梗死前心绞痛的急诊处理

目的探讨并分析梗死前心绞痛患者的急诊处理要点与方法。方法选取我院自2012年3月²013年6月期间,急诊科所收治的梗死前心绞痛患者共计60例作为研究对象,按照数字随机表分组方法形成两组:对照组,观察组,每组患者30例。对照组30例患者给予常规治疗,观察组30例患者在常规治疗基础之上,给予阿司匹林合并低分子右旋糖酐注射液进行治疗干预。对两组患者的急诊处理效果进行综合对比与分析。结果观察组患者急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭发病率均明显低于对照组,数据对比差异显著,p<0.05,具有统计学意义。结论梗死前心绞痛患者急诊治疗中,通过扩冠、解痉、抗凝综合治疗方案的实施,对急性心肌梗死发病率有良好的控制价值,缓解心律失常、心力衰竭并发症效果突出,值得推广应用。     

两种不同心肺复苏方法对院前猝死患者初期疗效的临床观察

目的：观察两种不同复苏方法对院前心源性猝死患者的初期疗效,寻找最佳的CPR方法。方法：对42例心搏骤停的患者进行CPR,根据采用复苏方法的不同,将患者分为主动按压减压心肺复苏组（ACD—CPR,21例）和标准心肺复苏组（STD-CPR,21例）;比较两组患者CPR进行后1、5、10、15、30分钟的收缩期动脉血压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）、自主循环恢复率（ROSC）和住院率的差异。结果：主动按压减压心肺复苏组各项观察指标均优于标准心肺复苏组。结论：主动按压减压心肺复苏术初期效果优于标准心肺复苏术。     

山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响

目的:探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。方法:选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者,按照随机数字表法将其分为观察组59例和对照组57例,对照组给予心肺脑复苏术,观察组在对照组基础上加用山莨菪碱,比较两组患者自主循环恢复率(ROSC)及复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分(NFI)与生活质量综合评分的差异。结果:经山莨菪碱药物干预治疗后,复苏后24 h存活率明显提高至32.20%,明显高于对照组的15.79%(P0.05),而ROSC率稍提高但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月后,观察组的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于对照组(P0.05);在生活质量综合评分方面,身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组(P0.05),而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量,值得临床推广。     

Incidence rate and associations of depression in Chinese elderly stroke patients undergoing rehabilitation

Ｔｈｉｓｉｓａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｙｉｎａｓｔｒｏｋｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｕｎｉｔａｄｍｉｔｉｎｇ“ｍｉｄｄｌｅｂａｎｄ”ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｐｏｓｔａｃｕｔｅｓｔａｇｅｗｉｔｈｉｎｔｅｒｍｅｄｉ...     

山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响

目的：探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。方法：选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者,按照随机数字表法将其分为观察组59例和对照组57例,对照组给予心肺脑复苏术,观察组在对照组基础上加用山莨菪碱,比较两组患者自主循环恢复率（ROSC）及复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分的差异。结果：经山莨菪碱药物干预治疗后,复苏后24 h存活率明显提高至32.20%,明显高于对照组的15.79%（P〈0.05）,而ROSC率稍提高但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访3个月后,观察组的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于对照组（P〈0.05）;在生活质量综合评分方面,身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组（P〈0.05）,而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量,值得临床推广。     

规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床作用

目的研究规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床效果。方法选取我科2012年7月至2014年开始实施院前急救流程规范管理后7 364次院前急救案例为研究对象(观察组),对比2010年至2012年6月7 944次院前急救案例(对照组),比较两组抢救成功率,医疗纠纷发生率及家属与患者的满意度。结果院前急救流程规范管理后抢救成功率为95.08%,显著高于对照组92.66%,差异有统计学意义(P<0.05),医疗纠纷发生率观察组为1.68%,显著低于对照组3.32%,家属及患者满意度观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范院前急救流程可显著提高院前急救质量,提高抢救成功率,降低医疗纠纷发生率。     

Effectiveness of intervention by a geriatric outreach rehabilitation team to nursing home inmates

ＨｏｎｇＫｏｎｇｈａｓｆｏｌｏｗｅｄｔｈｅｗｏｒｌｄｔｒｅｎｄｏｆｐｒｏｖｉｄｉｎｇｃｏｍｍｕｎｉｔｙｏｕｔｒｅａｃｈｓｅｒｖｉｃｅｔｏｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｉｚｅｄｅｌｄｅｒｓ．Ｔｈｅｅｌｄｅｒｓ’ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄｂｅｄｏｃｕ...     

急性重症脑血管病患者死亡的危险因素分析

目的 探究急性重症脑血管病患者发生死亡的相关危险因素.方法 针对本院收治的急性重症脑血管病患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,采用Logistic回归分析死亡危险因素.结果 存活组与死亡组患者的例数分别为59例（73.75％）与21例（26.25％）;经多元回归分析后,年龄、体温、格拉斯哥昏迷评分、高血压、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性疾病、消化道出血、肺部感染、颅内再出血或梗死以及多器官功能衰竭等因素与患者的死亡率呈显著相关性（P均＜0.05）.结论 急性重症脑血管病患者死亡与患者年龄、合并疾病、并发症状及疾病特征等多种因素有关,值得进一步推广研究.     

BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用研究

目的：探讨BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用并评价其效果。方法选取院前急救中AECOPD、AHF、ARDS和重症支气管哮喘患者108例,按数字随机法将患者分为BiPAP治疗组和常规治疗组,各54例。分析两组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析、血液动力学参数变化及疗效。结果治疗后BiPAP治疗组呼吸、心率、血气分析以及血液动力学控制均优于常规治疗组（P〈0.05）。BiPAP治疗组的治疗有效率（92.59%）明显优于常规经鼻管道通气法的治疗有效率（70.37%）。结论在院前急救中应用BiPAP治疗可快速缓解症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。     

血氨检测在急性肝性脑病患者中的应用价值

目的：探讨血氨检测在急性肝性脑病患者的应用价值。方法选取65例急性肝性脑病患者（观察组）与70例非肝性脑病患者（对照组）,全部进行血氨、肝功能指标（AST、ALT、TP）的检查。结果观察组患者平均血氨水平（65.24±10.21）μmol/L,显著高于对照组（25.04±8.54）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;而2组肝功能指标AST、ALT、TP水平[（52.36±10.21）U/L、（42.65±11.28）U/L、（68.77±11.31）g/L VS （31.24±10.37）U/L、（30.17±10.67）U/L、（72.54±6.41）g/L]比较差异无统计学意义;血氨诊断急性肝性脑病的ROC曲线下面积为0.904,当血氨为50μmol/L,灵敏度为0.68,特异度为97.6,阴性预测值为0.83,阳性预测值为0.93。结论血氨是急性肝性脑病诊断的较好指标,具有良好的特异性。