皮肌炎合并鼻咽癌1例

患者男，45岁。面颈部、背部红斑2年，鼻塞、鼻流血伴四肢乏力1年余。2年前患者无明显诱因出现面颈部红色斑疹，自觉瘙痒，未引起重视，后逐渐发展至整个面部、后背部及四肢伸侧，并出现皮肤红肿，颜色逐渐加深。查肌电图示：肌源性损害（活动期），肌酶谱：乳酸脱氢酶333U／L，羟丁酸脱氢酶263U／L，抗核抗体：1：160（H），诊断为皮肌炎。     

PIV和CFD在搅拌桨设计和优化中的应用

综述了激光粒子图像速度场仪(PIV)和计算流体力学(CFD)技术在搅拌桨设计和优化中的应用,阐述了PIV的实验测量基本原理及从平面PIV向三维PIV的发展趋势。目前,CFD数值模拟方法主要集中在雷诺平均方法(RANS)和大涡模拟方法(LES),而直接数值模拟方法由于物性模型精度以及计算量等原因尚难以工程化直接应用。通过CFD数值模拟方法和PIV实验方法验证,探究搅拌槽式反应器中速度场、剪切场、湍流动能耗散速率场等微观信息,进一步可以得到循环流量、平均剪切速率、搅拌功率、混合时间等宏观信息,这些结果将有助于对搅拌反应器中的流动与混合过程的深入剖析。随着高性能计算技术的发展,CFD数值模拟方法将会得到更大的应用,其与先进的三维PIV技术的耦合,将成为搅拌反应器设计与优化的重要方法。     

单药泽菲姑息治疗老年晚期胰腺癌35例疗效分析

目的：观察泽菲单药姑息治疗老年晚期胰腺癌的近期临床疗效和毒性反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 患者均经病理组织学或细胞学检查确诊,卡式评分＞50分,生存期超过3个月,采用国产吉西他滨（泽菲）单药化疗。结果35例患者均可评价疗效, CR 1例（2．5％）,PR 8例（22．8％）,SD10例（28．5％）,PD16例（45．7％）,有效率（CR＋PR）为25．7％。中位生存期MST 6．8个月,中位疾病进展时间 TTP 5．4个月,1年生存率33％。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨单药姑息治疗老年晚期胰腺癌疗效确切,可明显改善患者生存质量、延长生存时间、毒副反应轻可耐受。     

Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-2、-9在胆囊癌血管生成拟态组织中的表达与意义

目的 探讨Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-2（MMP2）、MMP9在胆囊癌血管生成拟态（VM）中的表达与意义。方法 74例胆囊癌、胆囊腺瘤和慢性胆囊炎各10例病理标本及资料，应用免疫组织化学Envision、SABC法测定上述病变组织Ⅳ型胶原和MMP2、MMP9表达，Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险模型分析其与胆囊癌VM的相关性和临床意义。结果 （1）在VM（＋）胆囊癌，Ⅳ型胶原表达明显低于、MMP2表达明显高于VM（-）胆囊癌（P〉0．01），MMP9则无差异。（2）Ⅳ型胶原与VM（＋）胆囊癌分化程度负相关；MMP2、MMP9与VM（＋）胆囊癌的Nevin晚期、侵犯浆膜、肝转移正相关，MMP2尚与VM（＋）胆囊癌的低分化和淋巴结转移正相关。（3）Ⅳ型胶原阳性和MMP2、MMP9阴性VM（＋）胆囊癌患者术后5年生存期明显短于VM（-）胆囊癌（P〈0．01；P〈0．05；P〈0．01），MMP2阳性VM（＋）胆囊癌患者术后5年生存期亦明显短于VM（-）胆囊癌。VM、1V型胶原是影响胆囊癌患者预后的独立因素。结论Ⅳ型胶原、MMP2分别与胆囊癌VM呈负、正相关，MMP9与胆囊癌VM无关；Ⅳ型胶原和MMP2可作为判断胆囊癌是否存在VM及VM胆囊癌预后的重要指标。     

Vasculogenic Mimicry and Its Molecules Signaling Pathways

1Introduction Tumors require a persistent blood supply to sus-tain growth.The tumor microcirculation plays a pri-mary role in the hematogenous dissemination of can-cers growth,metastasis and invasion.Considerableattention has been focused on the mechanisms bywhichtumors acquire the bloodsupply.Maniotis et al1999described a new phenomenon called“vasculo-genic mi micry”,which refers to the ability of highlyaggressive uveal and cutaneous melanoma cells to gen-erate vascular channels in vitro wi…     

