呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌类型及耐药性分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物多重耐药菌的分布特点、耐药情况,以及多重耐药菌感染的危险因素。方法:采用回顾性调查的方法,对综合ICU发生VAP的36例患者的气囊上滞留物的病原菌进行分析。结果:VAP患者气囊上滞留物共检出多重耐药菌112珠,前三位分别为铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌,肺炎克雷伯菌,泛耐药菌分离出25珠,主要是铜绿假单胞菌,鲍氏不动杆菌。结论:呼吸机相关性肺炎患者气囊上滞留物病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药、泛耐药,耐抗菌药物种类广,耐药性强,应引起临床高度重视,对MV患者,应警惕多重耐药菌的感染,根据药敏结果合理选用抗生素。     

丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响

目的分析丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响及其变化规律,为临床个体化用药提供参考依据。方法回顾性分析2016-01—2018-06于徐州医科大学第二附属医院神经内科住院的脑梗死并发癫痫、服用丙戊酸钠及氯吡格雷患者124例,选取脑梗死无癫痫、服用氯吡格雷患者116例,对比240例患者的血小板计数、AT、APTT、血小板聚集率、脑梗死复发率/a(癫痫控制期间)、丙戊酸钠血药浓度等。结果 2组血小板计数、AT、APTT比较差异无统计学意义(P0.05)。2组抗血小板聚集率方面差异有统计学意义(P0.05),观察组抗血小板聚集率明显降低。观察组脑梗死复发率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且丙戊酸钠血药浓度与服用氯吡格雷后血小板聚集率呈负相关。结论联合应用丙戊酸钠对氯吡格雷抗血小板聚集作用有影响,可能增加脑梗死的复发率。     

46例阿德福韦酯致低血磷性骨软化症回顾性分析

目的:探讨阿德福韦酯在临床使用中致低血磷性骨软化症的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法:以"阿德福韦酯"、"低血磷"、"骨软化症"、"范可尼综合征"为关键词,检索近6年(2008—2013年)中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、HighWire数据库,共收录相关文献28篇,共计46例病例,对46例病例进行回顾性分析。结果:长期低剂量(10 mg/d)使用阿德福韦酯可引起低血磷性骨软化症。结论:应加强阿德福韦酯的不良反应监测,特别是监测其引起骨软化症的严重不良反应,以保证患者用药安全。     

苦碟子注射液不良反应1例

中草药注射液具有药效迅速,作用可靠的优点。一些不适宜口服,不易被胃肠道吸收、对胃肠道有刺激性、易被消化液破坏的中药,可以制成中药注射剂来解决问题。某些中药注射剂还可以通过穴位注射发挥特有的疗效。但是由于注射剂的制造过程复杂,制备环境设备要求高,加上中药药材质量、杂质、有效成分的原因,近年来由中药注射剂引发的药品不良反应报道也见诸报端[1]。如鱼腥草注射液[2]、葛根素注射液[3]、刺五     

鼻咽癌患者放疗致口腔并发症的药学服务

目的探讨临床药师参与鼻咽癌患者放疗致口腔并发症的药学服务。方法通过临床药师参与多例鼻咽癌患者放疗致口腔并发症患者治疗,归纳总结药学服务。结果根据不同并发症,要进行个体化用药服务。结论临床药师对鼻咽癌患者放疗进行药学服务,可使患者减轻不适,增加治疗的依从性,确保治疗方案的正常进行。     

临床廉价药品短缺的原因、影响及应对措施

目的：引起卫生行政部门和药品监管部门对临床廉价药品短缺问题的重视,并为解决临床廉价药品短缺提供建议。方法：从多方面分析廉价药品短缺的原因及短缺给患者和医院造成的不良影响。结果：廉价药品短缺在于目前我国药品管理体制及制度还不完善,企业合理利润未得到保障,医疗机构以药养医,部分医生及患者存在错误用药习惯等。结论：政府应尽快完善药品相关管理制度,逐步取消以药养医,加大对医疗机构的财政投入,药企更多地承担社会责任,医生病人转变错误用药习惯,廉价药品短缺的现象才会得到控制。     

1例疑万古霉素致急性肾毒性的病例分析

万古霉素是治疗G+球菌感染最重要的抗生素,在万古霉素治疗过程中由药物引起的肾毒性是一种最常见的并发症,本文分析1例严重社区获得性肺炎患者做完肺部增强CT后的第2天给予万古霉素治疗,使用万古霉素第5天时出现急性肾毒性,后经积极治疗,肾功能恢复.提示我们,使用造影剂后的患者在使用万古霉素抗感染时,一定要注意做好肾功能评估,重点检测.