中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与冠状动脉临界病变患者FFR的相关性

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与冠状动脉临界病变患者血流储备分数(FFR) 的相关性及其临床意义。 方法 回顾性分析海南医学院第二附属医院2019年1月～2021年1月经冠状动脉造影检查为冠状动脉临界病变(冠状动脉狭窄程度为50%～70%) 并行FFR检查的244例患者临床资料,根据冠状动脉FFR测得值分为FFR＜0.8组(83例)和FFR≥0.8组(161例)。入选患者均于冠状动脉造影检查前检测血清NGAL、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、血糖等指标。采用相关分析、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）探讨NGAL与FFR的相关性。 结果 FFR＜0.8组患者血清NGAL水平明显高于FFR≥0.8组［71.93（50.12,150.45）μg/L vs34.99（24.47,50.58）μg/L,P＜0.001］,NGAL水平与FFR值呈负相关(r=0.505,P＜0.001);经多因素Logistic回归分析,NGAL是冠状动脉临界病变患者心肌缺血的独立预测因子（OR=1.029,95%CI：1.017～1.041,P＜0.001）;ROC曲线分析显示,最佳的截断点为52.51μg/L,应用FFR值=0.8作为判断冠状动脉临界病变患者有无心肌缺血的灵敏度为79.50%,特异度为73.49%。 结论 血清NGAL水平升高是冠状动脉临界病变患者FFR降低的独立危险因素,其有望成为诊断冠状动脉临界病变患者心肌有无功能性缺血的潜力生物学指标。     

中西药结合治疗高血压的临床观察

目的:探讨中西药结合治疗高血压的效果。方法:将老年高血压病患者200例按照就诊顺序分为治疗组与对照组各100例,对照组服用氨氯地平加氢氯噻嗪治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤治疗。结果:治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。经过观察,两组各血压指标在治疗后均有明显下降(P<0.05);而治疗后两组间比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合治疗高血压有明显的降压效果,降压作用平稳,是高血压患者理想的降压药物使用方法。     

去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响探讨

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗月经不调的效果及对患者炎性因子的影响。方法114例月经不调患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各57例。研究组采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。评价比较两组患者的临床疗效及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组治疗总有效率为96.5%,显著高于对照组的80.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均低于治疗前,且研究组IL-6(183.3±40.5)ng/L、IL-8(132.4±19.9)ng/L、TNF-α(292.4±69.9)ng/L、CRP(3.9±2.3)mg/L均低于对照组的(222.5±36.4)ng/L、(164.4±21.3)ng/L、(380.2±69.0)ng/L、(5.3±1.9)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论月经不调患者采用去氧孕烯炔雌醇片联合维生素C治疗,可明显提高治疗效果,降低炎症水平,且用药简单,临床可积极使用。     

二甲双胍对糖尿病患者血脂影响的临床研究

目的:探讨二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响。方法:初发2型糖尿病患者160例根据入院顺序平分为治疗组与对照组各80例,两组都采用格列齐特缓释片治疗,治疗组在此基础上加用二甲双胍治疗。结果:治疗组血糖达标时间为(13.63±1.24)d,对照组血糖达标时间为(14.82±2.12)d,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组TG、TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述指标都有明显下降(P<0.05),同时两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍应用于糖尿病的治疗能在保持血糖控制的基础上降低血压,值得推广应用。     

美托洛尔治疗心血管疾病86例临床分析

目的:本文旨在对由心血管疾病因素所导致的心力衰竭采用美托洛尔治疗进行探讨。方法:心血管疾病引发的172例心力衰竭病患,分为美托洛尔组86例以及对照组86例。对照组:行常规心力衰竭治疗方案;美托洛尔组:在常规治疗基础上,加服美托洛尔;并持续、稳定用药180d。客观掌握并记录两组治疗前后各项功能指标的数据变化。结果:美托洛尔组LVEDD、LVESD均显著缩小;RET均有增加;LVEF、SV、FS则均有提高。以上指标与对照组相比P<0.05,具统计学意义。结论:在对因心血管疾病引发的心力衰竭治疗过程中,美托洛尔具有明显改善病患心脏功能以及其重塑逆转心室也具积极作用,且疗效显著。