结节病

报告1例有泛发性多形性皮损的结节病。患者女，52岁。头面部、背部、四肢出现红斑和结节4年。皮损组织病理诊断为结节病。胸部X线片示双肺门淋巴结增大。     

胆囊癌血管生成拟态,缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达及其与临床预后的关系(英文)

目的探讨人胆囊癌是否存在血管生成拟态(VM)以及VM、缺氧诱导因子-1α(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)与胆囊癌预后的关系。方法应用HE和CD31-PAS染色观察胆囊癌VM,应用免疫组织化学、计算机图像、接收机操作特性曲线和高低免疫组化反应截止评分定量分析胆囊癌HIF-1α、VEGF表达;同时评估HIF-1α、VEGF表达与胆囊癌VM和无VM组病人临床病理学特征与预后的关系。结果 21.35%的胆囊癌存在VM,VM与胆囊腺癌和肝转移相关(P<0.01)。VM阳性胆囊癌病人存在HIF-1α高表达和VEGF低表达(P<0.01)。HIF-1α与胆囊癌VM病人的浆膜浸润、分化程度(P<0.01)和VM亚组病人的Nevin分期、阴性肝转移和浆膜浸润、阴性和阳性淋巴结转移(P<0.05)相关。VEGF则与胆囊癌VM病人的肝转移、分化程度(P<0.01)和VM亚组病人Nevin分期、阴性肝转移和中分化程度(P<0.01)相关。多因素分析证实,VM、Nevin分期和HIF-1α是胆囊癌病人的独立因素。结论人胆囊癌存在VM;HIF-1α和VEGF表达与胆囊癌病人的VM和疾病进展明显相关;VM和IF-1α是胆囊癌病人预后判断的独立因素。     

A new blood supply for human primary gallbladder carcinomas:vasculogenic mimicry,and its correlation with VEGF and significance

Objective To explore if vasculogenic mimicry (VM) exists in human primary gallbladder carcinomas and evaluate the correlation between the VM and expression of vascular epithelial growth factor (VEGF) in gallbladder carcinomas and its significance. MethodsSeventy-four carcinomas, 10 adenomas and 10 chronic inflammatory lesions of the gallbladder underwent operation and confirmed histopathologically were studied. Clinical-pathological data and survival of each patient with gallbladder carcinoma were recorded and followed-up. VM in human gallbladder carcinomas was observed under light microscope by HE staining, CD31 and PAS staining; the expression of VEGF proteins in each paraffin section of each patient in vivo was determined by Envision method of immunohistochemistry; the correlation among the VM, VEGF expression and their clinical significance in the patients with gallbladder carcinomas were analyzed and compared by Kaplan-Meier actuarial survival curves and Cox multiple factors. Results①13.5% (10/74) of human gallbladder carcinomas were found to contain VM, namely intratumoral, tumor cell-lined extracellular matrix (ECM)-rich, PAS-positive and vasculogenic-like network patterns. VM was associated with histological type (χ2=10.241,P=0.017), hepatic metastasis (χ2=4.238,P=0.042) and poor overall survival (χ2=5.722 1,P=0.016). ②Expression of VEGF was increased significantly in carcinomas with or without VM than adenomas and inflammatory lesions of the gallbladder (P<0.000 1) in vivo; VEGF expression in the gallbladder carcinomas without VM was increased significantly than that with VM (P=0.018 2). ③There is positive correlation between expression of VEGF and the gallbladder carcinomas without VM in the cases of Nevin stage (P=0.003 5), invasion depth (P=0.005 9), liver metastases (P=0.037 3) and lymph node metastases (P=0.000 1), the same correlation was only observed between expression of VEGF and the gallbladder carcinomas with VM in the cases of liver metastases (P=0.032 3). When being compared the     

医疗介护模式对晚期消化道肿瘤患者生活质量的影响

目的通过实施医疗介护模式,延伸医院的医护服务,提高晚期消化道肿瘤患者的生活质量。方法入选2010年5月至2011年5月我院肿瘤科病房出院的晚期消化道肿瘤患者162例,其中对照组78例,观察组84例,所有患者随访2个月。分别在出院时及出院后1个月、2个月,采用KPS量表、癌症疼痛综合治疗生存质量量表及巴氏指数量表对患者进行测评。结果出院后1个月及出院后2个月,观察组的KPS评分明显高于对照组(P<0.05),癌症疼痛综合治疗生存质量评分亦明显高于对照组(P<0.05);而观察组的ADL评分在出院后1个月及出院后2个月低于对照组(P>0.05)。结论实施医疗介护模式可以减轻晚期消化道肿瘤患者的疼痛,改善患者的体能状态,提高患者的生活质量。