和蛋白表达量降低,其机制可能通过降低HIF-2α-ABCG2 和HIF- 2α-OCT-4 通路的表达影响胃癌的发展和转移,进而影响肿瘤的化疗抵抗、多药耐药。     

认知催眠疗法减轻胃癌化疗患者癌因性疲乏的疗效观察

目的 探讨认知催眠疗法在减轻胃癌患者化疗所致癌因性疲乏中的应用效果。 方法 将60例符合标准的胃癌化疗患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均施行FOLFOX4方案化疗。于化疗第1天开始观察组给予认知催眠疗法,对照组给予常规健康教育,1次/d,每个化疗周期2次。于每周期化疗前、化疗结束后第5天和全部化疗结束后2个月分别评价2组患者的FACIT-F得分及TNF-α、IL-1β、IL-6水平。 结果 化疗前2组患者疲乏程度相当,FACIT-F评分无统计学差异(P>0.05)。化疗后2组FACIT-F评分呈下降趋势,对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01);2组TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈增加趋势,对照组增加更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗结束后2个月观察组FACIT-F评分及TNF-α、IL-1β、IL-6水平仍高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 认知催眠疗法能够降低TNF-α、IL-1β、IL-6水平,明显改善胃癌化疗患者癌性疲劳,有望成为化疗所致癌因性疲乏的一种新的辅助治疗手段。     

指压法在小儿静脉穿刺中的应用

为了提高小儿静脉穿刺的成功率，我科于2002年3月～2002年12月对85例患儿应用指压法(即穿刺前用拇指按压穿刺部位10)行静脉穿刺的效果进行观察，效果较好，现报告如下。     

大面积脑梗死并多脏器功能衰竭42例临床分析

2003年6月～2005年6月，我院收治42例大面积脑梗死并多脏器功能衰竭（MOF）患者，现分析如下。     

3种常用抗高血压药物治疗高血压病的疗效及安全性研究

目的比较硝苯地平控释片、雷米普利片与替米沙坦片治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法将2010年6月～2011年12月笔者所在医院收治的126例原发性轻、中度高血压患者随机分成3组,分别采用硝苯地平控释片(30mg/d)、雷米普利片(2.5mg/d)与替米沙坦片(40mg/d)治疗8周,在此期间监测患者的血压及不良反应情况,从而评价三者治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。结果 3种药物制剂8周的降压效果相近,差异无统计学意义。雷米普利组患者不良反应的总发生例数为7例,主要不良反应为咳嗽。硝苯地平组与替米沙坦组不良反应的总发生例数相近,主要不良反应为头痛、乏力、轻微腹泻等,有患者在使用硝苯地平缓释片过程中出现轻微的低血压及血糖升高现象,而替米沙坦组部分患者出现血糖下降现象。结论 3种常用抗高血压药物制剂疗效相近,其中替米沙坦片引起的不良反应例数较少,症状较轻,具有降低患者血糖的作用。