星状神经节阻滞辅以穴位注射治疗顽固性耳鸣

耳鸣是在无外源性声或电刺激情况下的一种声音感觉，是一种常见的临床症状。对于顽固性耳鸣，目前尚无较好的治疗方法，我们采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗顽固性耳鸣68例，现报道如下。     

罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射用于肛周疾病手术麻醉及镇痛的临床观察

椎管内麻醉因其操作简单,效果确切,是肛周疾病手术常用的麻醉方法.椎管内注入小剂量的阿片类镇痛药可缩短局麻药的起效时间,提高神经阻滞效果,延长镇痛时间[1].本研究观察了罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼鞘内注射对肛周疾病手术麻醉及镇痛效果的影响,报告如下.     

腰突汤配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察。方法：选择120例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组骶管注射3天1次,共5次。治疗组膜突汤内服7剂1疗程配合骶管注射3天1次,共5次。两周后观察疗效。结果：治疗组腰痛及放射痛、麻木感,直腿抬高试验角度,关节活动度评分与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产中的应用。方法选择2012年1—12月在河北省中医院行无痛人工流产术的患者90例,完全随机分为3组,各30例。A组：单纯给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。B组：缓慢注入芬太尼0．05mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。C组：缓慢注入地佐辛2．5mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。患者意识消失,刺激无反应时开始手术,术中出现体动,追加丙泊酚0．5mg／kg。观察麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、刮宫时（T2）、术毕时（T3）、唤醒时（T4）各组血压、心率和脉搏血氧饱和度。记录各组丙泊酚的诱导量和总用量,诱导时间、唤醒时间及呼吸抑制和恶心呕吐的情况。结果T1、T3、T4时B、C组平均动脉压和心率均明显低于A组[T2时平均动脉压：（78±12）、（78±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（88±11）mmHg,心率：（72±11）、（74±10）次／min比（86±12）次／min;T,时平均动脉压：（80±13）、（80±12）mmHg比（86±12）mmHg,心率：（72±12）、（72±11）次／min比（84±11）次／min;T4时平均动脉压：（80±12）、（81±12）mmHg比（87±12）mmHg,心率：（71±13）、（72±12）次／min比（84±11）次／min,均P〈0．05]。A、B、C,组患者丙泊酚诱导时间分别为（59±8）、（41±7）、（41±6）S;唤醒时间分别为（6±1）、（7±1）、（7±1）min;丙泊酚总用量分别为（160±24）、（107±12）、（97±12）mg。B、C组的丙泊酚诱导时间和丙泊酚总量均分别低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组唤醒时间比A组长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C,组患者发生呼吸抑制分别为4例（13．3％）、10例（33．3％）、2例（6．7％）;发生恶心呕吐分别为l例（3．3％）、2例（6．7％）、2例（6．7％）。A、C组呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前10min给予地佐辛2．5nag超前镇痛用于无痛人工流产术时,与芬太尼0．05mg有相似的镇痛效果,且呼吸抑制明显小于芬太尼。     

腕踝针在老年无痛胃镜检查中对丙泊酚用量的影响*

目的探讨腕踝针灸法对老年患者无痛胃镜检查中丙泊酚用量的影响。方法收集胃镜检查患者120例,年龄70～85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或病情稳定Ⅲ级,按随机数字表法分为对照组和腕踝针组,各60例。腕踝针组入室前在相应区域穿刺留针,入室后两组静脉给予纳布啡0.1 mg/kg,静脉靶控输注丙泊酚,待睫毛反应消失、呼之不应时进行胃镜操作,根据术中体动情况,酌情追加丙泊酚。记录丙泊酚总用量、胃镜操作时间、唤醒时间、离室时间、呼吸抑制、低血压和恶心呕吐等不良反应情况。结果腕踝针组丙泊酚用量、唤醒时间和离室时间明显低于对照组(P 0.05),呼吸抑制、低血压和术后恶心呕吐的发生率低于对照组(P 0.05)。结论腕踝针在丙泊酚无痛胃镜检查中,可有效减少丙泊酚用量,降低不良反应,缩短恢复时间。     

颈痹汤内服配合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例临床观察

神经根型颈椎病是颈椎病的常见类型,表现为颈肩部周围肌肉疼痛,后颈、后枕部痠胀痛,向上肢放射痛,颈椎肌肉紧张,病变颈夹脊穴或棘突压痛明显［1］,目前以非手术治疗为主。近年来,随着生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年升高,且有低龄化趋势。中医综合疗法对颈椎病的治疗取得显著疗效。2012－06—2013－06,我们采用颈痹汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病30例,并与颈复康颗粒联合穴位注射治疗30例对照观察,结果如下。     

穴位注射治疗原发性痛经50例

目的:观察穴位注射治疗原发性痛经的疗效。方法:100例,随机分为观察组50例,按辨证分型施治,以活血化瘀,补气养血药物为主,以腰俞穴位为主配合关元、中极穴位注射。设对照组50例口服芬必得。结果:治疗组总有效率100%,对照组64%,P<0.01。提示:穴位注射对原发性痛经患者血中甾体激素E2、P的水平有调节作用,且E2、P的水平均可影响子宫内膜PGF2α合成水平。其机制可能是通过调节下丘脑-垂体-性腺轴而实现的。     

腰突汤配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察.方法:选择120例腰椎间盘突出症 患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组骶管注射3天1次,共5次.治疗组腰突汤内服7剂1疗程配合骶管注射3天1次,共5次.两周后观察疗效.结果:治疗组腰痛及放射痛、麻木感,直腿抬高试验角度,关节活动度评分与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:腰突汤内服配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切.     

舒芬太尼鞘内注射超前镇痛对肛周手术术后镇痛的影响

目的 观察舒芬太尼鞘内注射超前镇痛在肛周手术术后镇痛效果和不良反应.方法 90例择期腰硬联合下行肛周手术的患者随机分为3组(每组30例).蛛网膜下腔给药A组,罗哌卡因7.5mg+0.9%氯化钠溶液0.5mL+10%葡萄糖1mL;B组,罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg(0.5mL)+10%葡萄糖1mL;C组,同A组.A、B组术后硬膜外自控镇痛泵配方0.15%罗哌卡因+氟哌利多2.5mg+生理盐水配成100mL,C组配方另加吗啡4mg;无负荷量,持续给药剂量2mL/h.术后专人于4、6、8、12、24、36、48h用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)进行疼痛评分,观察患者药物用量、自控镇痛(palient contelled analgesia,PCA)按压次数及不良反应.结果 B组比A、C组麻醉起效时间短(P＜0.05);A、C组在术后4、6、36、48hVAS差异无统计学意义,但高于B组(P＜0.05).结论 鞘内注入5μg舒芬太尼进行肛周手术超前镇痛,缩短麻醉起效时间,术后镇痛效果明显,而且持续时间较长.